TCHIA 52.1-2024 血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標準 第1部分：血管老化患者基本信息

ICS35.240.80C07團 體 標 準T/CHIA52.1-2024血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標準第1部分 血管老化患者基本信Vascularagingelectronicmedicalrecorddatasetpart1：Basicinformationforvascularagingpatients2024-03-21發(fā)布 2024-06-01實施I中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會發(fā)布IT/CHIAT/CHIA52.1-2024PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIII目 次前言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術語和定義 1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 2數(shù)據(jù)元屬性 2數(shù)據(jù)元公用屬性 2數(shù)據(jù)元專用屬性 3索引 6前 言本標準按照GB/T1.1—2020給出的規(guī)定起草?！堆芾匣娮硬v數(shù)據(jù)集標準》分為以下10個部分：——第1部分：血管老化患者基本信息；——第2部分：血管老化門（急）診病歷；——第3部分：血管老化急診留觀病歷；——第4部分：血管老化檢查記錄；——第5部分：血管老化檢驗記錄；——第6部分：血管老化護理操作記錄；——第7部分：血管老化入院記錄；——第8部分：血管老化出院小結；——第9部分：血管老化住院醫(yī)囑；——第10部分：醫(yī)療機構信息。本標準為T/CHIA52—2024的第1部分。本標準由中南大學湘雅三醫(yī)院提出，由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會歸口。本標準主要起草人：陸瑤、袁洪、蔡菁菁、陳彥、王亞斌、趙秋平、劉榮梅、夏健、左源、彭建強、汪洋、冷一銘、楊廠鋒、于姍姍、馮澤英。T/CHIAT/CHIA52.1-2024PAGEPAGE1血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標準1范圍本標準規(guī)定了血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元屬性和數(shù)據(jù)元屬性。本標準適用于指導血管老化患者基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。規(guī)范性引用文件下列文件對于本標準的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標準，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。GB/T2261.11部分：人的性別代碼GB/T2261.22部分：婚姻狀況代碼GB/T2261.44部分：職業(yè)類別代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼WS218衛(wèi)生機構（組織）分類與代碼WS364.33部分：人口學及社會經(jīng)濟學特征WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS370衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范WS445電子病歷基本數(shù)據(jù)集T/CHIA6專科電子病歷數(shù)據(jù)集編制規(guī)范術語和定義WS370中界定的以及下列術語和定義適用于本標準。血管老化Vascularaging數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描述見表1。表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項元數(shù)據(jù)值標識信息子集數(shù)據(jù)集名稱血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標準第1部分：血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)集標識符T/CHIA52.1-2024數(shù)據(jù)集發(fā)布方中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會關鍵詞血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)集語種中文數(shù)據(jù)集分類醫(yī)療服務內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要血管老化患者在醫(yī)療機構就診時采集的基本信息數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元姓名、性別、身份證號、地址、血管老化診斷時間數(shù)據(jù)元屬性數(shù)據(jù)元公用屬性數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表2。表2 數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標識類版本V1.0注冊機構中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會相關環(huán)境衛(wèi)生信息關系類分類模式分類法管理類主管機構中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會注冊狀態(tài)標準狀態(tài)提交機構中南大學湘雅三醫(yī)院T/CHIAT/CHIA52.1-2024PAGEPAGE3數(shù)據(jù)元專用屬性血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表3。