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文檔簡介

兒科門/急診護(hù)理查房

支氣管肺炎病區(qū)：主持人：時間：年月日/急診病區(qū)主查人：李靜主持人：王芳2015年08月20日參加人員簽名：護(hù)士長王芳說明查房目標(biāo)

1、鞏固支氣管肺炎疾病相關(guān)知識。2、掌握本病例的專科護(hù)理。3、了解支氣管肺炎的治療、護(hù)理、康復(fù)新進(jìn)展。4、聯(lián)系個案以問題為導(dǎo)向，應(yīng)用護(hù)理程序解決該患者實際護(hù)理問題。治療護(hù)理經(jīng)過患兒1-1床夏澤男，2歲，因“咳嗽10天”于2015年8月10日入院，患兒10天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)性咳嗽，無氣促發(fā)紺，1天前發(fā)熱，體溫39.1℃，無寒戰(zhàn)驚厥，無腹瀉嘔吐，無抽搐，無皮疹。曾于當(dāng)?shù)卦\所就診，具體治療經(jīng)過不祥，入院后經(jīng)頭孢呋辛鈉、阿奇霉素、氧氣吸入、霧化、補(bǔ)液對癥支持治療后現(xiàn)患兒體溫正常，咳嗽較前明顯好轉(zhuǎn)。重點分析內(nèi)容案例陽性癥狀、體征可能發(fā)生的并發(fā)癥現(xiàn)階段存在或潛在的主要護(hù)理問題及措施護(hù)理過程中的得與失下階段需解決的護(hù)理著重點討論分析？？？張?zhí)鹱o(hù)師發(fā)言內(nèi)容;該患兒檢查陽性體征、癥狀患兒聽診肺部有濕羅音有咳嗽、咳痰、發(fā)熱胸片提示支氣管肺炎現(xiàn)患兒主要的護(hù)理診斷為：體溫過高可能發(fā)生的并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭護(hù)士甲氣體交換受損-與肺部炎癥造成的肺通氣、換氣障礙有關(guān)護(hù)理措施：1.監(jiān)測患兒生命體征，注意觀察呼吸的節(jié)律、頻率，有無紫紺2.采取有利于呼吸的體位，臥位或高枕位3.給予翻身拍背、以利于痰液排出4.給予低流量持續(xù)氧氣吸入清理呼吸道無效-與年幼咳嗽無力痰多粘稠、不易咳出有關(guān)護(hù)理措施：1.保持室內(nèi)環(huán)境清潔、空氣清新、溫濕度適宜2.攝入足夠的水分3.遵醫(yī)囑給予霧化吸入4.采取體位引流法，排痰前協(xié)助更換體位體溫過高-與肺部感染及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)護(hù)理措施：1.嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5要遵醫(yī)囑給予降溫2.保持室內(nèi)環(huán)境清潔、空氣清新、溫濕度適宜3.指導(dǎo)家屬給患兒多喂水，給予易消化的清淡飲食4.出汗后及時更換衣物，并注意保暖

新進(jìn)展

趙喜燕護(hù)師

發(fā)言內(nèi)容

1.該病要快速的保持呼吸道通暢，并作心肺功能評價2.如果重癥肺炎應(yīng)盡早應(yīng)用

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