婦幼保健評審資料課件

福建省二級婦幼保健院評審實施方案保健部分（2011.12.26）1二、婦幼公共衛(wèi)生管理與服務380分㈠婦幼衛(wèi)生管理110分㈡健康教育40分㈢信息管理55分㈣婦女保健65分㈤兒童保健65分2福建省二級婦幼保健院評審實施方案二類指標主要科室高級衛(wèi)生技術人員配備科室二甲二乙婦女保健科1A1B兒童保健科1B1B注：A為主任醫(yī)（技、護）師B為副主任醫(yī)（技、護）師4評審要點1、制定各項公共衛(wèi)生服務管理制度，并便于醫(yī)務人員查閱；2、醫(yī)務人員應掌握并認真執(zhí)行各項核心制度；3、院領導及各職能部門負責人應了解各項制度要求及執(zhí)行情況，定期接受衛(wèi)生行政部門有關婦幼保健管理專業(yè)知識培訓。6檢查方法1、缺1項公共衛(wèi)生服務管理制度，扣2分；不便于醫(yī)務人員查閱扣1分；2、抽考8-10名醫(yī)務人員，了解各級醫(yī)務人員對公共衛(wèi)生服務管理相關制度的掌握程度，未能熟悉掌握的，1人扣1分；7檢查方法3、抽查婦、兒保、鍵教、信息等科室相關資料，了解公共衛(wèi)生服務管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現1項公共衛(wèi)生服務管理制度未能認真執(zhí)行的，扣1分；4、訪談院領導2人（含主要領導），了解組織落實各項制度情況，發(fā)現一項制度未組織執(zhí)行的，扣1分；未參加相應培訓的，扣1分。8㈠婦幼衛(wèi)生管理2、掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門：制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的相關政策、技術規(guī)范及各項規(guī)章制度（20分）9檢查方法1、查閱資料，未開展調查扣10分,無調查方案、調查報告各扣5分；2、查閱相關資料，未制定相關政策、技術規(guī)范及各項規(guī)章制度，扣10分。11㈠婦幼衛(wèi)生管理3、協(xié)助衛(wèi)生行政部門對本轄區(qū)各級各類醫(yī)療保健機構承擔的婦幼保健公共衛(wèi)生服務工作進行檢查、考核與評價（20分）12評審要點制定年度考核與評價標準，每年有重點定期對各級各類醫(yī)療保健機構開展婦幼保健服務進行檢查、考核與評價。13檢查方法1、查閱資料，無制定考核評價標準，扣5分；2、查閱資料，未開展婦幼保健服務檢查、考核與評價的扣15分，開展不全面的扣5分。14㈠婦幼衛(wèi)生管理4、協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健專項技術服務的許可和審批，做好《出生醫(yī)學證明》等母嬰保健相關法律證書的監(jiān)督管理（20分）15檢查方法1、查閱培訓及考核記錄，無開展技術培訓及協(xié)助完成考核工作，扣6分，記錄不完整扣4分；2、查閱相關管理制度及記錄，工作不規(guī)范扣5分，未組織檢查的扣5分；17㈠婦幼衛(wèi)生管理5、協(xié)助衛(wèi)生行政部門規(guī)范轄區(qū)內母嬰保健各項技術服務的開展，加強指導與監(jiān)督。主要母嬰保健技術服務項目包括：婚前醫(yī)學檢查、孕產婦、兒童系統(tǒng)保健、助產技術、婦女病篩查與治療、預防艾滋病母嬰傳播、托幼機構衛(wèi)生保健管理、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查、計劃生育技術服務（35分）18評審要點1、針對各項技術服務的特點，制定相應的管理制度、技術常規(guī)和質量評價標準；2、根據轄區(qū)內各項技術服務的開展情況，制定年度工作計劃提交衛(wèi)生行政部門，并協(xié)助組織實施；19評審要點3、動態(tài)收集、掌握各項技術服務開展情況，定期分析、反饋存在問題，向衛(wèi)生行政部門反饋；4、每年至少組織一次對轄區(qū)內各級各類醫(yī)療保健機構技術服務開展情況進行檢查，及時向衛(wèi)生行政部門反饋；5、適時組織相應技術的培訓與指導。20檢查方法1、查閱資料，發(fā)現一項技術服務未制定相應技術常規(guī)及質量評價標準的，扣2分；2、查閱資料，發(fā)現一項技術服務未制定年度工作計劃的，扣3分；21檢查方法3、查閱資料，未及時收集、反饋各專項技術開展情況的，扣3分；4、查閱檢查資料，未組織對相應技術開展情況進行檢查的，扣5分，資料不完整的，扣1分；5、查閱培訓資料，未組織相應技術服務培訓的，扣3分。22評審要點1、轄區(qū)內婦幼健康教育工作網絡健全并發(fā)揮作用；2、保健院有專人負責健康教育工作；3、有健教場所≥16m2、健教設備如電視機、VCD或DVD機、幻燈機、投影儀、照相機、攝影機、美工室設備等。24檢查方法1、查閱相關資料,婦幼健康教育網絡不健全扣2分，不能發(fā)揮作用扣2分；2、無專人負責扣3分；