表3 血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.53.1.1DE01.00.009.00城鄉(xiāng)居民健康檔案編號城鄉(xiāng)居民個人健康檔案的編號S1N17—T-HDSC2.53.1.2DE02.01.030.00患者身份證件號碼患者的身份證件上的唯一法定標識符S1AN..18—T-HDSC2.53.1.3DE02.01.031.00身份證件類別代碼患者身份證件所屬類別在特定編碼體系中的代碼S3N2WS364.3表1CV02.02.101T-HDSC2.53.1.4DE01.00.021.00居民健康卡號患者持有的全國統(tǒng)一的居民健康卡的編號S1AN18—T-HDSC2.53.1.5DE02.01.044.00醫(yī)療保險類別代碼患者本人參加的醫(yī)療保險類別在特定編碼體系中的代碼S3N2WS364.3表8CV02.01.204T-HDSC2.53.1.6DE02.01.039.00患者姓名患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.53.1.7DE02.01.005.01出生日期患者出生當日的公元紀年日期的完整描述DD8—T-HDSC2.53.1.8DE02.01.040.00性別代碼患者生理性別在特定編碼體系中的代碼S3N1GB/T2261.1T-HDSC2.53.1.9DE02.01.018.00婚姻狀況代碼患者當前婚姻狀況在特定編碼體系中的代碼S3N2GB/T2261.2T-HDSC2.53.1.10DE02.01.025.00民族患者所屬民族在特定編碼體系中的代碼S3N2GB/T3304T-HDSC2.53.1.11DE02.01.052.00職業(yè)類別代碼患者當前從事的職業(yè)類別在特定編碼體系中S3N2GB/T2261.4的代碼內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.53.1.12DE02.01.004.00工作單位名稱患者所在的工作單位名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.13DE02.01.010.00工作單位電話號碼患者當前所在的工作單位的電話號碼，包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機號S1AN..20—T-HDSC2.53.1.14DE02.01.024.00地址類別代碼患者本人或聯(lián)系人地址類別在特定編碼體系中的代碼S3N2WS364.3表9CV02.01.205T-HDSC2.53.1.15DE02.01.009.01地址-（自治區(qū)、直轄市）患者本人或聯(lián)系人地址中的省、自治區(qū)或直轄市名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.16DE02.01.009.02地址-市（地區(qū)、州）患者本人或聯(lián)系人地址中的市、地區(qū)或州的名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.17DE02.01.009.03地址-縣（區(qū)）患者本人或聯(lián)系人地址中的縣（區(qū)）的名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.18DE02.01.009.04地址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）患者本人或聯(lián)系人地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道辦事處名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.19DE02.01.009.05地址-（弄等）里、弄等名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.20DE02.01.009.06地址-門牌號碼患者本人或聯(lián)系人地址中的門牌號碼S1AN..70—T-HDSC2.53.1.21DE02.01.047.00郵政編碼由阿拉伯數(shù)字組成，用來表示與地址對應的郵局及其投遞區(qū)域的郵政通信代號S1N6—T-HDSC2.53.1.22DE02.01.010.00患者電話號碼患者本人的電話號碼，包括國際、國內(nèi)S1AN..20—T-HDSC2.53.1.23血管老化診斷時間患者首次被診斷為血管老化當日的公元紀年日期的完整描述DD8—T-HDSC2.53.1.24血管老化診斷醫(yī)療機構代碼首次診斷患者血管老化的醫(yī)療機構，經(jīng)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記，并按照特定編碼體系S3AN10—填寫的代碼T-HDSC2.53.1.25DE02.01.039.00聯(lián)系人姓名聯(lián)系人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.53.1.26DE02.01.010.00聯(lián)系人電話號碼聯(lián)系人的電話號碼，包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機號S1AN..20—T-HDSC2.53.1.27DE06.00.218.00建檔日期時間患者電子病歷初次建檔完成時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15—T-HDSC2.53.1.28DE08.10.052.00建檔醫(yī)療機構組織機構代碼建檔醫(yī)療機構經(jīng)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記的，并按照特定編碼體系填寫的代碼S3AN10T-HDSC2.53.1.29DE02.01.039.00建檔者姓名首次為患者建立電子病歷的人員在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T/CHIAT/CHIAPAGEPAGE6索引C城鄉(xiāng)居民健康檔案編號T-HDSC2.53.1.1出生日期T-HDSC2.53.1.7D地址-村（街、路、弄等）T-HDSC2.53.1.19地址類別代碼T-HDSC2.53.1.14地址-門牌號碼T-HDSC2.53.1.20地址-?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）T-HDSC2.53.1.15地址-市（地區(qū)、州）T-HDSC2.53.1.16地址-縣（區(qū)）T-HDSC2.53.1.17地址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）T-HDSC2.53.1.18G工作單位電話號碼T-HDSC2.53.1.13工作單位名稱T-HDSC2.53.1.12H患者電話號碼T-HDSC2.53.1.22患者身份證件號碼T-HDSC2.53.1.2患者姓名T-HDSC2.53.1.6婚姻狀況代碼T-HDSC2.53.1.9J建檔日期時間T-HDSC2.53.1.27建檔醫(yī)療機構組織機構代碼T-HDSC2.53.1.28建檔者姓名T-HDSC2.53.1.29居民健康卡號T-HDSC2.53.