臨床、麻醉、兒科專業(yè)《外科學（一）》試卷

溫州醫(yī)學院2012-2013學年第一學期2009年級臨床、麻醉、兒科專業(yè)《外科學（一）》試卷（A）題號一二三四總分得分登分人核分人單選題（本大題共32題，每題一分，共32分。）1.等滲性脫水伴酸中毒病人，在補充等滲鹽水和堿性溶液，糾正脫水、酸中毒可能發(fā)生：A.低鈉B.低鎂C.低鉀D.低氯E.低磷2.禁食成年病人每天正確的水與電解質補充量為：A.水2000~2500ml，鈉10g，氯化鉀5gB.水2000~2500ml，鈉5g，氯化鉀4gC.水3000~3500ml，鈉5g，氯化鉀3gD.水1500~2000ml，鈉3g，氯化鉀2gE.水1500~2000ml，鈉4g，氯化鉀2g3.維持機體體液平衡的主要器官是：A.肺B.緩沖系統(tǒng)C.腎D.皮膚E.肝4.下列哪種休克的微循環(huán)變化和內臟繼發(fā)性損害比較嚴重？A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經源性休克5.休克治療的主要目的是：A.升高血壓B.恢復血容量C.糾正酸中毒D.恢復心排出量E.恢復組織的血流灌注6.發(fā)生于鼻唇三角區(qū)（危險三角區(qū)）的癤腫可并發(fā)：A.顏面部蜂窩織炎B.丹毒C.顏面部淋巴管炎D.化膿性海綿竇炎E.敗血癥7.關于擠壓傷，下列哪一項不對？A.乃重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B.傷者有較廣泛的組織破壞C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙D.并發(fā)急性腎功能衰竭著極為少見E.可并發(fā)休克8.大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢闕冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大的可能是：A.格蘭陽性細菌敗血癥B.格蘭陰性細菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染9.使用呼吸末正壓（PEEP）的目的是：A.使萎陷的肺泡再膨脹，提高PaO2B.全麻時施行機械通氣C.治療呼吸性酸中毒D.氣胸病人的呼吸支持E.休克病人的呼吸治療10.預防全身麻醉時氣道分泌物增多的藥物是：A.苯巴比妥（魯米那）B.哌替啶（杜冷?。〤.地西泮（安定）D.阿托品、東茛菪堿E.嗎啡11.兩側髂嵴連線與脊柱相交，相當于：A.L1~2棘突間隙B.T11~12棘突間隙C.L3~4棘突間隙或L4棘突D.L2~3棘突間隙或L3棘突E.T12~L1棘突間隙12.ARDS共同性病理變化有：A.氣道阻塞B.肺部感染C.肺不張D.急性心力衰竭E.肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫13.關于腫瘤的惡性程度，正確的是：A.I級分化細胞惡性程度高B.Ⅲ級分化細胞接近正常分化程度C.高分化較低分化者核分裂多D.低分化者較高分化者DNA和RNA含量增多E.I級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂14.腫瘤的特異性免疫治療是：A.注射麻疹疫苗B.注射短棒狀桿菌疫苗C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸D.注射干擾素E.注射轉移因子15.甲亢用復方碘溶液做術前準備，下列何者為優(yōu)：A.復方碘溶液16滴每日三次B.每日10滴每日三次C.每次10滴逐日加1滴加至每次16滴D.每日三次由3滴開始逐日每次加1滴至每次16滴E.每日三次每次5滴，5天改為每次16滴16.女，25歲，右乳房外上象限有一腫塊，3cm×3cm，質韌、光滑、邊界清楚，易推動，診斷首先考慮：A.乳房癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內乳頭狀瘤E.乳房肉瘤17.小腦幕切痕跡疝最有意義的臨床定位體征是：A.患側肢體活動減少或消失B.對側腹壁反射消失C.患側瞳孔散大D.對側肢體臆反射亢進E.患側下肢病理反射18.顱底骨折的診斷主要依靠：A.病史B.臨床表現(xiàn)C.X線攝片D.B超E.CT19.蛛網膜下腔出血最常見的病因是：A.腦外傷B.出血性疾病C.抗凝治療D.腦血管畸形E.腰椎穿刺損傷20.診斷前列性增生癥簡單易行的方法：A.超聲波查探B.殘余尿測定C.膀胱造影D.膀胱鏡檢查E.直腸指診21.后尿道損傷并尿道直腸瘺應如何處理：A.趾骨上膀胱造瘺B.結腸造瘺C.尿道會師D.尿道直腸瘺修補E.膀胱造瘺+結腸造瘺22.下述哪一項不適于膀胱鏡檢查：A.膀胱腫瘤B.腎或腎盂腫瘤C.膀胱內異物D.結核性尿道狹窄，攣縮膀胱E.前列腺增生癥23.泌尿系非物異性細菌感染，下述哪種細菌最常見：A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.變形桿菌E.肺炎雙球菌24.男，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史，病人的首選治療是：A.腎盂切開取石B.經皮腎鏡以石C.口服排石藥物D.體外沖擊波碎石E.溶石治療25.前列性增生所致急性尿潴留時，最常用的方法是：A.服利尿藥B.中藥、針灸C.導尿D.趾骨上膀胱穿刺E.趾骨上膀胱造瘺術26.腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已：A.累及腎包膜B.轉移至膀胱C.累及腎周脂肪囊D.血行轉移E.侵及腎盂腎盞27.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是：A.腋前線第6~8肋間B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間C.腋中線第6~8肋間D.腋前線與腋后線之間第6~8肋間E.腋后線第6~8肋間28.后縱隔腫瘤最常見的是：A.畸胎瘤B.神經源性腫瘤C.胸腺瘤C.淋巴源腫瘤D.胸內甲狀腺29.關于急性膿胸的治療方法，下列哪項是錯誤的：A.選用有效抗生素B.胸腔穿刺抽膿液C.開放引流術D.全身支持治療E.閉式胸腔引流術30.下列哪項X線所見可提示為肺癌：A.多房性空洞B.后壁偏心性空洞，內壁凹凸不平C.圓形薄壁空洞，并有液平面D.上葉空洞，空洞周圍有纖維化病變E.圓形陰影，頂部有月形透明區(qū)31.對于早期食管癌最常用的治療方法是：A.食管腔內放射治療B.食管癌切除，胃食管吻合術C.化學治療D.化學治療加放射治療E.化學治療加免疫治療32.下列哪種為紫鉗型先天性心臟病：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.卵圓孔未閉E.法洛氏四聯(lián)癥二、名詞解釋（本大題共7題，每題4分，共28分）1.腦疝：2.法洛氏四聯(lián)癥：3.橘皮樣改變：4.腎自截：5.連枷胸：6.心肺復蘇（CPR）：7.最低肺泡有效濃度（MAC）：簡答題（本大題共4題，每題8分，共32分。）試述高鉀血癥的處理原則？簡述休克的一半監(jiān)測指標及代表意義？外科全身性感染常見致病菌主要有哪幾類，并各例舉2例作代表？甲亢手術后臨床上要注意哪些并發(fā)癥的產生？病例分析題（本大題共1題，每題8分，共8分。）患者，男，76歲，因“不能自行排尿10小時”入院，患者