2025年全民醫(yī)療保障權(quán)益協(xié)議

2025年全民醫(yī)療保障權(quán)益協(xié)議一、協(xié)議背景為了保障我國公民的基本醫(yī)療需求，提高全民健康水平，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成以下《____年全民醫(yī)療保障權(quán)益協(xié)議》（以下簡稱“本協(xié)議”）。二、協(xié)議主體甲方：____?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）醫(yī)療保障局乙方：____保險公司三、協(xié)議內(nèi)容1.醫(yī)療保險覆蓋范圍（1）本協(xié)議適用于____年內(nèi)在我國居住的具有我國國籍的公民。（2）甲方應(yīng)確保乙方提供的醫(yī)療保險覆蓋所有符合參保條件的公民，不得因地域、年齡、性別等因素歧視任何參保人員。2.醫(yī)療保險繳費(fèi)與報銷（1）甲方應(yīng)按照國家規(guī)定的繳費(fèi)比例，按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)用。（2）乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的報銷范圍和比例，為參保人員提供醫(yī)療保險報銷服務(wù)。（3）醫(yī)療保險報銷范圍包括：基本醫(yī)療費(fèi)用、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用、罕見病醫(yī)療費(fèi)用等。（4）醫(yī)療保險報銷比例：基本醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為____%，特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為____%，罕見病醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為____%。3.醫(yī)療保險管理與監(jiān)督（1）甲方應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療保險基金的管理，確保基金安全、合規(guī)使用。（2）乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量，確保參保人員合法權(quán)益。（3）甲乙雙方應(yīng)共同加強(qiáng)對醫(yī)療保險基金的監(jiān)督，防止醫(yī)療保險基金的流失和濫用。4.醫(yī)療保險服務(wù)與保障（1）乙方應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險服務(wù)，包括：參保咨詢、報銷申請、理賠處理等。（2）乙方應(yīng)建立健全客戶服務(wù)體系，及時解決參保人員在醫(yī)療保險過程中遇到的問題。（3）乙方應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商等的合作，確保參保人員享受到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。5.醫(yī)療保險政策調(diào)整（1）甲乙雙方應(yīng)密切關(guān)注國家醫(yī)療保險政策的變化，及時調(diào)整本協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容。（2）甲方應(yīng)及時向乙方通報國家醫(yī)療保險政策的調(diào)整情況，乙方應(yīng)根據(jù)調(diào)整情況調(diào)整報銷范圍和比例。四、協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起生效，至____年____月____日止。協(xié)議期滿后，甲乙雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商續(xù)簽。五、協(xié)議解除與終止1.在協(xié)議有效期內(nèi)，甲乙雙方不得擅自解除或終止本協(xié)議。2.如因國家政策調(diào)整等原因，導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行，甲乙雙方可協(xié)商解除或終止本協(xié)議。3.協(xié)議解除或終止后，甲乙雙方應(yīng)按照國家法律法規(guī)和本協(xié)議約定，妥善處理相關(guān)事宜。六、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方：____?。ㄊ?、自治區(qū)）醫(yī)療保