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文檔簡介
2025年工傷職工等級賠償協(xié)議樣本甲方(賠償方):____有限公司乙方(工傷職工):____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議主體1.1甲方為____有限公司,統(tǒng)一社會信用代碼:____,注冊地址:____,聯(lián)系電話:____。1.2乙方為甲方職工,姓名:____,性別:____,身份證號:____,工作崗位:____。二、工傷認(rèn)定2.1乙方于____年____月____日,在____(工作地點(diǎn))因____(工傷原因)遭受工傷。2.2甲方已按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,向乙方支付了工傷醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪待遇等。2.3乙方工傷已由____(工傷認(rèn)定部門)認(rèn)定為工傷,并評定為工傷等級。三、賠償金額及支付方式3.1甲方一次性賠償乙方工傷賠償金共計(jì)人民幣:____元(大寫:____元整)。3.2甲方支付賠償金的方式為:(1)現(xiàn)金支付:人民幣____元;(2)轉(zhuǎn)賬支付:人民幣____元,轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行賬戶:____。3.3甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將賠償金支付給乙方。四、協(xié)議履行4.1本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效。4.2甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償金額和支付方式,按時足額支付賠償金給乙方。4.3乙方在收到甲方支付的賠償金后,應(yīng)出具收款憑證,并將收款憑證交付給甲方。4.4乙方在收到賠償金后,放棄因工傷產(chǎn)生的其他任何賠償請求。五、爭議解決5.1本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生糾紛,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,也可以向人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):____有限公司法定代表人(簽字):____簽訂日期:_
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