坐位訓(xùn)練職業(yè)教育講解

P康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫職業(yè)教育院校：寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講教師：李真嵐坐位訓(xùn)練1

坐位的發(fā)育與條件坐位訓(xùn)練方法2目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫坐位訓(xùn)練31

坐位的發(fā)育與條件康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1.控制頭部的能力發(fā)育成熟；2.在俯臥位上上肢有支撐性，從肘支撐至手支撐；3.脊柱伸展至第三腰椎（相對(duì)于正常小兒6~7個(gè)月的脊柱發(fā)育水平）；4.髖關(guān)節(jié)能屈曲，并與軀干出現(xiàn)分離動(dòng)作；5.軀干（體軸）具有回旋能力，即肩與骨盆扭轉(zhuǎn)能力的發(fā)育；1

坐位的發(fā)育與條件康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫6.軀干的矯正反應(yīng)與平衡反應(yīng)建立；7.上肢保護(hù)伸展反應(yīng)出現(xiàn)；8.具有姿勢(shì)轉(zhuǎn)換的能力，即從臥位向坐位轉(zhuǎn)換，從坐位向四點(diǎn)支持位轉(zhuǎn)換。具備1~4項(xiàng)的條件，即可獲得比較實(shí)用的坐位。再具備5~8項(xiàng)，小兒可以在坐位上自由玩耍，不會(huì)向任何方向倒下，可以進(jìn)行各體位轉(zhuǎn)換。2

坐位訓(xùn)練方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1.球上坐位訓(xùn)練①目的：促通頭部與軀干的前屈、上肢向前方伸展；抑制軀干的過度伸展。2

坐位訓(xùn)練方法康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫②操作方法：患兒伸腿坐于球上，治療師可在患兒的前方或后方。對(duì)患兒支持的部位（控制的關(guān)鍵點(diǎn)）要根據(jù)患兒的不同狀態(tài)從中樞部向末梢部變換。在給予相應(yīng)部位支持后，等待反應(yīng)。然后向后方推球，患兒的正確反應(yīng)應(yīng)該是頭部的屈曲，兩下肢向前方伸展，軀干前屈（當(dāng)然不能使患兒全然倒向前方）。如果反應(yīng)弱，軀干不能充分前傾時(shí)，也可以握住雙肩向前方牽拉，讓患兒學(xué)習(xí)軀干前屈的感覺。3

坐位訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1.側(cè)坐位訓(xùn)練①目的：促通側(cè)坐位的姿勢(shì)變換、給予中樞控制的感覺。3

坐位訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫②操作方法：根據(jù)患兒的狀態(tài)決定及變換控制部位，控制部位可分為胸腹部、肩部、臀部。從胸腹開始的促通方法，首先將患兒體重向后移動(dòng)使其負(fù)荷與臀部，此時(shí)要注意不要引起患兒頭部的伸展和肩的回縮。然后將患兒身體重心向側(cè)方移動(dòng)，促通患兒雙下肢向?qū)?cè)側(cè)坐位方向移動(dòng)，在向?qū)?cè)側(cè)坐運(yùn)動(dòng)的過程中，患兒的重心移向前方，側(cè)坐于對(duì)側(cè)。3

坐位訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫側(cè)坐位訓(xùn)練①目的：促通患兒從側(cè)坐位向四點(diǎn)支持位轉(zhuǎn)換。3

坐位訓(xùn)練康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫②操作方法：使患兒從側(cè)坐位開始活動(dòng)，治療師根據(jù)患兒的狀態(tài)決定支持的部位。由于患兒尚無充分控制臀部及上肢的能力，所以促通的關(guān)鍵點(diǎn)應(yīng)該在臀與肩。操作時(shí)治療師用自己的膝部支持患兒臀部，兩手支持患兒肩部，誘發(fā)患兒身體向前，臀部抬起，從側(cè)坐位向四點(diǎn)支持位方向伸出上肢，形成四點(diǎn)支持位，然后再從四點(diǎn)支持位轉(zhuǎn)換與出發(fā)肢位逆方向側(cè)坐位，手法操作同樣是