腦卒中的傳統(tǒng)康復(fù)方法課件

腦卒中的傳統(tǒng)康復(fù)方法腦梗死一般在發(fā)病后1周,腦出血一般在發(fā)病后2~3周開始治療,若合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，則須注意在30d內(nèi)治療時(shí)不宜坐起和過多變換體位，以防再次出血。一般而言,康復(fù)的最佳時(shí)間是發(fā)病后3個月以內(nèi)，而發(fā)病后6個月內(nèi)都是有效康復(fù)期;若病程在1年以上,則康復(fù)效果較差。腦卒中的傳統(tǒng)康復(fù)方法康復(fù)策略重視腦卒中早期康復(fù)治療,一般主張?jiān)谏w征穩(wěn)定48h后,原發(fā)神經(jīng)學(xué)癥狀無加重或有改善的情況下即可開始進(jìn)行。推拿治療針灸治療傳統(tǒng)運(yùn)動療法中藥熏蒸日常生活能力訓(xùn)練中醫(yī)養(yǎng)生腦卒中的傳統(tǒng)康復(fù)方法絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中者治宜疏風(fēng)通絡(luò);肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾者治宜平肝潛陽、息風(fēng)通絡(luò)。腦卒中的傳統(tǒng)康復(fù)方法偏癱恢復(fù)的不同階段治療方法不同軟癱時(shí)應(yīng)以提高患側(cè)肌張力、促進(jìn)隨意運(yùn)動出現(xiàn)為主要治療原則痙攣時(shí)應(yīng)注意降低肌張力，此階段不恰當(dāng)?shù)尼槾讨委熞滓鸺埩υ龈?故應(yīng)特別注意,可以以運(yùn)動療法治療為主。腦卒中的不同證型治療方法亦不相同:重點(diǎn)選取手、足陽明經(jīng)脈及腧穴。推拿對于抑制痙攣、緩解疼痛、防止關(guān)節(jié)攣縮、促進(jìn)隨意運(yùn)動恢復(fù)都有良好作用。推拿治療

以舒筋通絡(luò)、行氣活血為治療原則，病程長者須輔以補(bǔ)益氣血、扶正固本。偏癱弛緩期應(yīng)多采用興奮性手法提高患肢肌張力，促使隨意運(yùn)動恢復(fù)?？蓪χw進(jìn)行推、揉、捏、拿、搓、點(diǎn)、拍等手法。痙攣期應(yīng)多采用抑制性手法控制痙攣;一般用較緩和的手法，如揉、摩、捏、拿、擦手法，治療時(shí)間宜長，使痙攣肌群松弛。推拿治療拇指推印堂至神庭，一指禪推陽白、睛明、四白、迎香等穴，推揉百會穴至耳郭上方發(fā)際，揉面頰部、風(fēng)池穴。擦揉面部，掃散頭面部。1.頭面部（插入視頻）推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍?法，從肩到腕依次操作，從肩部拿至腕部，按揉肩髃、臂臑、尺澤、曲池等穴位，肩部搓至腕部，肩、肘、腕關(guān)節(jié)搖法，拔伸患側(cè)指間關(guān)節(jié)。2.上肢部（插入視頻）推拿治療先推督脈與膀胱經(jīng)至腰骶部，按揉天宗、膈俞、肝俞、膽俞、腎俞；?法沿脊柱兩側(cè)向下至臀部、下肢部，按揉八髎、環(huán)跳、承扶、委中、承山等穴，輕拍腰骶部及背部?；颊呓?cè)臥位,下肢?法，按揉伏兔、膝眼、陽陵泉、足三里等穴,下肢關(guān)節(jié)被動運(yùn)動，拿下肢，下肢關(guān)節(jié)搖法。3.腰背部及下肢（插入視頻）推拿治療疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血、醒腦開竅。針灸治療毫針刺法頭皮針法艾灸療法原則上肢取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等；下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖等；口角?斜取地倉、頰車、合谷、內(nèi)庭、太沖等。針灸治療1.毫針刺法

選取手足陽明經(jīng)脈腧穴為主，輔以手足太陽經(jīng)脈、手足少陽經(jīng)脈腧穴。主穴一般說來，新病、實(shí)證用瀉法；久病、虛證用補(bǔ)法；虛實(shí)錯雜或虛實(shí)不明顯，用平補(bǔ)平瀉法。每日針刺1次，留針30min。一般30次為1個療程，療程間休息5~7d。2.針灸治療上肢還可輪換取肩髎、臂臑、天井、陽池、后溪等穴;下肢亦可輪換取承扶、髀關(guān)、伏兔、風(fēng)市、陰市、梁丘、懸鐘等穴;也可取患側(cè)肢體的井穴點(diǎn)刺出血。配穴操作方法針灸治療選擇焦氏頭針，按臨床體征選癱瘓對側(cè)的刺激區(qū)。如運(yùn)動功能障礙選運(yùn)動區(qū)，感覺障礙選感覺區(qū)。2.頭皮針法針灸治療操作方法：消毒，針與頭皮呈30°斜刺，快速刺入頭皮下推進(jìn)至帽狀睫膜下層，待指下感到不松不緊而有吸針感時(shí)，可行持續(xù)快速捻轉(zhuǎn)2~3min，留針30min或數(shù)小時(shí)，期間捻轉(zhuǎn)2~3次。多選取陽明經(jīng)穴位、督脈穴位、俞募穴位等，常用溫灸器灸法。3.艾灸療法針灸治療具體操作：將艾條點(diǎn)燃后插入艾灸器內(nèi)，艾灸孔對準(zhǔn)穴位，以皮膚潮紅、發(fā)熱為度，每處10~20min，每日1次。

腦卒中先兆或癥狀較輕者，可選擇練習(xí)八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等功法。

通過軀體活動促進(jìn)氣血的運(yùn)行，調(diào)暢氣機(jī)，舒緩病后抑郁情緒。傳統(tǒng)運(yùn)動療法

將黃芪30~50g，赤芍、當(dāng)歸、川穹、桃仁、紅花各9g，丹參15g等中藥放入砂鍋內(nèi)，加清水3000ml，煮沸5~10min，取出藥汁，倒入盆中，趁熱熏蒸患處，待藥汁溫度適度可用毛巾蘸藥液擦洗患