3、實地查看，無健教場所、或健教場所不能滿足工作需要扣2分，健教設備少一件或不能使用扣1分。25評審要點1、有本轄區(qū)婦幼健康教育管理辦法、年度工作計劃和工作總結；2、確立婦幼保健重點工作的健康教育目標；3、根據計劃開展多種形式健康教育活動，每年不少于3次；4、制定孕婦學校宣教常規(guī)，有講課記錄、簽到，孕產婦聽課率達到70%；5、門診和各病區(qū)有健康教育宣傳欄和宣傳資料，公共衛(wèi)生宣傳欄做到每季度出一期健康宣傳欄、定期發(fā)放各種宣傳資料。27檢查方法1、查閱健康教育管理辦法、年度工作計劃和總結，缺一項扣1分；2、未確立婦幼保健重點工作的健康教育目標扣0.5分；3、查閱活動圖片、資料現場工作照片、工作記錄等，每少一次扣1分，未按計劃開展活動扣0.5分；4、查看宣教常規(guī)和相關記錄，無常規(guī)扣1分，講課無記錄扣1分，孕產婦聽課率達不到70%扣2分；5、抽查門診、病區(qū)和公共衛(wèi)生宣傳欄健康教育宣傳資料、健康教育處方等，1個科室無健康教育宣傳資料扣0.5分、宣傳欄缺一期扣0.5分。28評審要點每年對轄區(qū)內從事婦幼保健健康教育的人員進行業(yè)務培訓，定期對下級婦幼機構健康教育工作進行指導、管理與考核。30（二）健康教育（40分）4、為基層提供婦幼健康教育核心信息，宣傳資料，負責搜集、儲備、制作和發(fā)布與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關的婦幼健康教育知識信息（7分）32評審要點1、能夠為下級婦幼保健機構提供1種以上宣傳資料；2、能夠為基層提供婦幼健康教育核心信息，搜集、儲備、制作和發(fā)布與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關的婦幼健康教育知識信息。33檢查方法1、查看制作的宣傳材料、宣傳版面等，以及分發(fā)記錄，無宣傳資料扣3分；2、不能提供核心健教信息，扣2分，不能搜集、儲備、制作和發(fā)布與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關的婦幼健康教育知識信息扣2分。34（三）信息管理項（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分）

（55分）2、婦幼衛(wèi)生信息管理（55分）

⑴執(zhí)行國家婦幼信息標準評估辦法，負責轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息網絡系統(tǒng)的總體規(guī)劃和運行的管理。指導本轄區(qū)婦幼保健信息化建設（8分）35評審要點1、制定轄區(qū)內婦幼衛(wèi)生信息工作的管理制度、婦幼信息報告質量控制制度、信息安全制度；2、按照國家婦幼信息標準評估辦法，指導本轄區(qū)婦幼保健信息化建設。36檢查方法1、查閱婦幼衛(wèi)生信息管理制度、婦幼信息報告質量控制制度、信息安全制度。缺一項扣1分；2、無轄區(qū)內婦幼保健信息化建設具體措施扣5分。37（三）信息管理項（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分）

（55分）⑵有專人負責收集、整理、分析、儲存本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息資料，及時完成信息資料計算機處理、網絡傳輸（9分）38評審要點1、有信息管理科并配備專職人員負責收集、整理、分析、儲存婦幼衛(wèi)生信息資料；2、婦幼衛(wèi)生信息資料歸檔規(guī)范，齊全；3、能夠及時完成信息資料計算機處理、網絡傳輸。39檢查方法1、無信息管理科并配備專職人員的扣5分；2、現場檢查婦幼衛(wèi)生信息資料歸檔不規(guī)范，不齊全扣2分；3、不能進行信息資料計算機處理、網絡傳輸的，扣2分。40（三）信息管理項（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分）

