失語癥的言語癥狀牛麗課件

失語癥的言語癥狀主講人：牛麗1234CONTENTS目錄聽覺理解口語表達閱讀理解書寫聽覺理解障礙PART01一、聽覺理解障礙指患者對口語符號的理解能力降低或喪失，是失語癥患者常見的癥狀。根據(jù)失語癥類型和程度不同而表現(xiàn)出在字詞短句和文章等不同水平的理解障礙。定義一、聽覺理解障礙1.語音辨識障礙能聽到聲音，但對所聽到的語音不能辨認給人一種似乎聽不見的感覺表現(xiàn)出聽不懂對方的話、不斷地讓對方重復(fù)或反問治療師：你叫什么名字？患者：你說什么？什么？一、聽覺理解障礙2.語義理解障礙能正確辨認語音并能復(fù)述聽到的詞語或句子存在著反復(fù)的音義連續(xù)的中斷而導致部分或完全不能理解詞義或語義治療師：你叫什么名字？患者：名字？叫什么？口語表達障礙PART02二、口語表達障礙指患者的口語符號表達能力下降或喪失，是失語癥患者常見癥狀之一。定義二、口語表達障礙1.言語的流暢性與非流暢性非流暢性根據(jù)患者談話特點,將失語的口語表達分為：流暢性言語鑒別的項目非流暢性流暢性說話量減少，50字以下/分多

費力程度增加無句子長度縮短較長韻律異常正常信息量多少二、口語表達障礙2.發(fā)音障礙重癥患者僅可以發(fā)聲中度時:可見到隨意表達與有意表達的分離現(xiàn)象3.說話費力一般常與發(fā)音障礙有關(guān)，表現(xiàn)為說話時語言不流暢，并伴有說話時全身、面部表情、身體姿勢費力的表現(xiàn)。二、口語表達障礙常見的有三種錯語，即語音錯語、詞義錯語和新語。4.錯語①語音錯語音素之間的置換聲母置換韻母置換聲調(diào)置換將“香蕉”[xiangjiao]說成“香貓”[xiangmao]；將“爸爸”[baba]說成“抱抱”[baobao];將“他們”[tamen]說成“塔門”[tamen];二、口語表達障礙②詞義錯語詞與詞之間的置換。如將“鋼筆”說成“面包”。③新語用無意義的詞或新創(chuàng)造的詞代替說不出的詞。如將“頭發(fā)“說成“根北”。二、口語表達障礙5.雜亂語亦稱奇特語，大量錯語混有新詞,缺實質(zhì)詞以致說出的話使他人無法理解治療師：你叫什么名字？患者：今天復(fù)幾沒四呀哦？二、口語表達障礙6.找詞困難和命名障礙在談話過程中想說恰當?shù)脑~時有困難或不能，多見于名詞、動詞和形容詞在談話中因找詞困難出現(xiàn)停頓甚全沉默,或表現(xiàn)為重復(fù)迂回現(xiàn)象:找不到恰當?shù)脑~來表明意思而以描述、說明物品的功能狀態(tài)等方式進行表達患者：“圓圓的……紅紅的……樹上結(jié)的……能吃的”“命名障礙”二、口語表達障礙7.言語的持續(xù)現(xiàn)象在表達中持續(xù)重復(fù)同樣的詞或短語，特別是在找不到恰當?shù)谋磉_方式時出現(xiàn)。如給患者檢查時已更換了圖片，但仍不停地說的前面圖片的內(nèi)容。8.刻板語言常見于重度失語癥患者，表現(xiàn)為以刻板語言回答任何問題，如“嘟”“嘟”，“北啊”“北啊”。某些患者表現(xiàn)為用語調(diào)、韻律的刻板來表達部分信息，如問“你想睡覺嗎”，“嘟······嘟”表示想睡覺，用高亢的“嘟······嘟”表示為不想睡覺。二、口語表達障礙9.語法障得表現(xiàn)為失語法和語法錯亂。失語法表達時多為名詞和動詞的堆砌，缺乏語法結(jié)構(gòu)，不能很完整地表達意思，類似電報文體，也稱電報式語言。語法錯亂時，語句中的實義詞、虛詞等存在，但用詞錯誤,結(jié)構(gòu)及關(guān)系紊亂。10.復(fù)述障礙在要求患者重復(fù)檢查者說的詞句時，有復(fù)述障礙者不能準確重復(fù)檢查者說出的內(nèi)容。二、口語表達障礙11.模仿語言強制性地復(fù)述他人的話，稱為模傷語言治療師：你多大歲數(shù)了？患者：你多大歲數(shù)了？治療師：1、2患者：3、4、5、6、7…治療師：舉頭望明月患者：低頭思故鄉(xiāng)閱讀障礙PART03三、閱讀障礙因大腦功能受損而致閱讀能力受損或喪失，稱為失讀癥。閱讀包括文字的朗讀和文字的理解兩方面能力，兩者可出現(xiàn)分離現(xiàn)象。定義三、閱讀障礙1.形、音、義失讀患者既不能正確朗讀文字，也不能理解文字的意義，表現(xiàn)為文字與圖匹配錯誤,或完全不能用文字與圖片或文字與實物匹配。2.形、音失讀患者不能正確朗讀文字，但卻理解文字意義,可以進行文字與圖片或文字與實物匹配。3.形、義失讀患者能夠正確朗讀文宇，但卻不理解文字的意義，表現(xiàn)為文字與圖片或文字與實物匹配錯誤。書寫障礙PART04四、書寫障礙書寫不僅涉及語言本身，而且還有視覺、聽覺、運動覺、視空間功能和運動的參與，任何一方面發(fā)生障礙均可影響書寫。定義四、書寫障礙完全性書寫障礙，表現(xiàn)為不能書寫與或可簡單畫一兩筆,構(gòu)不成字形。1.書寫不能出現(xiàn)筆畫增添或遺漏，或?qū)懗龅淖止P畫錯誤或文字的結(jié)構(gòu)錯誤。2.構(gòu)字障礙四、書寫障礙患者所書寫的文字筆畫正確，但方向相反，與鏡中的文字相同。3.鏡像書寫患者寫出一個字詞后，讓其再寫其他的字詞時仍不停地書寫前面的字詞。4.惰性書寫四、書寫障礙不能寫字，以畫圖代