2025年保險(xiǎn)公司人壽保險(xiǎn)賠償協(xié)議要點(diǎn)

2025年保險(xiǎn)公司人壽保險(xiǎn)賠償協(xié)議要點(diǎn)一、協(xié)議背景為確保保險(xiǎn)公司與客戶之間的人壽保險(xiǎn)賠償事宜公平、公正、透明，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及公司內(nèi)部規(guī)定，特制定本協(xié)議。本協(xié)議旨在明確保險(xiǎn)公司與客戶在人壽保險(xiǎn)賠償過程中的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，以保障雙方合法權(quán)益。二、賠償范圍1.保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾的，按照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額給予賠償。2.保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致全殘的，按照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額給予賠償。3.保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致部分殘疾的，根據(jù)殘疾程度，按照保險(xiǎn)合同約定的比例給予賠償。三、賠償程序1.賠償申請：客戶應(yīng)在被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后____個(gè)工作日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出賠償申請，并提供以下材料：（1）賠償申請書；（2）被保險(xiǎn)人身份證明；（3）保險(xiǎn)合同；（4）相關(guān)事故證明材料；（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定書。2.賠償審核：保險(xiǎn)公司收到賠償申請后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核。如需進(jìn)一步核實(shí)情況，保險(xiǎn)公司可要求客戶提供補(bǔ)充材料。3.賠償決定：保險(xiǎn)公司根據(jù)審核結(jié)果，決定是否賠償及賠償金額。賠償決定應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)通知客戶。4.賠償支付：保險(xiǎn)公司應(yīng)在賠償決定通知客戶后的____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付至客戶指定的銀行賬戶。四、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額，結(jié)合被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)等因素，確定賠償金額。2.保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致全殘的，按照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額給予賠償。3.保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致部分殘疾的，根據(jù)殘疾程度，按照保險(xiǎn)合同約定的比例給予賠償。五、賠償爭議處理1.如客戶對保險(xiǎn)公司的賠償決定有異議，可在接到賠償決定通知后的____個(gè)工作日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出書面異議。2.保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到異議后的____個(gè)工作日內(nèi)，對異議進(jìn)行審查，并根據(jù)審查結(jié)果作出答復(fù)。3.如客戶對保險(xiǎn)公司的答復(fù)仍有異議，可向相關(guān)監(jiān)管部門投訴。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議適用于____年保險(xiǎn)公司與客戶簽訂的人壽保險(xiǎn)合同。2.本協(xié)議的解釋權(quán)歸保險(xiǎn)公司所有。3.本協(xié)議一式兩份，保險(xiǎn)公司和客戶各執(zhí)一份。4.本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期為____年。保險(xiǎn)公司（蓋章）：客戶（簽名）：簽訂日期：____年____月___