血液標(biāo)本的采集要求課件

血液標(biāo)本的采集要求與方法血液標(biāo)本類型：1.全血：靜脈全血、動脈全血、末梢全血2.血漿：主要用于化學(xué)成分測定和凝血項(xiàng)目檢測3.血清：主要用于化學(xué)和免疫學(xué)等檢測4.血細(xì)胞：某些特殊的檢驗(yàn)項(xiàng)目需要特定的血細(xì)胞作為標(biāo)本血液標(biāo)本的采集方法按采集部位可分為：皮膚采血法、靜脈采血法、動脈采血法皮膚采血法：主要用于需要微量血液的檢驗(yàn)項(xiàng)目和嬰幼兒血常規(guī)檢驗(yàn)靜脈采血法：大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目（生化、免疫、凝血、血培養(yǎng)、交叉配血等）采用靜脈血標(biāo)本動脈采血法：血?dú)夥治霾裳淖⒁馐马?xiàng)小結(jié)1.靜脈采血一般用肘靜脈，也可選用頸靜脈（嬰幼兒）或股靜脈，采血處應(yīng)避免皮膚紅腫、潰瘍等現(xiàn)象2.禁止在輸液側(cè)肢體采血或在輸液后立即采血3.若要進(jìn)行比較性測定，應(yīng)要在同一時間采血，不同時間的細(xì)胞數(shù)可能變化較大溶血標(biāo)本引起溶血的原因：注射器或容器內(nèi)部干凈；抽血時使用的針頭過小、較長時間的使用止血帶、抽血后未取下針頭直接將血液注入容器內(nèi)、混勻抗凝劑時用力過大等溶血的干擾機(jī)制：1.血細(xì)胞中高濃度組分逸出，使結(jié)果增高，血細(xì)胞內(nèi)濃度比血漿中濃度明顯高的物質(zhì)有：LDH、ALP、AST、NSE、K+只要輕微溶血就可以對結(jié)果產(chǎn)生很大影響另外某些物質(zhì)的血細(xì)胞濃度低于血清濃度時，溶血相當(dāng)于血清被稀釋，因而使血清成分特別是重度溶血時檢驗(yàn)值降低，主要有Ca2+、Na+Cl-UA2.血細(xì)胞成分進(jìn)入血清中因發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而引起其他物質(zhì)濃度的改變3.血紅蛋白本身顏色對檢測的光學(xué)干擾，血紅蛋白的顏色能使比色、比濁法的吸光度增高，如溶血引起DBIL明顯增高黃疸標(biāo)本對于黃疸血清標(biāo)本，主要是導(dǎo)致p、HDL結(jié)果偏低，主要是黃疸可干擾這些物質(zhì)的測定反應(yīng)。遇到這類血清標(biāo)本應(yīng)標(biāo)明標(biāo)本狀態(tài)。脂血標(biāo)本在生化檢測時，如果遇到DBIL較高，TBIL或LDL呈負(fù)值時，應(yīng)查看標(biāo)本是否是脂血，高脂血癥患者檢測時，HGB和PLT計數(shù)增高，血清脂血可散射光線，所以對吸光度產(chǎn)生正向干擾，導(dǎo)致某些項(xiàng)目如UA、TP等結(jié)果偏高，此時即使使用兩點(diǎn)法或連續(xù)監(jiān)測法也不能排除脂血干擾小結(jié)如出現(xiàn)溶血、乳糜血、黃疸情況