兒科護(hù)理學(xué)福建衛(wèi)生護(hù)理系助產(chǎn)教研室陳穎萍課件

福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系助產(chǎn)教研室陳穎萍兒科護(hù)理學(xué)第一章緒論1.掌握小兒年齡分期、各期特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。2.熟悉兒科護(hù)士的角色和素質(zhì)要求。3.熟悉兒科護(hù)理學(xué)的概念、特點(diǎn)、任務(wù)及范疇。4.了解兒科護(hù)理中的相關(guān)的倫理和法律問題。學(xué)習(xí)目標(biāo)主要內(nèi)容第一節(jié)兒科護(hù)理的任務(wù)與范圍第二節(jié)兒科護(hù)理的特征第三節(jié)兒童年齡分期及各期特點(diǎn)第四節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求第五節(jié)兒科護(hù)理的發(fā)展與展望第一節(jié)兒科護(hù)理的任務(wù)和范圍研究對象精卵細(xì)胞結(jié)合我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對象：出生至滿14周歲青春期結(jié)束（18-20歲）第一節(jié)兒科護(hù)理的任務(wù)和范圍兒科護(hù)理的研究范圍保健疾病的防治、康復(fù)第一節(jié)兒科護(hù)理的任務(wù)和范圍兒科護(hù)理研究的范圍范圍：一切涉及兒童時(shí)期的健康和衛(wèi)生問題任務(wù)：增強(qiáng)兒童體質(zhì)降低兒童發(fā)病率和死亡率保障和促進(jìn)兒童的身心健康

不同年齡時(shí)期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為等方面各具特點(diǎn)，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個(gè)時(shí)期。第二節(jié)年齡分期青春期學(xué)齡期學(xué)齡前期幼兒期嬰兒期新生兒期胎兒期胎兒期從精、卵細(xì)胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。加強(qiáng)孕期保健界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)TORCH一、胎兒期（fetalperiod）1q

特點(diǎn)：孕母易受如健康、營養(yǎng)、情緒等狀況影響胎兒。放射物質(zhì)性藥物感染遺傳營養(yǎng)胎兒畸形

胚胎期（前8周）新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。胎兒離開母體開始獨(dú)立生存，生理調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力差，免疫力低，易患兒窒息、感染等疾病，發(fā)病率和死亡率高。加強(qiáng)保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。特別是圍生期。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)嬰兒期從出生至滿1周歲。生長發(fā)育迅速，易發(fā)生腹瀉；被動免疫漸消失，主動免疫不足，易感染；運(yùn)動功能和感知發(fā)育快，條件反射漸形成?？茖W(xué)喂養(yǎng)；完成基礎(chǔ)免疫程序；預(yù)防感染；加強(qiáng)鍛煉；培養(yǎng)良好習(xí)慣及早期智能開發(fā)。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)幼兒期從1周歲后至滿3周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能發(fā)育快，言語發(fā)育快；易發(fā)生意外傷害；飲食已從乳類逐步過渡到普食。加強(qiáng)護(hù)理；促進(jìn)言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強(qiáng)預(yù)防接種；早期教育，培養(yǎng)習(xí)慣和人格。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)學(xué)齡前期從3周歲后至6￣7歲入小學(xué)前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，好問，個(gè)性開始形成；共濟(jì)運(yùn)動發(fā)育較好，模仿力強(qiáng)；開始出現(xiàn)免疫性疾病。促進(jìn)智力發(fā)育，滿足求知欲；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習(xí)慣和個(gè)性；預(yù)防免疫性疾病及意外傷害。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)學(xué)齡期從入小學(xué)起至青春期前。體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐步成熟，是接受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期。保證足夠營養(yǎng)和睡眠；保護(hù)視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)青春期從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時(shí)期。體格發(fā)育明顯加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情緒、情感及日常行為等易出現(xiàn)問題。保證營養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，加強(qiáng)生理、心理衛(wèi)生和性知識及法律教育，建立健康的生活方式。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)目錄第三節(jié)兒科護(hù)理的特征解剖生理病理病種免疫心理社會特點(diǎn)兒科特點(diǎn)