（55分）⑶參與開展婦幼衛(wèi)生專項調查活動，提供流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學和信息技術等專業(yè)技術服務（6分）41評審要點參與開展婦幼衛(wèi)生專項調查活動，提供相關專業(yè)技術服務支持。42檢查方法查閱專項調查工作記錄，未參與的扣3分。不能提供相關專業(yè)技術服務支持的扣3分。43（三）信息管理項（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分）

（55分）⑷負責本轄區(qū)孕產婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測、婦幼衛(wèi)生服務及技術管理等信息的收集、統(tǒng)計、分析、質量控制和匯總上報（15分）44評審要點1、有監(jiān)測辦公室，建立相應制度職責常規(guī)、做好網絡直報督導；2、有“三網”監(jiān)測方案并組織實施，定期召開監(jiān)測例會，收集資料，按時上報監(jiān)測資料；3、每年定期組織監(jiān)測質量控制并總結分析，撰寫年度監(jiān)測報告、分析報告、質量控制報告、孕產婦死亡評審資料并上報衛(wèi)生行政部門。45檢查方法1、無監(jiān)測辦公室，無制度職責、常規(guī)各扣1分、不能進行網絡直報督導扣1分；2、查閱資料，無“三網”監(jiān)測方案扣2分，查閱會議記錄，無定期召開監(jiān)測例會扣2分，不按時上報監(jiān)測資料扣2分；3、查閱檢查記錄和資料，未定期組織監(jiān)測質量控制扣2分，無年度分析報告、質量控制報告、孕產婦死亡評審資料各扣1分。46（三）信息管理項（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分）

（55分）⑸能對婦幼衛(wèi)生原始數據進行科學校正。將整理、分析的信息資料按規(guī)定時間上報衛(wèi)生行政部門，同時反饋給下級婦幼保健機構（7分）47評審要點1、對婦幼衛(wèi)生原始數據進行科學校正；2、按時上報婦幼衛(wèi)生相關信息，同時，反饋給下級婦幼保健機構。48檢查方法1、無數據校正扣2分；2、不按時上報婦幼衛(wèi)生相關信息，扣3分，沒有反饋給下級婦幼保健機構扣2分。49（三）信息管理項（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分）

（55分）⑹負責信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享，進行信息資源的再利用再開發(fā)。嚴格管理信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務（4分）50評審要點1、能夠將婦幼衛(wèi)生相關信息資源再利用再開發(fā)；2、有信息咨詢服務管理制度，依法提供信息咨詢服務，保證信息安全。51檢查方法1、無信息資源再利用扣2分；2、無信息咨詢管理制度并依法提供咨詢服務的扣1分，無信息資料安全保證措施的扣1分。52（三）信息管理項（2.婦幼衛(wèi)生信息管理部分）

