運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估講解

延遲符運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估目錄CATALOG010203隨意運(yùn)動(dòng)與肌力不自主運(yùn)動(dòng)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)延遲符延遲符一.隨意運(yùn)動(dòng)與肌力PART01延遲符1、隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)：是指意識(shí)支配下的動(dòng)作。癱瘓：隨意運(yùn)動(dòng)功能的喪失。分類：按程度分：完全性、不完全性癱瘓按形式分：偏癱、單癱、截癱、交叉癱按病變部位分：中樞性癱瘓、周圍性癱瘓一、隨意運(yùn)動(dòng)與肌力延遲符癱瘓的類型單癱偏癱交叉癱截癱大腦皮層病變大腦內(nèi)囊病變一側(cè)腦干病變脊髓病變延遲符評(píng)估方法主動(dòng)法被動(dòng)法讓患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，觀察其肢體的活動(dòng)狀況給予患者某肢體加以適當(dāng)?shù)淖枇?，讓其抵抗以測(cè)定其肌力2、肌力肌力分級(jí)

0級(jí)：不動(dòng)——完全癱瘓，無肌肉收縮

1級(jí)：肌動(dòng)——肌肉可收縮不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)

2級(jí)：平動(dòng)——床面上可移動(dòng)不能抬離

3級(jí)：抬動(dòng)——能抬離床面不能抗阻力

4級(jí)：弱抗動(dòng)—能抗阻力但較正常差

5級(jí)：正?！＜×?.肌力肌力分級(jí)

0級(jí)：不動(dòng)——完全癱瘓，無肌肉收縮

1級(jí)：肌動(dòng)——肌肉可收縮不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)

2級(jí)：平動(dòng)——床面上可移動(dòng)不能抬離

3級(jí)：抬動(dòng)——能抬離床面不能抗阻力

4級(jí)：弱抗動(dòng)—能抗阻力但較正常差

5級(jí)：正?！＜×?.肌力3.肌張力

一、隨意運(yùn)動(dòng)與肌力肌張力：靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度。評(píng)估方法：觸診肌肉的硬度及根據(jù)肌肉完全松弛時(shí)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力來判斷。3.肌張力

一、隨意運(yùn)動(dòng)與肌力肌張力：靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度。評(píng)估方法：觸診肌肉的硬度及根據(jù)肌肉完全松弛時(shí)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力來判斷。（1）

肌張力增強(qiáng)肌肉堅(jiān)實(shí)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增加。見于：痙攣性或折刀現(xiàn)象：見于錐體束損害（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）。鉛管樣強(qiáng)直：見于錐體外系損害（基底節(jié)）。延遲符一、隨意運(yùn)動(dòng)與肌力3.肌張力（2）

肌張力減弱肌肉松軟，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減弱。見于：周圍神經(jīng)病變、小腦病變。延遲符一、隨意運(yùn)動(dòng)與肌力3.肌張力延遲符二、不自主運(yùn)動(dòng)PART02延遲符

二、不自主運(yùn)動(dòng)不自主運(yùn)動(dòng)：患者意識(shí)清楚時(shí)，隨意肌不自主收縮所產(chǎn)生的無目的的異常動(dòng)作。特點(diǎn)：一般在情緒激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)停止，為椎體外系病變所致。評(píng)估內(nèi)容：震顫（靜止性、動(dòng)作性）舞蹈樣運(yùn)動(dòng)手足徐動(dòng)抽搐延遲符三、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)PART03延遲符三、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常隨意運(yùn)動(dòng)有賴于某組肌群協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動(dòng)，稱共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。

共濟(jì)運(yùn)動(dòng)主要用于評(píng)估小腦功能。共濟(jì)失調(diào)：小腦能結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，協(xié)調(diào)動(dòng)作出現(xiàn)障礙器共濟(jì)運(yùn)動(dòng)01020304共濟(jì)運(yùn)動(dòng)指鼻試驗(yàn)跟-膝-脛試驗(yàn)快速輪替運(yùn)動(dòng)閉目難立征延遲符三、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)1、指鼻試驗(yàn)

評(píng)估方法:囑病人手臂伸直外展，以示指觸自己的鼻尖先慢后快，先睜眼后閉眼，反復(fù)上述運(yùn)動(dòng)。三、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)2、跟-膝-脛試驗(yàn)

評(píng)估方法:患者仰臥，將一側(cè)下肢抬起，用足跟碰觸對(duì)側(cè)膝蓋，然后沿脛骨前緣直線下行。陽性：動(dòng)作不穩(wěn)或失誤三、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)3、快速輪替運(yùn)動(dòng)

評(píng)估方法:患者伸直手掌作快速旋前旋后動(dòng)作。陽性：動(dòng)作緩慢、不協(xié)調(diào)。三、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)4、閉目難立征