2025年醫(yī)療保險繳費合同

2025年醫(yī)療保險繳費合同甲方：____市社會保險事業(yè)管理局乙方：____市醫(yī)療保險繳費者根據《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國醫(yī)療保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就甲方為乙方提供醫(yī)療保險服務，乙方按照甲方的規(guī)定繳納醫(yī)療保險費用的相關事宜，達成如下協(xié)議：一、保險范圍1.1甲方根據國家和地方醫(yī)療保險政策，為乙方提供醫(yī)療保險服務。1.2乙方參加的醫(yī)療保險為____?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。二、保險繳費2.1乙方應按照甲方規(guī)定的繳費標準和繳費方式，按時足額繳納醫(yī)療保險費用。2.2甲方根據國家和地方醫(yī)療保險政策，適時調整醫(yī)療保險繳費標準，并提前通知乙方。2.3乙方在規(guī)定時間內未繳納醫(yī)療保險費用的，甲方有權按規(guī)定加收滯納金。2.4乙方補繳醫(yī)療保險費用的，甲方應按實際補繳金額計算，不得收取額外費用。三、保險待遇3.1乙方按時足額繳納醫(yī)療保險費用，享有醫(yī)療保險待遇。3.2乙方在保險期間內因病（傷）住院、門診就醫(yī)、購藥等，按照國家和地方醫(yī)療保險政策規(guī)定，可享受醫(yī)療保險待遇。3.3乙方在保險期間內發(fā)生的醫(yī)療費用，由甲方按規(guī)定支付。甲方應在乙方提供完整資料后及時審核，并將保險待遇支付給乙方或乙方指定的醫(yī)療機構。四、保險期限4.1本合同的保險期限為一年，自____年____月____日起至____年____月____日止。4.2乙方在保險期限內連續(xù)繳費的，合同到期后，甲方有權根據國家和地方醫(yī)療保險政策，決定是否同意乙方續(xù)保。五、合同的變更、解除和終止5.1甲乙雙方同意，合同變更、解除和終止事項，應按照國家和地方醫(yī)療保險政策規(guī)定辦理。5.2甲方有以下情形之一的，有權解除合同：（1）乙方未按照約定繳納醫(yī)療保險費用的；（2）乙方提供的資料不真實、不完整，影響甲方審核和支付保險待遇的；（3）乙方違反法律法規(guī)，被有權機關依法查封、扣押、凍結財產，影響甲方權益的；5.3乙方有以下情形之一的，有權解除合同：（1）甲方未按照約定提供醫(yī)療保險服務的；（2）甲方未按照約定支付保險待遇的；（3）甲方違反法律法規(guī)，被有權機關依法查封、扣押、凍結財產，影響乙方權益的；5.4合同解除或者終止的，甲方有權根據國家和地方醫(yī)療保險政策，要求乙方支付相應的醫(yī)療保險費用。六、爭議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議的，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。6.2甲方和乙方應嚴格遵守國家和地方醫(yī)療保險政策，依法履行合同義務，維護雙方合法權益。七、其他約定7.1本合同未盡事宜，按照國家法律法規(guī)和甲方制定的醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。7.3本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效