（55分）⑺開展轄區(qū)內婦幼衛(wèi)生信息管理工作的監(jiān)督指導，每年對各級各類醫(yī)療保健機構婦幼衛(wèi)生信息工作進行抽查、核實和評估。召開例會及培訓,并進行質控分析（6分）53評審要點1、有各級各類醫(yī)療機構婦幼衛(wèi)生信息工作檢查、核實和評估方案并組織實施；2、定期召開信息工作例會，對婦幼衛(wèi)生信息進行質控分析；3、對信息管理人員進行業(yè)務培訓。54檢查方法1、查閱資料，無檢查、核實和評估方案扣2分，無檢查、核實和評估記錄扣1分；2、無定期召開信息工作例會扣2分，無婦幼衛(wèi)生信息質控分析資料扣1分；3、查閱培訓資料，無培訓扣1分55（四）婦女保健（65分）1、按衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》開設婚前保健門診，開展婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導與咨詢和孕前保健（10分）56評審要點1、設有規(guī)范的婚前檢查門診、人員經過專業(yè)培訓、設施、設備滿足婚檢工作需要。各種記錄本齊全；2、規(guī)范開展婚前檢查、健康咨詢與指導，存檔資料完整齊全；3、婚檢人員熟悉掌握《婚前保健工作規(guī)范》和婚前衛(wèi)生指導、檢查及咨詢技術；4、熟悉孕期保健規(guī)范。57檢查方法1、現場查看，無規(guī)范婚前檢查門診扣2分，發(fā)現1名婚檢人員未經專業(yè)培訓扣2分,設施、設備不能滿足婚檢工作需要1分；各種記錄不齊全扣2分。2、查閱資料，婚檢、孕前項目不齊全，存檔資料不完整各扣1分；3、現場提問2名婚檢人員對《婚前保健工作規(guī)范》和婚前衛(wèi)生指導、檢查及咨詢技術掌握情況，1人未掌握扣1分掌握掌握。58（四）婦女保?。?5分）2、按《福建省孕產婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》,開展孕產期保健，高危妊娠監(jiān)測、監(jiān)護與處理（25分）59評審要點1、開設產科門診、高危門診、產后保健門診，開展孕前、孕期、產時、產褥期系列保??；2、高危門診由副主任以上醫(yī)師負責，嚴格執(zhí)行高危孕婦管理程序，做好高危妊娠的篩查與管理、對高危妊娠進行監(jiān)測、監(jiān)護與處理；3、孕產婦系統(tǒng)保健管理的各種表、簿、內外卡內容完整，孕管卡質量和運轉符合要求；4、從事孕產婦系統(tǒng)保健人員，熟悉掌握《福建省孕產婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》和孕產婦保健技術。60檢查方法1、現場查看，缺一個門診扣1分；2、現場查看，無副主任以上醫(yī)師負責扣2分,無高危妊娠登記簿及高危妊娠預約表、卡上墻管理各扣2分，高危孕婦管理程序不規(guī)范，跟蹤管理不落實扣4分。未掌握孕產婦動態(tài)扣2分，缺產后保健扣2分；3、抽查孕產婦系統(tǒng)內、外卡各5份。不完整每份扣0.5分；4、現場提問2名從事孕產婦系統(tǒng)保健人員對《福建省孕產婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》掌握情況，1人未掌握扣0.5分。61（四）婦女保?。?5分）3、按照《福建省婦女病普查管理辦法》、《福建省婦科常見疾病篩查工作管理辦法》，開展婦女常見病防治和婦科常見疾病篩查工作，開展乳腺保健及疾病防治。（10分）62評審要點1、按照福建省婦科常見疾病篩查工作規(guī)范，開展婦科常見疾病篩查；2、開展生殖道感染、性傳播疾病、乳腺癌、宮頸癌等婦女常見疾病治療；3、能夠提供乳腺保健及疾病防治技術服務。