進(jìn)修心得課件

呼吸科進(jìn)修心得七區(qū)

時間飛逝，不知不覺間在江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修已經(jīng)完畢。首先，我特別感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及護(hù)士長給我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，使我能增長一些見識，其次，也特別感謝省人民醫(yī)院各位老師對我的指導(dǎo)和幫助，使我認(rèn)清了自己與各位老師的差距，了解了自己的不足，讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀的護(hù)士有了更深的認(rèn)識，收貨很大。通過這次學(xué)習(xí)，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見所得如下。

3、重點藥物及貴重藥物有專人管理并加鎖，每班進(jìn)行交接有登記，內(nèi)服外用藥物分類放置，床旁護(hù)理車及走廊上有消毒液，治療做到隨時消毒，避免引起交叉感染。

4、考核制度落實到位，護(hù)士長每日安排一名護(hù)士進(jìn)行質(zhì)控，及時反饋科里發(fā)現(xiàn)的問題并改正。

5、實行A、P、N排班模式，A班及P班不參與管床，護(hù)理班為白班。每日三班進(jìn)行詳細(xì)的床邊交接班。

6、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，將?？浦R學(xué)習(xí)的更深更精。

4、患者入院后如需要吸氧，醫(yī)生會開醫(yī)囑，不吸氧時醫(yī)囑會停掉，床邊也無需備氧氣。

5、患者住院期間長期及臨時醫(yī)囑不打印，更改醫(yī)囑時醫(yī)生會打一張執(zhí)行單，辦公班核對后交給管床護(hù)士，護(hù)士執(zhí)行后在執(zhí)行單上簽字，并交還辦公班，一遍雙人核對。

6、患者住院期間的所有檢查項目不可拒做，如不做要醫(yī)生寫申請單交至醫(yī)務(wù)處及相關(guān)科室進(jìn)行申請退費。

7、所有住院患者的服藥單、輸液單及各種副治療每日打印，患者的飲食級別護(hù)理也每天到床邊進(jìn)行核對。

8、患者出院時辦公班護(hù)士會進(jìn)行關(guān)賬后直接將患者點出院后打賬單，患者結(jié)賬后在隔壁藥房拿出院帶藥。

9、患者出院后醫(yī)生將患者所有的醫(yī)囑打印出來，交給辦公班護(hù)士進(jìn)行整理，病案時每日有人來收取出院病歷。

第三：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、科室開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護(hù)理工作，使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o(hù)士負(fù)責(zé)，實行8小時在班24小時負(fù)責(zé)的模式。將以往整個護(hù)理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護(hù)理，轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護(hù)理。

2、責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護(hù)理的同時，對病情進(jìn)行密切的觀察，如在對病人進(jìn)行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管打折滑脫，指導(dǎo)正確翻身方法。

3、入院宣教時，除了完成常規(guī)護(hù)理文書（入院告知表、護(hù)理措施知情同意書、導(dǎo)管、壓瘡、跌倒、墜床危險因素評估表等），管床護(hù)士還會帶著患者繞病區(qū)一圈，仔細(xì)介紹每一處環(huán)境及便民設(shè)施，快速讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，進(jìn)入角色；檢查宣教時，管床護(hù)士提前預(yù)約好時間，發(fā)放檢查資料單，還會細(xì)致的逐項解釋。4、管床護(hù)士對管床病人使用的藥物進(jìn)行詳細(xì)的宣教，告知藥物的副作用及其預(yù)防。5、醫(yī)院配有營養(yǎng)師，可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供營養(yǎng)食譜。

第四：?？谱o(hù)理

1、他們非常注意發(fā)展?？铺厣?，根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。使?？谱o(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化。病人入院后，責(zé)任護(hù)士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽性體征。

2、從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導(dǎo)。指導(dǎo)患者學(xué)會深呼吸及有效咳嗽，責(zé)任組長指導(dǎo)助理護(hù)士每天為組上的患者拍背兩次，每日詢問患者痰的色質(zhì)量，在床邊完成每日的護(hù)理文件書寫。

總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過這次學(xué)習(xí)，使我的護(hù)理服務(wù)意識和護(hù)理水平有了很大的提高，最