基礎(chǔ)護(hù)理口腔護(hù)理興安課件

基礎(chǔ)護(hù)理口腔護(hù)理興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院

1、理解口腔護(hù)理目的、適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。2、區(qū)分常用漱口液的作用。3、正確指導(dǎo)患者進(jìn)行自我口腔清潔。4、能為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。學(xué)習(xí)目標(biāo)愛牙日愛牙日是9月20日。全國牙病防治指導(dǎo)組和顧問組專家們的共同努力下，1989年由國家衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會、國家教委、文化部、廣電部、全國總工會、全國婦聯(lián)、共青團(tuán)中央、全國老齡委九個部委聯(lián)合簽署，確定每年9月20日為“全國愛牙日”。其宗旨是通過“全國愛牙日”活動，動員社會各界力量參與支持口腔預(yù)防保健工作，廣泛開展群眾性口腔衛(wèi)生知識的普及教育，增強(qiáng)自我口腔保健的意識和能力，提高全國人民口腔健康水平。問題導(dǎo)引123大家平時能過什么方法保持口腔護(hù)理？如果長期不刷牙，會有什么不適呢？病人由于疾病的限制沒有辦法進(jìn)行口腔清潔，我們護(hù)士應(yīng)該如何幫助他完成口腔護(hù)理呢？？特殊口腔護(hù)理工作準(zhǔn)備溝通與評估擺放體位觀察并擦拭口腔技能操作步驟與流程整理用物操作步驟工作準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備老年人準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備溝通與評估解釋操作目的評估身體狀況擺放體位老人正確體位彎盤置于口角邊觀察并擦拭口腔觀察牙齦有無出血準(zhǔn)備齊全擦拭順序檢查口腔步驟一步驟二、三步驟四整理用物清潔用物撤去用物涂潤唇油護(hù)理員洗手步驟五病例案例：患者李某，男性，58歲，因交通事故導(dǎo)致截癱，長期臥床，近日因肺部感染入院治療。遵醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理特殊口腔護(hù)理【適用對象】高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。一般每日2～3次。如病情需要，應(yīng)酌情增加次數(shù)【目的】

1、保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染及并發(fā)癥2、清除口臭、牙垢，使患者舒適，增加食欲3、觀察口腔黏膜，舌苔和特殊氣味，提供病情的動態(tài)信息協(xié)助診斷。特殊口腔護(hù)理【評估】

1、患者的衛(wèi)生習(xí)慣及有關(guān)知識的了解。2、患者的年齡、病情、意識、牙齒及口腔情況。3、患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、自理能力、心理反應(yīng)及合作程度。計(jì)劃1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手戴口罩2、患者準(zhǔn)備：了解口腔護(hù)理的目的愿意合作。3、環(huán)境準(zhǔn)備：病室安靜整潔，光線充足4、用物準(zhǔn)備（治療盤：口護(hù)包（治療碗內(nèi)裝數(shù)個浸濕漱口液的無菌棉球數(shù)個，止血鉗、平鑷、彎盤、壓舌板、治療巾）杯子、吸水管、手電筒，必要時備開口器，外用藥、漱口溶液。治療盤內(nèi)一次性口護(hù)包手電筒溝通與評估目的向患者解釋操作目的，以取得合作。評估其身體狀況能否配合口腔護(hù)理溝通與評估環(huán)境評估：

寬敞，光線充足有足夠的照明

患者評估：

口腔有無潰瘍、假牙、牙齒松動、牙齦出血等。協(xié)助取舒適體位。擺放體位協(xié)助患者取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，面朝向護(hù)理員將毛巾鋪在患者頜下及胸前將棉球放于治療碗中用水浸濕把彎盤置于老人口角邊觀察口腔◆囑咐患者張口壓舌板伸入患者口腔,并向下壓舌體◆持手電筒照射患者口腔◆觀察口腔內(nèi)有無牙齦出血、感染等情況舌下咬合面上腭擦拭口腔◆護(hù)理員一手持鑷子，另一手持彎止血鉗，干凈鑷子在上，洗口腔彎止血鉗在下。鑷子夾取浸濕的干凈棉球，鑷子與彎止血鉗絞棉球至不滴水為宜?！翳囎硬豢膳c彎止血鉗接觸，以免污染擦拭口腔擦洗順序先濕潤口唇牙齒外面—先左后右，由里向外，順牙縫擦洗。牙外側(cè)面→頰黏膜（弧形擦洗）牙內(nèi)面→咬合面（上齒→下齒）（同樣方法擦洗另一側(cè)）。硬腭→舌面→舌下。用彎血管鉗夾取鹽水棉球，順序擦洗口腔各部位：擦拭順序1234567擦拭順序89101213141516擦拭口腔◆拭兩側(cè)頰部、上顎、舌面、舌下?！糇詈髾z查是否干凈。擦拭口腔有假牙的老人：協(xié)助老人漱口后將假牙取下。再次幫助老人漱凈口腔，擦干凈面

部后，用牙刷刷洗假牙（方法同刷牙）。將刷凈的假牙為老人戴好。老人晚間睡眠時，應(yīng)將刷凈的假牙，放置在清潔的冷開水中保存，待使用牙刷刷洗假牙整理用物用毛巾擦拭患者口角水痕記錄老年人躺臥舒適護(hù)理員洗手清點(diǎn)棉球數(shù)量，撤去用物必要時向口唇涂擦潤唇油注意事項(xiàng)1、動作輕柔，棉球包裹止血鉗端，防止損傷黏膜2、昏迷病人禁忌漱口，操作前后清點(diǎn)數(shù)量3、如需使用張口氣，應(yīng)從臼齒放入4、更換擦洗部位更換棉球5、傳染病人用物按消毒隔離處理6、長期使用抗生素，注意觀察有無真菌感染注意事項(xiàng)假牙取下后用冷水刷洗干凈，如老人暫時不使用，應(yīng)浸泡在清潔冷開水中保存。勿用熱水或乙醇浸泡，以免變色、變形和老化。異常情況處理1.擦洗舌面及硬腭部位時，觸及咽部引起惡心時，應(yīng)暫停操作。2.操作后棉球數(shù)目不符時，應(yīng)及時查找，以免遺留口腔。3.出現(xiàn)誤吸時，應(yīng)立即將老人翻轉(zhuǎn)，頭偏向一側(cè)，暢通呼吸道積極搶救。常用的漱口溶液

名稱

作用復(fù)方硼酸（朵貝爾溶液）輕度抑菌、除臭1%-3%過氧化氫

除臭，口腔偏酸性時用1%-4%碳酸氫鈉

真菌感染0.02%呋喃西林

廣譜抗菌0.1%醋酸

用于銅綠假單胞菌感染2-3%硼酸