石膏固定及護理

石膏固定及護理匯報人：xxx20xx-03-21目錄石膏固定基本概念與原理石膏固定操作技術(shù)要點石膏固定后護理措施常見問題處理與注意事項康復期管理與指導建議01石膏固定基本概念與原理石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在肢體上纏繞，待其干燥后形成堅硬的固體，以達到塑形和固定的目的。定義石膏固定主要用于骨折、關節(jié)脫位、韌帶損傷等骨傷科疾病的外固定治療，能夠限制患肢活動，促進骨折愈合和損傷修復。作用石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石，經(jīng)過粉碎、加熱、脫水而形成的非結(jié)晶的粉末。醫(yī)用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在溫水中浸泡后能夠軟化并塑形，干燥后則變得堅硬，能夠承受一定的外力。醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)性質(zhì)成分塑形機制在石膏繃帶纏繞過程中，通過手指等工具的塑形作用，使石膏繃帶緊密貼合肢體表面，形成符合肢體形態(tài)的固定物。固定機制石膏繃帶干燥后形成的堅硬固體能夠限制患肢活動，保持骨折端穩(wěn)定，為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。塑形與固定機制石膏固定適用于各種骨折、關節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定的骨傷科疾病。適應癥對于嚴重開放性骨折、傷口感染、皮膚破損等情況，應禁用石膏固定，以免加重病情。同時，對于過敏體質(zhì)者或?qū)κ嗖牧线^敏者也應禁用。禁忌癥適應癥與禁忌癥02石膏固定操作技術(shù)要點患者準備向患者解釋石膏固定的目的、步驟和注意事項，消除其緊張情緒。患者需洗凈患肢皮膚，并剃去毛發(fā)，以便于石膏繃帶與皮膚緊密貼合。體位選擇根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的體位進行石膏固定。如上肢骨折可采用坐位或臥位，下肢骨折則多采用臥位。患者準備與體位選擇石膏繃帶制作與浸泡方法石膏繃帶制作將醫(yī)用石膏粉末均勻撒在吸水紗布上，卷成繃帶狀，即制成石膏繃帶。注意石膏粉末要均勻分布，以確?？噹з|(zhì)量。浸泡方法將制作好的石膏繃帶放入溫水中浸泡，使其充分吸水膨脹。注意水溫不宜過高，以免燙傷皮膚；同時浸泡時間也不宜過長，以免石膏繃帶過度軟化影響固定效果。將浸泡好的石膏繃帶從肢體遠端向近端纏繞，注意繃帶要緊密貼合皮膚，不留空隙。同時繃帶層數(shù)也要適宜，過多過少均會影響固定效果。纏繞技巧在纏繞過程中要注意觀察患者肢體血運情況和感覺變化，如有異常應及時處理。同時還要注意繃帶張力要均勻適度，避免過緊或過松。注意事項纏繞技巧及注意事項干燥時間石膏繃帶纏繞完畢后，需等待其自然干燥。干燥時間因環(huán)境溫度和濕度而異，一般需要20-40分鐘左右。在干燥過程中要避免外界干擾和觸碰，以免影響固定效果。溫度控制在石膏繃帶干燥過程中要注意控制環(huán)境溫度和濕度。溫度過高會導致石膏繃帶過快干燥而出現(xiàn)裂縫；濕度過大則會影響石膏繃帶的干燥速度和固定效果。因此要選擇適宜的環(huán)境進行石膏固定操作。干燥時間與溫度控制03石膏固定后護理措施注意石膏固定部位及其遠端的皮膚顏色是否紅潤，與健側(cè)對比，如發(fā)現(xiàn)蒼白、青紫、暗紅或大理石花紋等異常，應及時處理。膚色觀察檢查石膏固定部位及其遠端的皮膚溫度，與健側(cè)相比，如感覺發(fā)涼或異常熱感，應查明原因并處理。溫度感覺觸摸石膏固定部位遠端動脈的搏動情況，如橈動脈、足背動脈等，與健側(cè)對比，如有減弱或消失，應及時處理。