臨床護(hù)理技能實訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)校成都唐嬋56講解

臨床護(hù)理技能實訓(xùn)—基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)校：成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：唐嬋護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫目錄口腔護(hù)理皮膚護(hù)理生命體征測量技術(shù)010203目錄CONTENTS心電監(jiān)護(hù)技術(shù)04口腔護(hù)理01口腔上唇系帶硬腭軟腭腭垂腭舌弓舌體舌尖目錄52歲王阿姨因腦出血現(xiàn)已昏迷3天，實習(xí)生小李遵醫(yī)囑給王阿姨進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，在口腔護(hù)理過程中，王阿姨突然呼吸急促，面色青紫。1、思考王阿姨怎么啦？可能的原因是什么？2、討論口腔護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)流程口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院特殊口腔護(hù)理適用于：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的患者目的維持口腔正常功能。預(yù)防并發(fā)癥。通過觀察為診斷護(hù)理提供信息?？谇蛔o(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估2.計劃3.實施口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估:(1)自理能力評估：1.全部自理2.部分自理3.完全不能自理1.全部自理的患者，由護(hù)士提供必要的口腔清潔與保養(yǎng)的健康指導(dǎo)。2.部分自理及完全不能自理的患者，由護(hù)士協(xié)助完成口腔衛(wèi)生的清潔?？谇蛔o(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估:(1)自理能力評估(2)口腔狀況評估:濕潤、完整干燥、完整干燥破損或潰瘍好較好差無出血萎縮輕微出血萎縮萎縮出血腫脹

中量、透明少量或多量半透明或粘稠口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估:(1)自理能力評估(2)口腔狀況評估:無味或有味難聞氣味刺鼻氣味

舌濕潤無碎屑干燥少量碎屑干燥破損潰瘍

濕潤少量舌苔干燥中量舌苔干燥炎癥潰瘍

好較好差

氣味

腭部口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估:(1)自理能力評估(2)口腔狀況評估:

滑潤少量結(jié)痂大量痂皮無裂口出血出血

無小面積損傷大面積損傷小手術(shù)大手術(shù)

牙唇

齊全牙齒脫落無齲齒義齒不合適齒間膿液

好較好差損傷

口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估:(1)自理能力評估(2)口腔狀況評估(3)口腔衛(wèi)生知識評估:刷牙、漱口的習(xí)慣，義齒的清潔牙具的使用和保養(yǎng)是否恰當(dāng)預(yù)防口腔疾病知識了解程度口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)士準(zhǔn)備※衣帽整潔※洗手※戴口罩※核對醫(yī)囑

環(huán)境準(zhǔn)備※病室安靜整潔

患者準(zhǔn)備※了解口腔護(hù)理目的※愿意合作【操作程序】1.評估2.計劃:3.實施口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估2.計劃:3.實施

治療盤備治療碗2個、棉球數(shù)個、彎血管鉗1把、直鑷1把彎盤1個、治療巾1塊、紗布2塊、壓舌板1個

手電筒棉簽石蠟油一次性手套開口器溫開水及吸水管（昏迷患者不備）口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估2.計劃:3.實施口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院【操作程序】1.評估2.計劃:3.實施冰硼散、錫類散、西瓜霜新霉素、金霉素甘油制霉菌素甘油

外用藥口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔pH值選用漱口溶液作用中性中性中性偏酸性

偏酸性偏堿性偏堿性

0.9%氯化鈉溶液朵貝爾溶液（復(fù)方硼砂溶液）

0.02%呋喃西林溶液

1%～3%過氧化氫溶液

1%～4%碳酸氫鈉溶液

2%～3%硼酸溶液

0.1%醋酸溶液清潔口腔，預(yù)防感染輕度抑菌，消除口臭清潔口腔，廣譜抗菌抗菌防臭，用于口腔有潰爛者堿性溶液，用于真菌感染酸性防腐劑，抑菌，清潔口腔用于銅綠假單胞菌感染口腔pH值與漱口溶液的選擇【操作程序】1.評估2.計劃:3.實施:口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院口腔護(hù)理包、手電筒棉簽、溫開水、吸水管治療潰瘍藥物、漱口液

檢查口腔、濕潤口唇漱口、依次擦拭牙外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面、頰部、硬腭、舌及舌下、漱口、檢查涂潰瘍藥、涂護(hù)唇油

移去彎盤，清點棉球整理床單位清理污物浸泡清洗用物核對解釋擺體位鋪治療巾于頜下彎盤放口角旁

口腔狀況自理程度

非昏迷患者口腔護(hù)理評估患者用物準(zhǔn)備操作準(zhǔn)備擦拭口腔整理物品洗手記錄【操作程序】1.評估2.計劃3.實施:口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院放開口器法分開、固定下唇磨牙放入、旋動撐開口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院棉球傳遞法口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療1．外用

（1）雞蛋數(shù)個，先把雞蛋煮熟，去白留黃，置小鍋內(nèi)，煎熬并用筷子攪拌，蛋黃的顏色由黃而焦，由焦而黑，最后油出而浮在焦渣上，濾取而成,涂于患處。（2）蜂蜜30g，硼砂末3g，拌勻涂患處，每日3次，連用3～5天。（3）雞蛋1個，冰片0.3g，用時先漱口，用紗布擦凈潰瘍面上的唾液，將冰片混入雞蛋清中攪勻，涂在患處，每日4次。補(bǔ)充口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療2．六神丸

取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2ml涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然后用細(xì)長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面，以餐前1~15min用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5min即可起到止痛效果。小潰瘍1~2天可痊愈，潰瘍。補(bǔ)充口腔護(hù)理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院注意事項1.擦洗時動作要輕。2.昏迷患者禁忌漱口,棉球不宜過濕，以免溶液吸入呼吸道，發(fā)生誤吸；患者不能自行張口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入；清點棉球數(shù)量，每次夾取一個棉球，防止將棉球遺留在口腔內(nèi)。3.長期應(yīng)用抗生素者，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真