用藥護(hù)理上海濟(jì)光護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫講解

上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫用藥護(hù)理

上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫模塊八感染性疾病的用藥基礎(chǔ)上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫項(xiàng)目三十一

抗生素的用藥基礎(chǔ)【學(xué)習(xí)目標(biāo)】1.掌握阿米卡星、慶大霉素的用途及不良反應(yīng)；熟悉氨基糖苷類抗生素的共性及其他氨基糖苷類藥物的抗菌作用特點(diǎn)及用途。2.初步具有根據(jù)阿米卡星、慶大霉素的藥理作用、用途、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)制定護(hù)理措施及對(duì)患者、家屬進(jìn)行相關(guān)護(hù)理宣教的能力。3.充分認(rèn)識(shí)氨基糖苷類抗生素毒性反應(yīng)的嚴(yán)重危害。上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫慶大霉素

鏈

霉

素上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫氨基糖苷類抗生素

天然類:

鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素

大觀霉素、巴龍霉素、小諾霉素、新霉素人工合成類:

阿米卡星上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫一、氨基糖苷類抗生素【體內(nèi)過程】

1.水溶性高，口服難吸收，適于胃腸感染或消毒。

2.血漿蛋白結(jié)合率低，腎皮質(zhì)和耳內(nèi)濃度高。

3.不代謝，原形排出，尿液濃度高?！究咕饔谩?/p>

1.對(duì)需氧G-桿菌，如大腸，綠膿桿菌，厭氧無效。

2.對(duì)葡萄球菌易耐藥，不用于治療葡萄球菌感染。上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫【抗菌機(jī)制】

1.多環(huán)節(jié)阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

2.抑制細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的合成，增加膜通透性。

3.屬于靜止期殺菌藥，后效應(yīng)明顯?！灸退帣C(jī)制】產(chǎn)生鈍化酶改變通透性靶位結(jié)構(gòu)改變上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫【不良反應(yīng)】

1.耳毒性：損害第8對(duì)腦神經(jīng)，包括前庭和耳蝸

①前庭神經(jīng)損害：眩暈、頭昏、共濟(jì)失調(diào)；

②耳蝸神經(jīng)損害：耳鳴、聽力下降、甚至耳聾；

2.腎毒性：蛋白尿，管型尿等

3.神經(jīng)肌肉阻滯：可用新斯的明解救

4.過敏上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫阿米卡星1.半衰期2-2.5小時(shí)。

2.在氨基糖苷類藥物中抗菌譜最廣，G-菌桿菌作用和銅綠假單胞菌產(chǎn)生的滅活酶穩(wěn)定，不易產(chǎn)生耐藥性用于對(duì)氨基苷類抗生素耐藥菌的感染性疾病。

3.聽力損害較常見。上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫慶大霉素【體內(nèi)過程】半衰期4小時(shí)，不易耐藥.【臨床用途】1.嚴(yán)重G-桿菌感染，混合感染。2.抗銅綠假單胞菌感染+羧卞青霉素。3.口服用于腸道感染、腸道術(shù)前準(zhǔn)備。【不良反應(yīng)】腎毒性、耳毒性、偶見過敏反應(yīng)。上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫鏈霉素【體內(nèi)過程】半衰期5小時(shí)，易耐藥?！九R床用途】1.鼠疫：首選+四環(huán)素,兔熱?。菏走x2.多重耐藥結(jié)核?。撼Ｅc利福平、異煙肼等合用，以增強(qiáng)療效、延緩耐藥性的產(chǎn)生。一線藥物3.其它：溶血性鏈球菌，腸球菌引起心內(nèi)膜炎?！静涣挤磻?yīng)】過敏反應(yīng)、耳毒性、腎毒性、發(fā)生率高上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫鏈霉素，治療鼠疫和兔熱病的首選藥慶大霉素，本類代表，G-菌感染的首選藥卡那霉素，毒性及耐藥菌多見妥布霉素，對(duì)綠膿桿菌作用強(qiáng)大阿米卡星，抗菌譜本類最廣替奈米星，對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定新霉素，毒性最大