63檢查方法1、缺ｌ項扣1分2、查相關科室相關工作記錄、登記資料未開展婦科病治療扣2分3、婦科病篩查不規(guī)范扣2分4、未開展乳腺疾病防治扣2分64（四）婦女保健（65）4、開展婦女營養(yǎng)指導，婦女心理衛(wèi)生咨詢（5分）65評審要點1、有專人負責婦女營養(yǎng)指導，婦女心理衛(wèi)生咨詢工作；2、從事婦女心理衛(wèi)生咨詢工作人員經過專業(yè)培訓。66檢查方法1、無專人負責婦女營養(yǎng)指導，婦女心理衛(wèi)生咨詢工作扣3分；2、查從事婦女營養(yǎng)、心理衛(wèi)生咨詢工作人員培訓證書，未經過專業(yè)培訓各扣1分。67（四）婦女保?。?5分）5、開展更年期保健和老年期保健。（5分）68評審要點有更年期保健和老年期保健門診，并開展更年期保健和老年期保健。69檢查方法現場檢查，無更年期保健和老年期保健門診，扣3分，查看工作制度、診療常規(guī)、門診日志存檔資料，未開展更年期保健和老年期保健扣2分，開展不夠全面的扣1分。70（四）婦女保健（65分）6、開展青春期保健（5分）71評審要點1、建立青春期保健門診，開展青春期體格檢查、生理、心理行為評估與咨詢指導；2、對11-19歲青春期群體健康狀況、保健知識、服務需求進行調查；3、選擇1-2個學校進行青少年健康知識講座試點，逐步擴大服務面。72檢查方法1、現場檢查，無青春期保健門診扣2分；查看工作制度、診療常規(guī)、門診日志、存檔資料等，未開展青春期體格檢查、生理、心理行為評估與咨詢指導扣1分；2、查閱調查方案，調查報告等，未開展扣1分；3、查閱工作記錄，未開展扣1分。73（四）婦女保?。?5分）7、開展計劃生育技術服務和咨詢（5分）74評審要點能夠開展計劃生育技術服務和咨詢服務。75檢查方法查閱工作記錄，未開展計劃生育技術服務扣3分；未開展咨詢服務扣2分。76（五）兒童保?。?5分）1、按《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導手冊》開展兒童保健，做好體弱兒專案管理。（10分）77評審要點1、有兒童保健門診，按要求規(guī)范開展新生兒期、嬰、幼兒期、學齡前期兒童保健；2、從事兒童系統(tǒng)保健人員，熟悉掌握《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導手冊》和兒童保健技術；3、有專人負責體高危兒專案管理。有高危兒管理制度及跟蹤管理，規(guī)范做好體弱兒立案，預約、結案工作；4、體弱兒立案，預約、結案等相關表、簿、卡資料完整，質量符合要求。78檢查方法1、現場檢查，無兒童保健門診扣1分。查工作記錄、門診日志等，不能開展嬰幼兒期、學齡前期保健的各扣0.5分；2、查兒童保健手冊10份，質量（程序完整，項目齊全，數據真實可信）不合格＞10%扣2分；3、現場提問2名從事兒童系統(tǒng)保健人員對《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導手冊》掌握情況，1人未掌握扣0.5分；79檢查方法4、無專人負責體弱兒專案管理扣1分，無體弱兒管理制度扣0.5分，無跟蹤管理扣1分，管理不規(guī)范扣0.5分；5、查看體檢表10份、高危兒登記本等資料不完整扣1分，質量不符合要求扣1分。80（五）兒童保?。?5分）2、開展兒童體格檢查與評價（5分）81評審要點1、有兒童體格檢查室和相應的體格檢查設備；2、開展兒童體格測量和評價技術2項以上（年齡別體重、年齡別身高、身高別體重）。82檢查方法1、現場檢查，無兒童體格檢查室扣1分。體格檢查設備不能滿足保健工作需要扣1分；2、查工作記錄、門診日志等，少一項，扣1分。83（五）兒童保?。?5分）3、開展兒童眼保?。?分）84評審要點1、有眼保健室、建立常規(guī)的視力檢查制度，視力表、裂隙燈、驗光鏡片、眼底鏡、弱視治療儀等設備并滿足工作需要；2、能夠開展弱視診療技術；3、定期為分管的幼兒園兒童開展視力檢查。對視力異常兒童追蹤，檢查治療。85檢查方法1、現場查看，無眼保健室的扣1分，無制度扣0.5分，設備不能滿足工作需要扣0.5分；2、查工作記錄、門診日志等，不能開展弱視診療技術扣1分；

