2025年度專業(yè)割雙眼皮手術(shù)術(shù)前協(xié)議書范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度專業(yè)割雙眼皮手術(shù)術(shù)前協(xié)議書范本甲方（患者）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（醫(yī)療機構(gòu)）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、手術(shù)描述1.手術(shù)名稱與類型手術(shù)名稱為專業(yè)割雙眼皮手術(shù)，手術(shù)類型為______（詳細說明如全切、半切等）。手術(shù)應(yīng)符合國家相關(guān)醫(yī)療標準以及乙方特定的手術(shù)要求。2.手術(shù)質(zhì)量要求乙方提供的手術(shù)服務(wù)應(yīng)具備專業(yè)資質(zhì)證明文件，如醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。手術(shù)質(zhì)量應(yīng)滿足甲方對雙眼皮手術(shù)的設(shè)計要求，包括但不限于手術(shù)效果、恢復(fù)時間、術(shù)后滿意度等方面的要求。乙方保證所提供手術(shù)在正常使用條件下，自手術(shù)之日起______年內(nèi)（具體時長）不出現(xiàn)因手術(shù)質(zhì)量問題導(dǎo)致的并發(fā)癥或不良效果。二、手術(shù)數(shù)量與價格1.手術(shù)數(shù)量甲方預(yù)計接受手術(shù)的數(shù)量為______次。實際手術(shù)數(shù)量以乙方最終書面通知為準，但通知應(yīng)在手術(shù)前______天（具體時長）發(fā)出。2.手術(shù)單價與總價手術(shù)的單價為______元/次，總價預(yù)計為______元（大寫：______），該總價根據(jù)預(yù)計數(shù)量計算得出，最終總價以實際手術(shù)數(shù)量和相應(yīng)單價結(jié)算為準。三、手術(shù)時間與地點1.手術(shù)時間乙方應(yīng)在合同簽訂后的______個工作日內(nèi)（具體時長）安排手術(shù)。2.手術(shù)地點手術(shù)將在乙方位于______（詳細地址）的醫(yī)療機構(gòu)進行或乙方另行書面指定的地點。四、術(shù)前準備與注意事項1.術(shù)前準備甲方應(yīng)在手術(shù)前按照乙方要求完成相關(guān)檢查，包括但不限于視力檢查、血液檢查等。甲方應(yīng)遵守乙方提出的術(shù)前準備要求，如禁食禁水、停用某些藥物等。2.注意事項甲方應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險，并在術(shù)前簽署知情同意書。甲方應(yīng)遵守術(shù)后恢復(fù)要求，包括但不限于休息、用藥、復(fù)查等。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對乙方提供的手術(shù)方案進行了解和咨詢，對手術(shù)過程進行監(jiān)督。有權(quán)在手術(shù)前要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療證明和手術(shù)資質(zhì)證明。義務(wù)：按照乙方要求提供完整的術(shù)前檢查資料和病史信息。遵守手術(shù)前的準備工作，包括但不限于飲食、用藥等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在手術(shù)前有權(quán)對甲方進行術(shù)前評估，制定手術(shù)方案。有權(quán)在手術(shù)過程中根據(jù)實際情況調(diào)整手術(shù)方案。義務(wù)：提供專業(yè)的手術(shù)服務(wù)，確保手術(shù)過程安全、有效。術(shù)后對甲方進行必要的護理和指導(dǎo)，確保恢復(fù)順利。六、檢驗與驗收1.檢驗方式乙方應(yīng)在手術(shù)前對甲方進行全面的術(shù)前檢查，確保甲方符合手術(shù)條件。甲方應(yīng)在手術(shù)前______個工作日內(nèi)（具體時長）對乙方的手術(shù)方案進行確認，可以提出修改意見。2.驗收標準手術(shù)驗收標準以本協(xié)議約定的手術(shù)效果、恢復(fù)情況以及國家相關(guān)醫(yī)療標準為準。如手術(shù)效果不符合預(yù)期，甲方應(yīng)在術(shù)后______個工作日內(nèi)（具體時長）通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個工作日內(nèi)（具體時長）采取補救措施，如重新手術(shù)等。七、付款方式與期限1.預(yù)付款本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)（具體時長），甲方支付給乙方手術(shù)總費用的______%作為預(yù)付款，即______元（大寫：______）。2.手術(shù)款（如有）手術(shù)完成后，甲方支付剩余的手術(shù)費用。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在甲方對手術(shù)效果滿意并完成術(shù)后恢復(fù)后，甲方支付手術(shù)總費用的尾款，即合同總價的______%，金額為______元（大寫：______）。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協(xié)議約定支付手術(shù)費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故取消手術(shù)，應(yīng)承擔因此給乙方造成的損失，包括但不限于手術(shù)準備費用、設(shè)備折舊等。2.乙方違約責任若乙方未按照協(xié)議約定的時間、地點或質(zhì)量完成手術(shù)，每逾期一天，應(yīng)按照手術(shù)總費用的______%向甲方支付違約金；逾期超過______天（具體時長），甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方返還已支付的款項，同時乙方應(yīng)承擔甲方因此遭受的全部損失。如乙方提供的手術(shù)服務(wù)不符合協(xié)議要求，應(yīng)負責免費重新手術(shù)，并按照手術(shù)總費用的______%向甲方支付違約金；如因手術(shù)服務(wù)問題給甲方造成損失，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。九、術(shù)前協(xié)議的變更與解除1.變更本術(shù)前協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔違約責任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天（具體時長），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、手術(shù)方案以及其他機密信息（包括但不限于手術(shù)效果預(yù)期、術(shù)后恢復(fù)建議等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完