睡眠行為專(zhuān)題知識(shí)講座

睡眠的定義睡眠（sleep）高等脊椎動(dòng)物周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的和可逆的靜息狀態(tài)。表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)性降低和意識(shí)的暫時(shí)中斷。睡眠的功能消除疲勞，恢復(fù)體力保護(hù)大腦，恢復(fù)精力增強(qiáng)免疫力，康復(fù)機(jī)體促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育延緩衰老，促進(jìn)長(zhǎng)壽保護(hù)人的心理健康有利于皮膚美容睡眠與冬眠睡眠的特征有積極的大腦活動(dòng)對(duì)外界環(huán)境的反應(yīng)性降低腦電波改變眼球活動(dòng)減少無(wú)意識(shí)活動(dòng)增多呈周期性睡眠周期3-8REMNREM1NREM2NREM3NREM445-5510-15淺睡眠10-1510-15深睡眠多夢(mèng)期影響睡眠周期的因素大腦神經(jīng)遞質(zhì)食物因素藥物因素心理因素與睡眠有關(guān)的激素色氨酸5-羥色胺褪黑素光神經(jīng)N-乙酰轉(zhuǎn)移酶松果體腦白金下丘腦——進(jìn)食素（Hypocretin／orexin）（苯基二氨喹唑啉）與覺(jué)醒有關(guān)的激素社會(huì)心理因素與睡眠焦慮、抑郁、心理暗示睡眠與營(yíng)養(yǎng)素B族維生素維生素E維生素C鎂離子色氨酸有利于睡眠的食物小米燕麥片健胃、和脾、安眠牛奶菊花茶紅棗蜂蜜香蕉蘋(píng)果龍眼核桃葵花籽杏仁含咖啡因的食物辛辣食物油膩食物產(chǎn)氣食物飲酒不利于睡眠的食物晚餐與睡眠不可過(guò)飽不可饑餓少用肥甘味厚睡前4小時(shí)用餐睡眠類(lèi)型早睡早起型早睡晚起型晚睡早起型晚睡晚起型睡眠4要素用具環(huán)境時(shí)間姿勢(shì)睡眠與疾病高血壓糖尿病惡性腫瘤胃腸疾病抑郁癥肥胖病睡眠障礙失眠發(fā)起或維持睡眠障礙普通人群患病率30%危險(xiǎn)因素環(huán)境應(yīng)激年齡藥物精神障礙失眠的類(lèi)型①發(fā)生在睡眠初期，表現(xiàn)為很難入睡，也是最常見(jiàn)的失眠癥。②表現(xiàn)為全夜時(shí)醒時(shí)睡。③發(fā)生在睡眠終期，患者過(guò)早蘇醒，不能再入睡。失眠的危害疲勞頭暈，思睡注意力不集中打盹，不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合睡眠發(fā)作導(dǎo)致差錯(cuò)，意外，死亡或?yàn)?zāi)難失眠的治療心理治療藥物治療行為干預(yù)松弛技術(shù)生物反饋睡眠限制刺激控制失眠的治療睡眠衛(wèi)生規(guī)律的作息減少聲、光刺激避免咖啡因、香煙和酒精舒適的房間白天的運(yùn)動(dòng)夜間活動(dòng)減少過(guò)度睡眠表現(xiàn)為白晝多眠或瞌睡過(guò)多，或者夜間睡眠過(guò)久。患者睡眠期間心率并不減慢，說(shuō)明患者在睡眠期間休息不充分。原發(fā)性多眠癥多屬遺傳這和下丘腦功能障礙有關(guān)，伴有食欲亢進(jìn)、肥胖和呼吸不足等。發(fā)作性睡病1975年，在法國(guó)召開(kāi)了第一次發(fā)作性睡病國(guó)際研討會(huì)，會(huì)上對(duì)該病做了如下定義：這是一種病因不清的綜合征，其特點(diǎn)是伴有異常的睡眠傾向，包括白天過(guò)度嗜睡，夜間睡眠不安和病理性REM睡眠。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期的警醒程度減退和發(fā)作性的不可抗拒的睡眠。發(fā)作性睡病四聯(lián)癥多見(jiàn)于15－25歲1）睡眠發(fā)作：小睡（10－30分鐘）可使精神振作；2）猝倒發(fā)作：常由于強(qiáng)烈情感刺激誘發(fā)，表現(xiàn)軀體肌張力突然喪失但意識(shí)清楚，不影響呼吸，通常發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，發(fā)作后很快入睡，恢復(fù)完全；3）睡眠幻覺(jué)：可發(fā)生于從覺(jué)醒向睡眠轉(zhuǎn)換（入睡前幻覺(jué)）或睡眠向覺(jué)醒轉(zhuǎn)換時(shí)（醒后幻覺(jué)）為視、聽(tīng)、觸或運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，多為生動(dòng)的不愉快感覺(jué)體驗(yàn)；4）睡眠麻痹：是從REM睡眠中醒來(lái)時(shí)發(fā)生的一過(guò)性全身不能活動(dòng)或不能講話(huà)，呼吸和眼球運(yùn)動(dòng)不受影響，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。鑒別診斷癲癇昏倒Klein-Levin綜合征Klein-Levin綜合征又稱(chēng)周期性嗜睡與病理性饑餓綜合癥。通常見(jiàn)于男性少年，呈周期性發(fā)作(間隔數(shù)周或數(shù)月)，每次持續(xù)3～10天。表現(xiàn)為嗜睡、貪食和行為異常?？赡転殚g腦特別是丘腦下部功能異常或局灶性腦炎所致。睡眠呼吸暫停夜間酣聲較大，陣發(fā)性呼吸暫停白天思睡注意力減弱記憶減退易于激惹睡眠呼吸暫停–治療行為治療器械干預(yù)(NCPA