前庭蝸器正常人體結(jié)構(gòu)課件

前庭蝸器正常人體結(jié)構(gòu)主講教師：楊蔭教學目標掌握外耳、中耳、內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)。1熟悉聲波的傳導途徑。2了解鼓室的六個壁。3學習目標前庭蝸器按功能分為按結(jié)構(gòu)包括前庭器蝸器外耳中耳內(nèi)耳前庭蝸器聽覺聲波位置覺頭部位置變動，重力變化，運動速度變化外耳1耳廓外耳道2鼓膜3外耳1耳廓耳輪對耳輪耳舟耳甲耳屏耳垂對耳輪上腳對耳輪下腳三角窩耳甲艇耳甲腔耳輪腳耳甲艇耳甲腔

對耳輪下腳三角窩對耳輪上腳外耳2外耳道外耳道是彎曲的管道，外1/3先向上、向后彎曲；內(nèi)2/3轉(zhuǎn)為向向前、向下走行。呈S形彎曲，2.0-2.5cm外耳檢查分為軟骨部1/3和骨部2/3外耳耳鏡檢查成人鼓膜時，須將耳廓向上、向后提起使外耳道成一直線，方可觀察到鼓膜的形態(tài)。嬰兒的外耳道骨部和軟骨部尚未發(fā)育完全，故外耳道短而直，鼓膜近乎水平位，耳鏡檢查嬰兒鼓膜時需將耳廓拉向后下方，才能看到鼓膜。耳鏡檢查的解剖學要點外耳呈S形彎曲，2.0-2.5cm外耳檢查分為軟骨部1/3和骨部2/3耵聹腺，耵聹毛囊，皮脂腺外耳3鼓膜位于外耳道底部，向前下外傾斜，與其成45角。外耳3鼓膜鼓膜臍:鼓膜中心向內(nèi)凹陷松馳部:鼓膜上1/4的三角形區(qū)緊張部:鼓膜的下3/4光錐：前下方三角形反光區(qū)外耳中耳鼓室乳突竇和乳突小房咽鼓管中耳1鼓室不規(guī)則含氣空腔位于顳骨內(nèi)中耳1鼓室中耳1鼓室上壁下壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁后壁前壁1.鼓室壁中耳外側(cè)壁大部分是鼓膜，鼓室上隱窩。外側(cè)壁中耳上壁是蓋壁，由鼓室蓋構(gòu)成。下壁為頸靜脈壁。前壁為頸動脈壁。鼓膜張肌半管口咽鼓管咽口中耳內(nèi)側(cè)壁(迷路壁)岬前庭窗蝸窗（第二鼓膜）面神經(jīng)管凸中耳后壁(乳突壁)乳突竇錐隆起乳突小房面神經(jīng)管和面神經(jīng)鐙骨肌中耳錘骨柄2.聽小骨錘骨砧骨鐙骨聽骨鏈中耳聽小骨鏈三塊聽小骨在鼓膜與前庭窗之間以關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)成聽小骨鏈，組成杠桿系統(tǒng)。將聲波的振動轉(zhuǎn)換成機械能傳入內(nèi)耳。中耳聲波鼓膜錘骨砧骨鐙骨前庭窗中耳3.鼓室內(nèi)的肌鼓膜張肌牽拉錘骨柄向內(nèi)，緊張鼓膜，減弱錘骨柄的活動。鐙骨肌牽拉鐙骨向外，減少鐙骨底對內(nèi)耳的壓力。中耳2咽鼓管位置：為鼓室與鼻咽部之間的管道，內(nèi)側(cè)段稍向下傾斜。長35-40cm作用：使鼓室內(nèi)的氣壓與外界的大氣壓平衡。中耳咽鼓管軟骨部通常處于閉合狀態(tài)，口腔運動可牽位咽鼓管周圍的肌肉，使咽鼓管打開。幼兒的咽鼓管較成人短而平，管腔相對較大，故咽部感染可經(jīng)咽鼓管蔓延至鼓室，引起中耳炎。骨性部外側(cè)1/3軟骨部內(nèi)側(cè)2/3咽鼓管鼓室口：鼓室后壁咽鼓管咽口：鼻咽部側(cè)壁中耳3乳突竇和乳突小房乳突竇乳突小房內(nèi)耳骨迷路顳骨巖部的骨性曲折遂道膜迷路套在骨迷路內(nèi)的膜性管道骨迷路與膜迷路之間的間隙內(nèi)充滿外淋巴膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴內(nèi)耳1骨迷路骨半規(guī)管前庭耳蝸內(nèi)耳1.骨半規(guī)管前骨半規(guī)管后骨半規(guī)管外骨半規(guī)管骨壺腹單骨腳總骨腳五個腳內(nèi)耳2.前庭分別與半規(guī)管和耳蝸通連。前庭窗蝸窗骨迷路前庭內(nèi)側(cè)壁總骨腳開口前庭水管內(nèi)口橢圓囊隱窩球囊隱窩前庭嵴內(nèi)耳蝸底蝸軸骨螺旋板蝸螺旋管蝸頂蝸螺旋管蝸底骨螺旋板形似蝸牛殼3.耳蝸蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸約2.75圈形成。內(nèi)耳前庭階蝸管鼓階內(nèi)耳2膜迷路膜半規(guī)管橢圓囊球囊蝸管內(nèi)耳膜半規(guī)管位覺感受器感受頭部旋轉(zhuǎn)運動的刺激膜壺腹壺腹嵴內(nèi)耳橢圓囊和球囊位覺感受器感受頭部靜止的位置和直線變速運動的刺激。橢圓囊斑球囊斑內(nèi)耳蝸管位于蝸螺旋管內(nèi)旋轉(zhuǎn)2.75圈，頂部為盲端。底部與球囊相通。膜迷路螺旋器前庭膜基底膜外淋巴的流動過程外淋巴的流動過程聲波的傳導途徑空氣傳導骨性傳導聲波的骨傳導聲波顱骨骨迷路外淋巴蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴Corti器蝸神經(jīng)聽力障礙傳導性耳聾中耳、內(nèi)耳等結(jié)構(gòu)的損傷，引起聽力下降神經(jīng)性耳聾蝸神經(jīng)