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文檔簡介
消毒供應(yīng)中心工作制度消毒供應(yīng)中心工作制度1、消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器材的清洗、消毒、滅菌、敷料的制備和供應(yīng),以及一次性醫(yī)療物品的統(tǒng)一管理工作。2、消毒供應(yīng)中心工作人員應(yīng)熟悉??评碚撝R及無菌技術(shù),嚴(yán)格遵守工作程序,保證滅菌物品質(zhì)量及供應(yīng)。3、嚴(yán)格區(qū)域劃分,已滅菌物品與未滅菌物品分開放置,避免混淆。4、各工作室應(yīng)嚴(yán)格按照消毒原則,做到工作前后清潔、消毒,按規(guī)定定期做各項監(jiān)測,確保工作質(zhì)量。5、各種物品應(yīng)注明名稱、滅菌日期、失效日期、鍋號、鍋次、操作人編號,并做到專架、專柜、專人保管,保證無菌物品質(zhì)量,過期物品或疑為污染,應(yīng)重新處理,滅菌后發(fā)放。6、按時下收下送,隨時征求科室意見,及時改進工作。7、配合醫(yī)院做好感染監(jiān)控工作。滅菌物品召回及質(zhì)量追溯制度1、滅菌物品召回的原則:任何一個環(huán)節(jié)通過客觀的證據(jù)識別出或預(yù)判到滅菌物品的質(zhì)量問題,都要對滅菌物品進行召回。2、對需要召回的物品啟動召回程序:發(fā)出召回通知識別通知確認(rèn)確認(rèn)召回目標(biāo)召回找出相關(guān)責(zé)任人提出整改措施報告追溯記錄突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案保證供應(yīng)發(fā)生重大突發(fā)事件通知供應(yīng)室值班人員通知護士長檢查滅菌物品依據(jù)需要送急救物品到臨床科室必要時通知消毒員工作人員自身防護制度1、加強工作人員自身防護教育,防止各類意外事故的發(fā)生。2、在去污區(qū)處理物品時,應(yīng)按要求著裝,如有污染應(yīng)及時更換,脫掉手套后應(yīng)立即洗手。3、皮膚表面如染有血液、其他的體液、各種消毒液及清洗酶等,應(yīng)立即徹底清洗。4、不慎被利器刺傷,應(yīng)按銳器上處理原則處理。5、使用壓力滅菌器、干熱滅菌器時,應(yīng)具有防爆炸、燃燒的措施,操作時應(yīng)戴防護手套,預(yù)防燙傷事故發(fā)生。6、使用紫外線時,應(yīng)避免人體的直接照射。7、預(yù)防噪音:正確使用超聲機,關(guān)好噪音處門窗,盡量遠(yuǎn)離噪音區(qū),如不能遠(yuǎn)離,應(yīng)有防護措施。8、防電擊:正確使用各種開關(guān),如發(fā)現(xiàn)問題、及時匯報并與電工房聯(lián)系。9、預(yù)防纖維吸入性危害:制作敷料或打敷料包時,應(yīng)戴好口罩、帽子,防止纖維吸入。10、防滑倒:保持地面干燥,穿軟底鞋,強化安全意識,一輛車必須配備2人,車內(nèi)盛裝物品不可過多消毒隔離制度1、工作時工作人員必須衣帽整齊,禁止戴首飾。2、收污物時必須戴手套(特污時戴雙層手套),操作前后注意洗手。3、下收下送車“污”“潔”標(biāo)記明顯,用后清潔、消毒。4、各項操作應(yīng)嚴(yán)格按所劃分的區(qū)域進行,保持室內(nèi)清潔、整齊。5、工作間不得存放私人物品,供應(yīng)室各種器材均不得挪為私用。6、工作人員必須每年查體一次,患傳染病、皮膚病等應(yīng)予以調(diào)離。7、特殊性疾病污染的物品(氣性壞疽、炭疽、朊毒體等不明原因的傳染?。╉氉魈厥馓幚?。6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,節(jié)假日值班人員應(yīng)堅守崗位,不得擅自離開醫(yī)院,以確保物品供應(yīng)。7、下班前做好安全檢查,及時關(guān)好門窗、水、電、汽開關(guān)。8、加強各種物品、器械的保管,隨時檢查,及時補充急救器材,定量存放、定期清點、專人管理、登記,不準(zhǔn)外借,以免影響搶救。9、對大型設(shè)備(干燥箱、壓力容器等)按規(guī)定要求定期保養(yǎng)和維修,并做好維修記錄。10、對水源、電源、防火設(shè)備,定時檢查,及時維修,保證安全使用,并按規(guī)定要求保管和使用,嚴(yán)禁亂放亂用。消毒供應(yīng)室查對制度1、回收器械包時,應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量和清潔情況。2、準(zhǔn)備器械包時應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、清洗質(zhì)量和器械功能。包布不少于兩層,無破損、潮濕。硬質(zhì)材料應(yīng)檢查封閉性能是否完好。3、發(fā)器械包時,要查對物品名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、指示膠帶變色情況、滅菌日期、失效日期。4、發(fā)放一次性無菌物品時,應(yīng)查對物品名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌日期、失效日期。消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量考核制度1、醫(yī)院依據(jù)省衛(wèi)生廳消毒供應(yīng)中心驗收要求制訂供應(yīng)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),由科室質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)監(jiān)督落實執(zhí)行。2、院級質(zhì)控小組每季度一次對供應(yīng)中心工作進行全面檢查,科室質(zhì)控小組每月對科室工作逐項檢查,對每次檢查結(jié)果進行評價分析,及時提出改進措施并限期整改,有記錄。3、加強全科人員質(zhì)量教育,質(zhì)控小組對于各班質(zhì)量信息狀況應(yīng)隨時進行信息反饋,護士長不定期抽查,做到事先控制、環(huán)節(jié)控制和終末控制,促進科室工作質(zhì)量不斷提高。4、質(zhì)量考評結(jié)果與獎罰制度相結(jié)合,按院有關(guān)制度進行獎勵、處罰。庫房物資管理制度1、負(fù)責(zé)計劃請領(lǐng)、儲存、保管、發(fā)放全院醫(yī)療用品。2、對所有入庫的醫(yī)療用品,包括一次性物品,應(yīng)有廠家、名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、滅菌日期和有效日期并有詳細(xì)記錄。3、嚴(yán)格執(zhí)行物品存放制度,包裝不得破損、霉變、檢查產(chǎn)品及中小包裝,抽檢外觀質(zhì)量。4、儲存物品擺放有序,庫房必須清潔、干燥、陰涼、通風(fēng),貨架距離地面不小于20cm,距離墻壁不小于5cm。5、物品發(fā)放應(yīng)有登記,庫房不得存入私人物品。6、下班前安全檢查,消除不安全隱患消毒供應(yīng)室借物制度1、各科室臨時借用各種無菌物品時須填寫借物單,寫明科室、借物人姓名、借物名稱、數(shù)目、還物日期。2、招
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