咳嗽用藥課件

咳嗽用藥中醫(yī)認為咳嗽是由肺氣不清、失于宣肅，上逆作聲而引起咳嗽為特征的常見疾病。一、概念二、病因病機外感六淫臟腑功能失于調(diào)節(jié)風寒署濕燥火口鼻皮毛外邪襲肺肺臟虛弱痰濕蘊肺肝火犯肺腎臟虧虛內(nèi)邪干肺肺胃功能失調(diào)咳嗽外感以風寒、風熱、風燥為主,內(nèi)傷與脾、肝、腎密切相關(guān)通宣理肺丸【處方】麻黃、紫蘇葉、前胡、枯梗、苦杏仁、甘草、陳皮、半夏(制)、茯苓、枳殼(炒)、黃芩?！竟δ芘c主治】解表散寒,宣肺止嗽。用于風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。一、風寒襲肺用藥癥見咳嗽聲重,吐白稀痰,惡寒或兼頭痛,苔薄白,脈浮緊。【方解】方中麻黃善發(fā)汗解表、宣肺平喘;紫蘇葉善發(fā)表散寒、理氣寬胸止咳。二者同用,解表散寒、宣肺止嗽功著,共為君藥。前胡善降氣祛痰,兼宣散表邪;苦杏仁降氣化痰、止咳平喘;枯梗開宣肺氣、祛痰止咳;陳皮善理氣寬中、燥濕化痰;制半夏善燥濕化痰;茯苓善健脾滲濕,以絕生痰之源。六藥合用,既增強君藥解表宣肺之功,又能祛痰止咳,共為臣藥。黃芩善清泄肺熱,既防外邪內(nèi)郁而化熱,又防麻黃、半夏溫燥太過:枳殼善理氣寬中、化痰除痞,共為佐藥。甘草甘平,既潤肺止咳,又調(diào)和諸藥,故為使藥。全方配伍,宣降共施,溫中兼清,共奏解表散寒,宣肺止嗽之功?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次7g,大蜜丸一次2丸,一日2~3次,桂龍咳喘寧【處方】桂枝、生姜、龍骨、牡蠣、法半夏、炒苦杏仁、黃連、瓜萎皮、白芍、大棗、炙甘草?！竟δ芘c主治】止咳化痰,降氣平喘。用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、淡涎壅盛;急、慢性支氣管炎見上述證候者?！痉浇狻糠街泄鹬饧“l(fā)表、溫經(jīng)止痛,龍骨斂肺逐痰,共為君藥。白芍合桂枝既調(diào)和營衛(wèi),又斂陰柔肝;牡蠣助龍骨收斂肺氣,并能軟堅化痰,同為臣藥。炒苦杏仁降利肺氣、止咳平喘;法半夏、生姜燥濕化痰、降逆止嘔,生姜又可助桂枝解表散寒;瓜蔞皮滌痰寬胸;黃連瀉心安肺、止嘔,均為佐藥。炙甘草、大棗益氣補脾、調(diào)和諸藥,為佐使之用。全方配伍,共奏止咳化痰,降氣平喘之功?！居梅ㄅc用量】膠囊劑,口服,一次3粒,一日3次;顆粒劑,開水沖服,一次1袋,一日3次?！臼褂米⒁狻糠幤陂g忌煙、酒、豬肉及生冷食物。二、風熱犯肺用藥癥見咳嗽氣粗,吐黏白或黃痰,咳吐不利,咽痛聲嘶,舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。川貝枇杷糖漿【處方】川貝母流浸膏、枇杷葉、枯梗、薄荷腦。【功能與主治】清熱宣肺,化痰止咳。用于風熱犯肺、痰熱內(nèi)阻所致的咳嗽痰黃或咳痰不爽、咽喉腫痛、胸悶脹痛;感冒、支氣管炎見上述證候者。【方解】方中以川貝母流浸膏清熱潤燥,化痰止咳,為君藥;輔以枇杷葉清泄肺熱,化痰下氣,為臣藥;佐以枯梗宣肺止咳,薄荷腦疏散風熱。諸藥合用,共奏清宣肺熱,化痰止咳之效。【用法與用量】口服。一次10ml,一日3次。【處方】魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草?！竟δ芘c主治】清熱化痰,宣肺止咳。用于外感風熱所致的咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見上述證候者?！痉浇狻糠街恤~腥草清熱解毒、排膿化痰而止咳,麻黃宣肺止咳定喘,共為君藥。金蕎麥清肺化痰,四季青清肺熱止咳,前胡降氣化痰,共為臣藥。紫菀化痰止咳,枳殼下氣消痰,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。全方合用,共奏清熱化痰,宣肺止咳之效?！居梅ㄅc用量】口服。一次20~30ml,一日3~4次;兒童周歲以內(nèi)一次5ml,一至三歲一次7ml.三至七歲一次10ml,七歲以上一次15ml.一日3~4次。急支糖漿【處方】鮮竹瀝、魚腥草、生半夏、生姜、枇杷葉、枯梗、薄荷素油?！竟δ芘c主治】清熱化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰黃黏稠。【方解】方中鮮竹瀝、魚腥草清肺化痰,共為君藥。生半夏燥濕化痰、消痞散結(jié),枇杷葉清肺化痰、下氣止咳,共為臣藥。生姜發(fā)散外邪、除痰止咳,薄荷素油發(fā)散風熱,共為佐藥?？莨Ｐ戊钐?且能載藥上行,為使藥。全方合用,共奏清熱化痰,止咳之效?！居梅ㄅc用量】口服。一次20ml,一日2~3次。復方鮮竹瀝液三、肺腎陰虛用藥癥見干咳少痰或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,舌紅少苔,脈細數(shù)。百合固金丸【處方】百合、生地黃、熟地黃、麥冬、玄參、川貝母、當歸、白芍、枯梗、甘草?！竟δ芘c主治】養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。用于肺腎陰虛,燥咳少痰,痰中帶血,咽干喉痛?！痉浇狻堪俸?、生地黃、熟地黃滋養(yǎng)肺腎為君藥。玄參助地黃滋陰清熱為臣藥。麥冬、當歸、白芍養(yǎng)血和陰,川貝母、枯梗清肺化痰、止咳,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥并配伍枯梗清利喉痛，以清利咽喉為使藥。全方配伍,共奏養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳之效?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。四、痰濕阻肺用藥癥見咳嗽痰多色白,咳聲重濁,因痰作嗽,痰滑易咳,晨起為甚,胸悶脘痞,苔白膩,脈弦滑,咳嗽喘促,氣短胸悶,動則加劇,老年人多見。蘇子降氣丸【處方】炒紫蘇子、陳皮、沉香、厚樸、姜半夏、前胡、當歸、甘草?！竟δ芘c主治】降氣化痰,溫腎納氣。用于上盛下虛、氣逆痰壅所致的咳嗽喘息,胸膈痞塞?！痉浇狻糠街谐醋咸K子降氣平喘、化痰止咳,為君藥。姜半夏、厚樸、前胡助炒紫蘇子降氣祛痰,前胡兼以宣肺止咳,為臣藥。沉香溫補腎陽、納氣平喘;當歸養(yǎng)血補虛,止“