2025年醫(yī)保協(xié)議合同范本

2025年醫(yī)保協(xié)議合同范本甲方：____市醫(yī)療保障局乙方：____醫(yī)院一、協(xié)議背景根據(jù)國家醫(yī)療保障局相關(guān)法律法規(guī)及____市醫(yī)療保障政策，為保障醫(yī)療保險基金的安全運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，甲乙雙方本著公平、公正、公開的原則，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議。二、協(xié)議內(nèi)容1.保險范圍乙方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療保險政策，為甲方參保人員提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。甲方參保人員憑醫(yī)療保險卡在乙方就診，乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的醫(yī)療保險范圍提供醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量乙方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，確保甲方參保人員在乙方就診時享受到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。乙方醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.費(fèi)用結(jié)算（1）乙方按照甲方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（2）甲方按照____年醫(yī)療保險基金支付辦法，對乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行結(jié)算。（3）乙方應(yīng)在每月____日前，向甲方提供上月醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算清單，甲方應(yīng)在收到清單后____個工作日內(nèi)完成結(jié)算。4.信息共享甲乙雙方應(yīng)建立信息共享機(jī)制，乙方應(yīng)及時向甲方提供參保人員就診信息，甲方應(yīng)根據(jù)需要對乙方提供的信息進(jìn)行審核。5.監(jiān)督管理（1）甲方有權(quán)對乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，乙方應(yīng)積極配合。（2）乙方應(yīng)主動接受甲方對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督檢查，對存在的問題及時進(jìn)行整改。（3）乙方違反本協(xié)議規(guī)定的，甲方有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。6.協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。7.終止與解除（1）甲乙雙方協(xié)商一致，可以提前終止或解除本協(xié)議。（2）一方違反協(xié)議規(guī)定，另一方有權(quán)單方面終止或解除本協(xié)議。（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止或解除情形。8.爭議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。三、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。4.本協(xié)議自簽訂之日起生效。甲方：____市醫(yī)療保障局乙方：____醫(yī)院簽訂日期：____年____月____日四、附件1.《____市醫(yī)療保險基金支付辦法》2.《____市醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)價格》3.《____市醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》4.其他相關(guān)法律法規(guī)及政策文件以上附件均為本協(xié)議的組成部分，與本