婦科護(hù)理病史采集及檢查配合第一章課件

第一章

婦科護(hù)理病史采集及檢查配合重點(diǎn)內(nèi)容疑難知識(shí)點(diǎn)?？贾R(shí)點(diǎn)思維導(dǎo)圖一、重點(diǎn)內(nèi)容第一章一、重點(diǎn)內(nèi)容第一節(jié)婦科疾病常見(jiàn)癥狀和體征陰道流血：為婦產(chǎn)科疾病最常見(jiàn)的主訴。

宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發(fā)生出血。白帶異常：正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，黏稠，無(wú)腥臭味，量少。病理性白帶：白帶數(shù)量顯著增多，且性狀發(fā)生改變。下腹疼痛外陰瘙癢盆腔包塊一、重點(diǎn)內(nèi)容第二節(jié)婦科護(hù)理病史采集一般項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、民族、文化程度、宗教信仰等。主訴：外陰瘙癢、陰道流血、白帶增多、閉經(jīng)、下腹痛、下腹部包塊、不孕等?，F(xiàn)病史：以主訴癥狀為核心，按時(shí)間順序書寫。月經(jīng)史：簡(jiǎn)寫婚育史：足月產(chǎn)-早產(chǎn)-流產(chǎn)-現(xiàn)存子女（2-0-1-1，G3P2）。既往史個(gè)人史及家族史/末次月經(jīng)日期。一、重點(diǎn)內(nèi)容第三節(jié)婦科疾病病人的身心評(píng)估和常見(jiàn)護(hù)理診斷一、婦科疾病病人的身心評(píng)估及檢查配合身體評(píng)估：（一）全身檢查（二）腹部檢查（三）盆腔檢查第四節(jié)婦科門診及病區(qū)的護(hù)理管理二、疑難知識(shí)點(diǎn)第一章二、疑難知識(shí)點(diǎn)保護(hù)病人隱私、做好有效的護(hù)患溝通婦科疾病常見(jiàn)癥狀特點(diǎn)的鑒別思考陰道流血白帶異常下腹疼痛外陰瘙癢盆腔包塊二、疑難知識(shí)點(diǎn)合理評(píng)估病人，全面掌握病史采集要點(diǎn)一般項(xiàng)目主訴現(xiàn)病史月經(jīng)史婚育史既往史個(gè)人史及家族史二、疑難知識(shí)點(diǎn)盆腔檢查的方法及注意事項(xiàng)1.檢查注意事項(xiàng)月經(jīng)期或有陰道流血者一般不做陰道檢查，必須檢查者應(yīng)嚴(yán)格消毒外陰陰道。每人一墊，防止交叉感染。無(wú)性生活者禁陰道檢查，特殊情況須征得患方簽字同意。男醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查時(shí)，必須有其他女性醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)。采集的標(biāo)本及時(shí)送檢。2.檢查方法（1）外陰檢查（2）陰道窺器檢查（3）雙合診（4）三合診（5）直腸-腹部診三、?？贾R(shí)點(diǎn)第一章三、?？贾R(shí)點(diǎn)婦科疾病最常見(jiàn)的主訴引起陰道流血的常見(jiàn)原因正常白帶與病理性白帶的特點(diǎn)下腹疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn)及鑒別思考外陰瘙癢的局部、全身原因及特點(diǎn)下腹包塊的特點(diǎn)及鑒別思考三、常考知識(shí)點(diǎn)外院轉(zhuǎn)診病人如何有效收集病史現(xiàn)病史書寫的要求盆腔檢查的方法及步驟男性醫(yī)務(wù)人員為女病人做盆腔檢查的注意事項(xiàng)未婚無(wú)性生活女性做盆腔檢查的注意事項(xiàng)陰道窺器檢查的注意事項(xiàng)雙合診、三合診、直腸-腹部診的方法及檢查目的四、思維導(dǎo)圖第一章四、思維導(dǎo)圖婦科護(hù)理病史采集及檢查配合一般項(xiàng)目疾病常見(jiàn)癥狀和體征婦科護(hù)理疾病采集身心評(píng)估護(hù)理診斷主訴現(xiàn)病史月經(jīng)史婦科門診及病區(qū)的護(hù)理管理陰道流血