第二章兒童生長發(fā)育80課件

第二章兒童生長發(fā)育第三節(jié)神經(jīng)心理行為發(fā)育及評定神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（1）腦發(fā)育腦重量的增加、大腦皮質(zhì)的發(fā)育、神經(jīng)纖維髓鞘化（2）脊髓的發(fā)育：3歲左右髓鞘化完成，出生時脊髓末端位于第3-4腰椎水平，4歲時上移至第1-2腰椎水平（3）神經(jīng)反射的發(fā)育出生時存在且終生存在的反射：角膜反射、瞳孔對光反射

出生時存在以后逐漸消失的反射：覓食、吸吮、擁抱、握持

嬰兒不易引出，以后逐漸引出的反射：腹壁、提睪反射

病理反射：3-4個月前，克氏征雙側(cè)可陽性，2歲以下巴彬斯基征雙側(cè)陽性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育感知覺發(fā)育視覺發(fā)育：新生兒：15～20cm內(nèi)事物2個月：協(xié)調(diào)注視物體3～4個月：喜看自己的手，頭眼協(xié)調(diào)較好4～5個月：認識母親6～7個月：目光可隨上下移動的物體在垂直方向上移動8～9個月：開始出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體12～18個月：視力達0.2-0.252～3歲：能識別物體的大小、距離、方向和位置5歲：區(qū)別各種顏色6歲：視深度已充分發(fā)育，視力達1.07歲能正確感知上下、左右方向聽覺發(fā)育：新生兒：出生時中耳內(nèi)有羊水，聽力差3～7d：聽覺發(fā)育很好3～4個月：頭可轉(zhuǎn)向聲源方向，聽到悅耳的聲音會微笑6個月：可區(qū)別父母的聲音，喚其名字有反應(yīng)7-9個月：能確定聲源，區(qū)別語氣及言語的意義1歲：能聽懂自己的名字2歲：能聽懂簡單的吩咐4歲：聽覺發(fā)育完善味覺發(fā)育、嗅覺發(fā)育：出生時基本成熟3-4個月能區(qū)別好聞和難聞氣味4-5個月對食物味道的微小變化很敏感7-8個月可辨各種氣味感知覺發(fā)育感知的發(fā)育皮膚感覺：新生兒：觸覺靈敏觸覺:

良好

觸唇周─覓食

觸唇─吸吮

觸掌─握持

新生兒撫觸痛覺：較遲鈍，2月完善溫度覺:靈敏知覺：2-3歲空間和時間知覺3歲能辨上下4歲能辨前后5歲能辨左右4-5歲能區(qū)別早上、晚上，今天、明天、昨天等5-6歲能區(qū)別前天、后天、大后天運動功能的發(fā)育運動發(fā)育的規(guī)律自上而下由近及遠由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)由正到反大運動發(fā)育

2抬4翻6會坐，7滾8爬周會走1、2、3

走、跳、跑2抬4才穩(wěn)，6坐8才穩(wěn)8~9月爬，11能獨站運動功能的發(fā)育大運動發(fā)育2個月抬頭（3個月抬穩(wěn)）6個月獨坐一會兒（8個月能坐穩(wěn)）7個月會有意識的翻身8個月會爬（18個月會爬臺階）11個月能獨站片刻1歲逐漸會走15個月走穩(wěn)18個月會爬臺階2歲雙足跳

30個月單足跳3歲會跑騎三輪車運動功能的發(fā)育精細運動3-4個月可有意識用雙手抓物6個月手搖玩具7個月玩具倒手9-10個月拇、示指對捏，喜撕紙12-15個月會用匙、亂畫圖18個月能疊2-3塊積木2歲能疊6-7塊積木3歲會脫衣服運動功能的發(fā)育精細運動

4握6搖7倒手9捏10撕周涂鴉18蓋房堆積木運動功能的發(fā)育語言的發(fā)育語言發(fā)育階段：發(fā)音、理解、表達1歲以內(nèi)：

1哭2喔3咿呀4哈5喃7爸媽

8模9懂周甜語2歲會說2-3個字的短語3歲能說短小歌謠4歲時會講述簡單的故事情節(jié)年（月）齡運動語言社會行為新生兒無規(guī)律、不協(xié)調(diào)、緊握拳能哭叫鈴聲使全身活動減少2個月直立和俯臥位時能抬頭發(fā)出和諧的喉音能微笑，右面部表詳情，眼隨物動3個月仰臥位變側(cè)臥位，用手摸東西咿呀發(fā)音頭可隨看到的物體或聽到聲音轉(zhuǎn)動180°4個月扶髖部時能坐，在俯臥位時能用兩手支持抬起胸部，手能握持玩具笑出聲抓面前物體，自己玩手，見食物表示喜悅，能有意識地哭和笑5個月扶腋下能站直，兩手能各握一玩具能喃喃地發(fā)出單音節(jié)能伸手取物，辨別人聲，望鏡中人笑6個月能獨坐一會兒，用手搖玩具發(fā)出單音認生，自拉衣服，自握足玩7個月會翻身，自己獨坐很久，將玩具從一手換另一手能發(fā)“爸爸”等復音，但無意識能聽懂自己名字，自握餅干吃8個月會爬，會自己坐起來、躺下去，能扶欄桿站起來，會拍手能重復大人所發(fā)簡單音節(jié)能注意觀察大人的行動，開始認識物體9個月試獨站，能從抽屜中取出玩具能懂幾個較復雜的詞句，如“再見”等看見熟人會伸手要人抱，或與人合作游戲小兒運動、語言及社會行為發(fā)展過程小兒運動、語言及社會行為發(fā)展過程年（月）齡運動語言社會行為10～11個月能獨占片刻，能扶椅或推車走幾步，能用拇指、示指對指拿東西開始用單詞能模仿成人的動作，招手“再見”，抱奶瓶自食12個月獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在木棍上能叫出物品名字，指出自己的手、眼對人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯子喝水15個月走得好，能蹲著玩，能疊一塊積木能說出幾個詞和自己的名字能表示同意和不同意18個月能爬臺階，有目標地扔皮球能認識和指出身體各部分會表示大小便，懂命令，會自己進食2歲能雙足跳，能用勺子吃飯會說2～3個字構(gòu)成句子能完成簡單的動作，能表達喜、怒、哀、樂3歲能跑，會騎三輪車，會洗手、洗臉，脫簡單衣服能說短歌謠，數(shù)幾個數(shù)能認識畫上的東西，認識男女，自稱“我”，表現(xiàn)有自尊心和同情心，怕羞4歲能爬梯子，會