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文檔簡介
基礎護理脈搏的評估與護理興安職業(yè)技術學院
導言
脈搏是指在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變化,導致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。
任務導入
任
務案例：王先生，60歲，風濕性心臟病患者，今日測生命體征時，護士發(fā)現(xiàn)其心率為130次/分，脈率為84次/分，患者神志清楚，精神萎靡不振，食欲較差。
患者出現(xiàn)了哪種脈搏？在為患者測量脈搏時應注意什么？脈率的正常范圍60～100次/分脈率與心率一致正常成人安靜狀態(tài)下：異常脈搏的評估脈率異常心動過速：
成人脈率＞100次/分
見于發(fā)熱、甲亢、心衰、血容量不足心動過緩
成人脈率＜60次/分見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導阻滯、甲減異常脈搏的評估節(jié)律異常間歇脈：二聯(lián)律：每隔1個正常搏動后出現(xiàn)一次提前收縮三聯(lián)律：每隔2個正常搏動后出現(xiàn)一次提前收縮見于各種器質(zhì)性心臟病脈搏短絀：
同一單位時間內(nèi)脈率少于心率心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強弱不等見于心房纖顫異常脈搏的護理休息與活動加強觀察準備急救物品心理護理健康教育
脈搏的測量
一、評估評估患者的年齡、病情、治療情況、心理狀態(tài)及合作程度。有無影響脈搏測量的因素存在。
二、準備用物準備環(huán)境準備護士準備患者準備
脈搏的測量1、核對、解釋3、示指、中指測量5、整理安置6、記錄2、安置體位
4、計數(shù)
實施請同學思考，病人出現(xiàn)脈搏短絀時應如何測量？課后拓
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