健康教育處方規(guī)范

1DB21/TXXXX—2020健康教育處方規(guī)范本文件規(guī)定了健康教育處方的的基本要素、處方的格式要求、處方的管理等要求及處方的格式。本文件適用于遼寧省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育處方開具及管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件。其中注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T17017地方性氟中毒病區(qū)控制標(biāo)準(zhǔn)GB/T19380水源性高碘地區(qū)和高碘病區(qū)的劃定GB/T29402.1谷物和豆類儲存第1部分：谷物儲存的一般建議GB/T29402.2谷物和豆類儲存第2部分：實(shí)用建議GB/T34285健身運(yùn)動(dòng)安全指南WS/T429成人糖尿病患者膳食指導(dǎo)WS/T430高血壓患者膳食指導(dǎo)WS/T556老年人膳食指導(dǎo)WS/T557慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)WS/T558腦卒中患者膳食指導(dǎo)WS/T559惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)WS/T560高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)WS/T578.1中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第1部分：宏量營養(yǎng)素WS/T578.2中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第2部分：常量元素WS/T578.3中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第3部分：微量元素WS/T578.4中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第4部分：脂溶性維生素WS/T578.5中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量第5部分：水溶性維生素WS/T601妊娠期糖尿病患者膳食指導(dǎo)WS/T697新冠肺炎疫情期間特定人群個(gè)人防護(hù)指南WS/T698新冠肺炎疫情期間重點(diǎn)場所和單位衛(wèi)生防護(hù)指南WS/T699人群聚集場所手衛(wèi)生規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1健康教育healtheducation2DB21/TXXXX—XXXX在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施的教育方式。促使人群或個(gè)體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)及提高健康水平的目的。3.2健康生活方式healthylifestyle是人們?yōu)榱吮Ｗo(hù)和促進(jìn)自身及他人健康所主動(dòng)采取的行為和生活方式。3.3健康危險(xiǎn)因素healthrisk能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素。3.4健康教育處方healtheducationprescription由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的，用于指導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健和家庭健康管理的處方。4處方的基本要素4.1標(biāo)題標(biāo)題應(yīng)明確健康教育處方所針對的具體病種，格式為“某種疾病患者健康教育處方”。4.2基本信息應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、電話、診斷結(jié)果，醫(yī)生簽字（蓋章）、健康指導(dǎo)電話、日期。4.3疾病簡介表述應(yīng)深入淺出，通俗易懂。包括不限于有下列三項(xiàng)：——疾病的簡要說明；——主要癥狀；——健康危險(xiǎn)因素。4.4健康指導(dǎo)建議按照傳染病、慢性病、地方病進(jìn)行分類指導(dǎo)。4.4.1傳染病適用時(shí)可包括以下項(xiàng)目：——手衛(wèi)生，參照WS/T699；——佩戴口罩，參照WS/T698、WS/T697；——切斷傳播途徑的其他行為方式；——合理膳食；——適量運(yùn)動(dòng)，參照GB/T34285；——規(guī)律作息，保證充足睡眠；——對疾病認(rèn)知合理，不逃避、不消極：——積極戒煙，避免接觸二手煙。3DB21/TXXXX—20204.4.2慢性病適用時(shí)可包括以下項(xiàng)目：——合理膳食，參照WS/T429、WS/T430、WS/T556、WS/T557、WS/T558、WS/T559、WS/T560、WS/T601；——適量運(yùn)動(dòng)，參照GB/T34285；——規(guī)律作息，保證充足睡眠；——保持樂觀心態(tài)：——積極戒煙，避免接觸二手煙。4.4.3地方病適用時(shí)可包括以下項(xiàng)目：——科學(xué)補(bǔ)碘，參照GB/T19380；——氟中毒病區(qū)，參照GB/T17017控制氟的攝入量；——科學(xué)保管糧食，參照GB/T29402.1、GB/T29402.2；——適量運(yùn)動(dòng)，參照GB/T34285；——合理膳食，參照WS/T578.1、WS/T578.2、WS/T578.3；——對疾病認(rèn)知合理，出現(xiàn)心理問題積極求助，保持樂觀心態(tài)。5處方的格式要求5.1處方紙張應(yīng)采用A4規(guī)格。5.2書寫字跡清楚，不得涂改，如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽字并注明修改日期。5.3處方的結(jié)構(gòu)參照附錄A。6處方使用說明6.1應(yīng)標(biāo)明配合醫(yī)療處方共同使用。6.3應(yīng)標(biāo)明根據(jù)患者的病情提供健康指導(dǎo)。7處方的管理要求7.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將健康教育處方納入到本機(jī)構(gòu)醫(yī)療處方管理制度，并組織機(jī)構(gòu)內(nèi)健康教育專兼職人員定期對健康教育處方落實(shí)情況進(jìn)行審核匯總。7.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存健康教育處方，保存期限為1年。4DB21/TXXXX—XXXX（資料性附錄）健康教育處方格式（XX疾病）患者健康教育處方(黑體三號居中)姓名：性別：年齡：電話：診斷結(jié)果：疾病簡要定義。主要癥狀。疾病的主要健康危險(xiǎn)因素。（宋體五號字，1.5倍行距） □指導(dǎo)建議1（宋體五號）□指導(dǎo)建