2025年醫(yī)患和解協(xié)議范本_第1頁
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文檔簡介

2025年醫(yī)患和解協(xié)議范本甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：____醫(yī)院乙方（患者）：____鑒于甲乙雙方在醫(yī)療活動中產(chǎn)生了糾紛，為維護雙方合法權(quán)益，經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)就以下事項達成和解協(xié)議：一、基本信息1.甲方為合法成立的醫(yī)療機構(gòu)，具有合法的執(zhí)業(yè)許可。2.乙方因疾病于____年____月____日至____年____月____日在甲方處接受治療。二、糾紛事實1.乙方在甲方處接受治療期間，出現(xiàn)了以下情況：____（具體描述糾紛事實）。2.甲乙雙方對上述事實無異議。三、和解內(nèi)容1.甲方承認在本次醫(yī)療活動中存在不足，對乙方的損失表示歉意。2.乙方同意放棄對甲方的訴訟請求，不再追究甲方在本次醫(yī)療活動中的責(zé)任。3.甲方同意向乙方支付和解金人民幣____元整（大寫：____元整），作為對乙方損失的賠償。4.甲方承諾在和解金支付后，乙方將簽署相關(guān)文件，放棄對甲方的其他任何索賠請求。四、和解金支付1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，將和解金支付至乙方指定的賬戶。2.乙方收到和解金后，應(yīng)向甲方出具收款憑證。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對本次和解協(xié)議的內(nèi)容予以保密，不得向第三方透露。2.未經(jīng)甲乙雙方書面同意，任何一方不得公開本次和解協(xié)議的內(nèi)容。六、法律適用及爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.若本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：（蓋章）負責(zé)人（簽名）：____簽訂日期：____年____月____日乙方（患者）：（簽名）簽訂日期：____年___

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