3、查工作記錄，沒有定期開展視力檢查扣0.5分，并對視力異常兒童追蹤，檢查治療的扣1.5分。86（五）兒童保?。?5分）4、按照《福建省新生兒聽力篩查實施方案》要求，開展新生兒聽力篩查（7分）87評審要點1、有兒童聽力篩查制度和相應設備；2、對本院產科出生的新生兒72小時或出院前進行篩查，檢查率達90%以上，并將高危和篩查未通過嬰幼兒作為重點篩查、復查和監(jiān)測對象，進行跟蹤隨訪；3、篩查未通過的兒童，出生后42天左右復篩，仍未通過者3個月再復篩，仍未通過者，轉診斷中心進一步檢查；4、篩查結果應告知家長，并做好登記統(tǒng)計上報工作。88檢查方法1、無兒童聽力篩查設備扣1分，無制度扣1分；2、篩查，檢查率低于90%以下，扣1分；發(fā)現1例高危嬰幼兒未進行跟蹤隨訪扣1分；3、篩查未通過的兒童，未進行復篩，或轉診斷中心的，發(fā)現一例扣1分；4、查閱資料，發(fā)現篩查結果1例未告知家長扣1分，未做好登記統(tǒng)計上報工作的扣1分。89（五）兒童保?。?5分）5、開展兒童口腔保?。?分）90評審要點1、有兒童口腔保健制度和相應設施、設備，滿足工作需要；2、做好防治齲病和牙周疾病工作及在幼兒園中開展群體防齲干預91檢查方法1、現場查看，無口腔保健室扣2分，設備不能滿足工作需要扣1分，無制度扣1分；2、查病歷記錄和齲齒防治記錄，不能開展防治齲病和牙周疾病各扣1分。92（五）兒童保健（65分）6、兒童智能發(fā)育測查與評價技術以及兒童心理行為診療技術。（12分）93評審要點1、有兒童智測室（心理保?。┘肮ぷ髦贫龋邢鄳O施設備，滿足工作需要；2、開展0-16歲兒童智力測查，并根據測查情況開展智能開發(fā)指導；3、開展兒童心理行為異常的評估、診斷、治療與保健指導；4、從事兒童心理保健人員應經過培訓。94檢查方法1、現場檢查，無兒童智測（心理保?。┦铱?分。測量工具及設備不能滿足工作需要，扣2分；2、查看智測量表的記錄及指導記錄，不能開展智力測查和智能開發(fā)指導的，各扣2分；3、查看心理測驗記錄表、評價記錄、門診日志、工作記錄等，缺一項扣0.5分；4、查培訓證書，未培訓扣2分。95（五）兒童保?。?5分）7、開展兒童常見病防治（5分）96評審要點開展兒童貧血、佝僂病、營養(yǎng)缺乏性疾病、小兒鋅缺乏癥、單純性肥胖癥等的診斷治療和預防指導。97檢查方法查閱門診日志和病歷，工作記錄等，缺一項扣1分。98（五）兒童保健（65分）8、兒童營養(yǎng)咨詢與指導（5分）99評審要點開展母乳喂養(yǎng)、轉奶期飲食添加、營養(yǎng)與喂養(yǎng)等指導。100檢查方法查閱工作記錄和相關資料，未開展母乳喂養(yǎng)、兒童營養(yǎng)咨詢與指導的各扣2.5分。101（五）兒童保?。?5分）9、按照《福建省新生兒疾病篩查管理辦法》，開展新生兒代謝性疾病篩查（5分）102評審要點按照《福建省新生兒疾病篩查管理辦法》要求，規(guī)范做好新生兒疾病篩查、診斷、治療和隨訪工作。103檢查方法查閱新生兒疾病篩查相關資料，工作不規(guī)范、不落實各扣2分、資料不完整的扣1分。104（五）兒童保?。?5分）10、受衛(wèi)生行政部門委托對托幼園所衛(wèi)生保健進行管理和業(yè)務指導（5分）105評審要點1、建立托幼機構衛(wèi)生檔案；2、定期舉辦集體兒童衛(wèi)生保健知識培訓班；3、定期對分管的托幼園所進行衛(wèi)生保健檢查指導；4、做好分管的托幼園所工作人員健康證發(fā)放；5、定期召開分管的托幼園所衛(wèi)生保健例會；6、每年對轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健的年報資料進行分析總結和反饋。106檢查方法查閱資料，抽查2-3所托幼機構核實：1、無托幼機構衛(wèi)生檔案扣1分；2、無定期舉辦培訓班扣1分；3、無定期檢查指導扣0.5分4、無發(fā)放健康證扣1分；5、無定期召開例會扣0.5分；6、無分析總結報告并進行和反饋各扣0.5分。107㈥傳染病與公共衛(wèi)生應急管理（30分）2、貫徹實施《福建省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》（10分）108評審要點按要求對轄區(qū)婦幼保健人員與基層機構人員進行培訓和業(yè)務指導；對工作開展情況進行監(jiān)督評估。109檢查方法1、查培訓和指導資料，無培訓扣2分；無指導扣3分2、查看監(jiān)督評估資料，無監(jiān)督評估扣3分；3、查2名工作人員對預防艾滋病母嬰傳播知識的掌握程度，1人不知曉扣1分；110（七）完成衛(wèi)生行政部門下達的指令性任務（20分）2、協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織圍產保健協(xié)作組活動。（5分）111評審要點1.參與每年轄區(qū)助產技術服務執(zhí)法檢查（提供助產技術服務執(zhí)法檢查操作表、參與檢查人員、地點、總結、反饋等資料）2.協(xié)助縣圍產保健協(xié)作組開展孕產婦死審（通知、簽到、會議記錄等）3.制定/修訂方案（提供資料）112檢查方法1.未開展或未參與助產技術服務執(zhí)法檢查，不能提供助產技術服務執(zhí)法檢查操作表、參與檢查人員、地點、總結、反饋等資料扣2分，資料不全扣1分；2.未開展孕產婦死審/或不能提供通知、簽到、會議記錄等扣2分3.有或無制定/修訂檢查方案，不能提供文字資料扣1分。113八、統(tǒng)計指標（30分）（一）群體保健指標

（15分）114評審要點㈠群體保健指標：1、嬰兒死亡率；2、5歲以下兒童死亡率；3、孕產婦死亡率；4、預防、減少出生缺陷；5、新生兒破傷風發(fā)生率；6、婚前醫(yī)學檢查率；7、孕產婦系統(tǒng)保健管理率；8、高危孕產婦管理率；