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文檔簡介
時間:2014年09月11日
地點:十病區(qū)醫(yī)生辦公室
參加人員:NO—N2
主講人:
內(nèi)容:腎衰竭病人的護理常規(guī)/水腫護理常規(guī)
參加人員簽名:
未參加人員閱讀后簽名:腎衰竭病人的護理常規(guī)(一)絕對臥床休息急性腎衰應(yīng)絕對臥床休息,知道癥狀消失,尿蛋白正常為止,恢復(fù)期可適當(dāng)活動。(二)病情的觀察及護理嚴(yán)密觀察生命體征及出入量的變化,定時測量體溫、脈搏、護理、血壓和出入量,并詳細(xì)記錄。1、嚴(yán)密觀察患者有無胃腸道癥狀如厭食、惡心、嘔吐、及消化道出血等。2、嚴(yán)密觀察神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如性格的改變、表情淡漠及昏迷、抽蓄等。3、觀察有無酸中毒、高鉀血癥、以及低鈉血癥、低鈣血癥等。
(三)飲食護理1、正確指導(dǎo)患者進食及高效價蛋白質(zhì)和含鉀量少含水量少的食物。2、盡量避免進食含鉀高的食物及腎毒性的藥物,含鉀高的食物如(蘑菇,冬菇,榨菜,芹菜馬鈴薯等。)3、控制飲水量及食鹽和鉀的攝入量,食鹽攝入量為1~2g/d
鉀的攝入≤50~70mmol/d,避免體內(nèi)水分過多引起水中毒及心血管等系統(tǒng)的疾病。(四)預(yù)防感染1、嚴(yán)密各種無菌技術(shù)操作,杜絕醫(yī)源性感染。2、做好口腔護理和皮膚及泌尿道等部位的護理,保持清潔干燥,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。水腫護理常規(guī)1、休息與活動輕度水腫者限制活動,嚴(yán)重水腫時臥床休息;下肢明顯水腫者抬高患肢并進行踝泵運動,每日3-4次,每次20分鐘;陰囊水腫者用陰囊吊帶托起。水腫減輕后可起床活動,但避免勞累。2、飲食護理給予低鹽、充足熱量、豐富維生素飲食。3、病情觀察觀察水腫消長情況及其有無胸腔、腹腔、心包積液。記錄尿量、體重、腰圍、腹圍變化,監(jiān)測生命體征,尤其是血壓情況。觀察有無急性左心衰和高血壓腦病的表現(xiàn),監(jiān)測實驗室檢查結(jié)果:尿常規(guī)、腎功能、血漿蛋白及血清電解質(zhì)等。4、用藥護理使用利尿劑期間監(jiān)測尿量、血電解質(zhì)和酸堿平衡情況,觀察有無低血鉀癥、低鈉血癥、低氯性堿中毒。大劑量使用利尿劑時觀察有無惡心、直立性眩暈、口干、心悸等血容量不足癥狀。使用激素和免疫抑制劑時,注意按時、按量服用,觀察療效及有無感染等并發(fā)癥。5、并發(fā)癥的觀察
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