動脈搏動觀察肢體血液循環(huán)情況預防并發(fā)癥發(fā)生壓瘡預防石膏內(nèi)層應平整，避免有硬物或突起，以免壓迫皮膚導致壓瘡。石膏綜合征預防對于大型石膏固定，如石膏背心、髖人字石膏等，要密切觀察患者呼吸、進食等情況，防止出現(xiàn)石膏綜合征。神經(jīng)損傷預防石膏固定時要避免過緊，以免壓迫神經(jīng)導致?lián)p傷。在石膏固定初期，指導患者進行未固定部位的功能鍛煉，如活動手指、足趾等，以促進血液循環(huán)。早期功能鍛煉肌肉等長收縮練習關節(jié)活動度練習在不影響石膏固定的情況下，指導患者進行肌肉等長收縮練習，以防止肌肉萎縮。在石膏固定拆除后，指導患者進行關節(jié)活動度練習，以恢復關節(jié)功能。030201指導患者進行功能鍛煉在石膏固定期間，要定期檢查石膏的松緊度，以確保其固定效果。定期檢查如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或過松，應及時調(diào)整，以免影響固定效果或?qū)е虏l(fā)癥發(fā)生。松緊度調(diào)整在檢查過程中如發(fā)現(xiàn)石膏斷裂、變形或嚴重污染等情況，應及時處理或更換石膏。及時處理異常情況定期檢查并調(diào)整石膏松緊度04常見問題處理與注意事項石膏過緊或過松問題處理如果石膏過緊，可能導致肢體血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)腫脹、疼痛、麻木等癥狀。此時應立即聯(lián)系醫(yī)生，松解石膏，重新固定。石膏過緊石膏過松則不能起到良好的固定作用，可能導致骨折移位。應及時就醫(yī)，調(diào)整石膏松緊度，確保固定效果。石膏過松VS在石膏固定前，應仔細檢查肢體皮膚狀況，避免在皮膚破損、炎癥等部位使用石膏。同時，保持石膏內(nèi)襯柔軟、平整，以減少對皮膚的壓力。治療發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡后，應立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)壓瘡的嚴重程度進行處理，如ju部換藥、使用抗生素等。必要時，可能需要拆除石膏，重新固定。預防皮膚壓瘡預防及治療措施在石膏固定期間，應在醫(yī)生指導下進行適當?shù)墓δ苠憻?，如肌肉收縮、關節(jié)活動等，以促進血液循環(huán)，防止關節(jié)僵硬。拆除石膏后，如關節(jié)僵硬明顯，可進行物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，以緩解癥狀，促進關節(jié)功能恢復。功能鍛煉物理治療關節(jié)僵硬問題解決方法骨折愈合情況拆除石膏前，需通過X線等檢查了解骨折愈合情況。如骨折已愈合良好，可考慮拆除石膏。醫(yī)生建議在拆除石膏前，應咨詢醫(yī)生意見。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、骨折類型、愈合速度等，給出合適的拆除時機建議。拆除石膏時機選擇05康復期管理與指導建議肢體功能評估檢查患者肢體活動范圍、肌力和肌張力，確定康復目標。疼痛程度評估了解患者疼痛部位、性質(zhì)和程度，以便采取相應措施。心理狀態(tài)評估關注患者情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)并干預心理問題。評估患者康復需求123針對不同骨折類型和康復階段，制定個性化的康復計劃。根據(jù)病情制定康復方案指導患者進行適當?shù)募∪馐湛s和關節(jié)活動，促進功能恢復。運動療法應用光、電、熱等物理因子，緩解疼痛、促進炎癥消散。物理治療制定個性化康復計劃定期檢查康復進度通過定期檢查和評估，了解患者康復情況，及時調(diào)整方案。糾正不良姿勢和習慣指導患者保持正確姿勢，避免影響康復效果。家屬參與與支持鼓勵家屬參與康復過程，提供必要的支持和幫助。監(jiān)督執(zhí)行并調(diào)整