預(yù)防預(yù)后2歲85cm12kg出生時(shí)身長50cm體重3kg1歲75cm9kg頭長占身長的比例：嬰兒1/4成人1/8解剖方面頸部肌肉和頸椎發(fā)育相對滯后解剖方面抱寶寶時(shí)注意保護(hù)頭部、關(guān)節(jié)、韌帶解剖方面

小兒生長發(fā)育快，代謝旺盛，各組織器官發(fā)育尚未完善，易發(fā)生營養(yǎng)性疾病和腹瀉等。如肝、腎功能不成熟，對藥物的代謝能力差等。不同年齡小兒有不同的生理、生化正常值；

生理特點(diǎn)新生兒、一歲小兒、成人呼吸、脈博的正常值新生兒一歲成人P(次/min)

60-100110-130120-140R(次/min)16-2030-4040-50（五）免疫與預(yù)防方面IgMIgGSIgA故新生兒易受G－細(xì)菌感染

6個(gè)月后逐漸消失，傳染病呼吸道及消化道感染胎盤意義體液免疫：不能可以不能（乳汁）免疫方面小兒的心理發(fā)育受家庭、學(xué)校和社會的影響明顯。心理行為發(fā)育方面目錄肺炎維生素D缺乏大葉性肺炎（成人）支氣管肺炎（小兒）骨軟化癥（成人）佝僂?。ㄐ海┎±矸矫?/p>

小兒常見病種類與成人不同，感染性疾病、先天性和遺傳性疾病較多見。疾病種類

小兒驚厥的原因

疾病描述疾病診斷起病急、變化快易惡化及死亡及時(shí)、恰當(dāng)救治，預(yù)后一般較好的預(yù)后

開展計(jì)劃免疫使小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯下降；及早篩查先天性、遺傳性疾病，早加干預(yù)和矯正，可防止發(fā)展為嚴(yán)重殘障；

預(yù)防方面兒科護(hù)理特

點(diǎn)

☆護(hù)理評估嬰幼兒不會訴說病情，病史可靠性差，評估難度較大☆病情觀察病情發(fā)展快，兒科護(hù)士病情觀察至關(guān)重要☆護(hù)理內(nèi)容兒科護(hù)理內(nèi)容和時(shí)間均較成人多，如:兒科特有的護(hù)理項(xiàng)目安全護(hù)理慢性病住院患兒的學(xué)習(xí)和教育遵守法律和倫理道德規(guī)范第三節(jié)兒科護(hù)理的特征以小兒及其家庭為中心實(shí)施身心整體護(hù)理減少疼痛與創(chuàng)傷兒科護(hù)理的理念

疾病護(hù)理者患兒的代言人護(hù)理協(xié)調(diào)者健康教育者康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者護(hù)理研究者兒科護(hù)士第四節(jié)兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求兒科護(hù)士的角色

第四節(jié)兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求兒科護(hù)士的素質(zhì)要求

思想品德素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)身體素質(zhì)思想道德素質(zhì)

①熱愛護(hù)理事業(yè)，有責(zé)任感和同情心，奉獻(xiàn)精神。

②有誠實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及其家庭提供幫助。③具有正視現(xiàn)實(shí)、面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義?！皭邸笨茖W(xué)文化素質(zhì)

①具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識，并應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐。②掌握現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。專業(yè)素質(zhì)

①具有比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，操作技術(shù)精湛，動作輕柔、敏捷。②具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患兒的健康問題。③具有開展護(hù)理教育和護(hù)理科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。身體、心理素質(zhì)

①具有健康的心理，有寬容豁達(dá)的胸懷，有健康的身體和良好的言行舉止。

②具有較強(qiáng)適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，靈活敏捷。③具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷汲取知識，豐富和完善自己。

④具有與小兒及其家長成為好朋友的能力，同仁間團(tuán)結(jié)協(xié)作。目錄第五節(jié)兒科護(hù)理的發(fā)展與展望相關(guān)的倫理

護(hù)士尊重個(gè)人的生命、尊嚴(yán)和權(quán)利；改善生命質(zhì)量；護(hù)士服務(wù)于所有的人，不考慮種族、膚色、年齡、政治和社會地位的區(qū)別；護(hù)士的基本責(zé)任是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦；護(hù)士提供健康服用給個(gè)人、家庭和社會；與醫(yī)學(xué)和社會團(tuán)