幼兒照護中級潘秀學校江蘇護理職業(yè)講解

主講人：潘秀學校：江蘇護理職業(yè)學院幼兒照護（中級）教育部“1+X”證書課程“Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.維生素D缺乏性佝僂病目錄CONTENTS1佝僂病的原因2佝僂病的表現(xiàn)3佝僂病的照護措施4佝僂病的預防1佝僂病的原因（主要原因）佝僂病的原因1（1）日光照射不足（5）疾病和藥物影響（2）體內(nèi)貯存不足

（3）食物中攝入不足

（4）生長速度過快

2佝僂病的表現(xiàn)佝僂病的表現(xiàn)2分四期主要是骨骼的改變各項表現(xiàn)逐漸好轉僅留有骨骼的畸形神經(jīng)、精神癥狀為主，無骨骼改變初期激期恢復期后遺癥期臨床分期佝僂病的表現(xiàn)21．神經(jīng)、精神癥狀

易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗。因汗液刺激頭部，常搖頭擦枕致枕后脫發(fā)形成“枕禿”佝僂病的表現(xiàn)22．骨骼改變（1）頭部

①顱骨軟化：3～6月出現(xiàn)②方顱：7～8月出現(xiàn)③前囟過大或延遲閉合④出牙延遲、牙釉質缺乏佝僂病的表現(xiàn)2

（2）胸部(約1歲出現(xiàn))①肋骨串珠②肋膈溝③雞胸、漏斗胸佝僂病的表現(xiàn)2

（3）四肢①“手鐲”或“腳鐲”征②“O”形或“X”形腿（4）脊柱：后突或側突畸形骨盆：扁平佝僂病的表現(xiàn)23．肌張力減低、韌帶松弛運動功能發(fā)育延遲，腹部膨隆呈“蛙狀”腹大關節(jié)過度伸展等。4．其他狀況

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩,免疫功能低下。3照護措施目標患兒多汗、易驚等表現(xiàn)消失，X線表現(xiàn)骨密度增加并逐漸恢復正常；患兒不發(fā)生受傷。計劃評價評估實施3佝僂病的照護措施評估3

（1）幼兒：健康史、心理狀況、身體狀況（2）環(huán)境：干凈、整潔、安全、溫濕度適宜（3）照護員：著裝整齊、洗手（4）物品：簽字筆、記錄本、手消毒劑有無神經(jīng)、精神癥狀有無生長發(fā)育遲緩，有無骨骼畸形有無免疫力低下有無神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有無輔助檢查異常3

（1）幼兒能夠獲得足夠的維生素D，佝僂病癥狀逐漸改善（2）幼兒生長發(fā)育達到標準（3）幼兒不發(fā)生感染或感染后能得到及時處理

（4）不發(fā)生維生素D中毒及骨骼畸形，或發(fā)生后能得到及時處理

計劃3

（1）幼兒戶外活動：日光?。?）幼兒補充維生素D（3）做好幼兒生活護理，預防幼兒感染

實施供給富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物口服維生素D制劑3

（4）預防幼兒骨骼畸形和骨折

（5）幼兒體格鍛煉：有骨骼畸形幼兒，進行主動和被動方法矯正

實施衣著柔軟寬松避免早坐、久坐，早站、久站和早行走護理時避免重壓和強力牽拉3

（1）幼兒佝僂病癥狀減輕或消失（2）幼兒生長發(fā)育接近或達到正常標準（3）幼兒無感染、維生素D中毒、骨骼畸形、骨折等并發(fā)癥或發(fā)生后能得到及時護理評價4佝僂病的預防

孕婦多曬太陽

孕期多食富含鈣、磷、VitD的食物

妊娠后期補充VitD：口服800IU/日123胎兒期健康指導佝僂病的預防4日光浴：生后2～3周起；1～2小時/日。合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食補充VitD：生后2周開始口服，足月兒