隔離技術課件

隔離技術隔離是將傳染病病人，高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。對傳染病人采取傳染源隔離，其目的是控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采取保護性隔離。隔離技術3

（一）傳染病區(qū)的設置要求傳染病區(qū)的設置要求，傳染病區(qū)應與普通病區(qū)分開，并遠離水源、食堂和其它公共場所。傳染病區(qū)應設有多個出入口，以便工作人員和病人分道出進。隔離單位的劃分，以病人為單位，每位病人有單獨的生活環(huán)境和用具與其他病人隔開，如綜合性醫(yī)院普通病區(qū)的隔離病人。有的是以病種為單位，同種傳染病的病人，可住在同種病室，但應與其他病種的傳染病人相隔離。凡未確診或發(fā)生混合感染及危重病人有強烈的傳染性時，應住單間隔離。隔離技術3（二）工作區(qū)域的劃分?清潔區(qū)凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)。如更衣室、值班室、配膳室及庫房等。隔離要求：病人及病人接觸過的物品不得進入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進入清潔區(qū)隔離技術3工作區(qū)域的劃分半污染區(qū)有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)。如醫(yī)護辦公室、治療室、化驗室、內(nèi)走廊及出院衛(wèi)生處置室等。隔離要求：病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗標本有一定的存放盤和架，檢驗完的標本及容器等應嚴格按要求分別處理。隔離技術3工作區(qū)域的劃分污染區(qū)凡被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。隔離要求：污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區(qū)時，務必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。隔離技術3（三）隔離原則明確清潔與污染的概念，病室門口和病床要懸掛隔離標志。門口備有泡手的消毒液及灑有消毒液的擦鞋墊和掛隔離衣用的立柜或壁櫥。進入隔離區(qū)按規(guī)定戴工作帽、口罩及穿隔離衣。穿隔離衣前，備齊所用物品，不易消毒的物品應放入塑料袋內(nèi)避污，穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。隔離技術3隔離原則病室內(nèi)每日須用紫外線行空氣消毒一次，或用消毒液噴灑消毒。每日晨起后用1％氯胺溶液或其它消毒液擦試病床及床旁桌椅。病室內(nèi)污染物品必須先經(jīng)過消毒后進行清潔處理。任何物品均不可放在地上，已經(jīng)在地上或落地的物品視為污染，必須經(jīng)過消毒后再用。病人接觸過的用物，須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交，病人的信件、票證、書籍等須經(jīng)熏蒸消毒處理后才能重新使用。隔離技術3隔離原則病人的傳染性分泌物經(jīng)培養(yǎng)三次，結果為陰性或確已渡過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑解除隔離。解除隔離后病人經(jīng)過沐浴更衣方可離開，病室所有用物必須終末消毒。終末消毒分類進行。將布類包好注明隔離用物送洗衣房消毒清洗；茶壺、臉盆、痰杯煮沸消毒；被褥枕芯曝曬6小時或晾在陽臺24小時；用通風或紫外線照射形式空氣消毒，必要時以福爾馬林熏蒸消毒。熏后通風，再以1％氯胺溶液擦拭床單位。隔離技術3（四）隔離的種類（1）嚴密隔離（2）呼吸道隔離（3）腸道隔離（4）接觸隔離（5）血液—體液隔離（6）昆蟲隔離（7）保護性隔離隔離技術3（1）嚴密隔離

適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病所采取隔離措施。如鼠疫、霍亂等烈性傳染病。要求病人住單人房間（同病種可住一室），室內(nèi)物品力求簡單并耐消毒，門口掛有醒目標志，禁止探視；進入病室要戴口罩、手套、穿隔離衣、換鞋，不得隨意開啟門窗；物品一經(jīng)進病室即視為污染，均應嚴格消毒處理；室內(nèi)空氣每日消毒1次，地面及距地面2米以下的墻壁、家具用消毒液每日擦洗1次，病人出院或死亡后病室及其一切用物應嚴格消毒。隔離技術3（2）呼吸道隔離適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。要求：同種病人可住一室，但相互間不得借用物品或傳閱書籍；接近病人時應戴口罩、帽子和穿隔離衣，并保持干燥；病人到其他科室會診或治療時應戴口罩，病人呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道或焚燒，病室內(nèi)空氣每日消毒1次。隔離技術3（3）腸道隔離適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離方法。如病毒性肝炎、傷寒、細菌性痢疾等。要求：不同種病人應盡可能分室收住，如同住一室兩床相距不少于2米；接觸病人時應穿隔離衣，護理不同病種的病人應更換隔離衣，并消毒雙手；病人的食具、便器、嘔吐物、排泄物須嚴密消毒；病室地面、家具每日消毒液噴灑或擦拭；病人之間不得接觸或交換用物、書報等；病室應有完善的防蠅設施。隔離技術3（4）接觸隔離適用于病原體經(jīng)皮膚或粘膜進入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。如破傷風、炭疽、狂犬病等。要求：不同種病人分室收住，不得接觸他人；進行治療護理時必須穿隔離衣，皮膚有破損者，避免傷口換藥及護理，必要時戴手套，已被污染的用具和敷料應嚴格消毒或焚燒隔離技術3（5）血液—體液隔離適用于病原體通過血液、體液（引流物、分泌物）等傳播的疾病的隔離方法。如肝炎、愛滋病病毒等感染性疾病。要求：注射器、針頭、輸液器、侵入性導管等須嚴格按“一人一針一管一巾”的要求，進行各項檢查、治療及護理；若須回收用具應在病室內(nèi)進行消毒處理，然后送到供應室交換；標本應醒目注明，以引起重視。隔離技術3（6）昆蟲隔離

適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病所進行隔離的方法。如流行性乙型腦炎、瘧疾、班疹傷寒等。要求：病室應有嚴密的防蚊設備；虱傳播的疾病，病人要洗澡、更衣并經(jīng)滅虱處理后方可進入病室隔離技術3（7）保護性隔離亦可稱為反向隔離。適用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面積燒傷病人，早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人等所采取的保護性措施，避免由他人（包括醫(yī)護人員）將病室外的致病菌帶進病室內(nèi)而采用的隔離方法。要求：病人住單間病室，家具及地面每日用來蘇水擦拭或0.2％漂白粉澄清液作噴灑消毒；接觸病人前須洗手，戴口罩、帽子、換鞋并穿清潔隔離衣；患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應避免接觸病人，病室每日紫外線照射消毒2小時，通風換氣時注意保暖，以免病人受涼隔離技術3（五）隔離技術操作法目的：保護工作人員和病人，防止病原微生物散播，避免交叉感染。評估：1.病人病情,臨床表現(xiàn),治療及護理情況。2.病人目前采取的隔離種類,隔離措施。3.病人及家屬對所患疾病有關防范知識,消毒隔離知識的了解程度及掌握情況。用物準備：隔離衣一件，刷手及泡手設備，操作物品。環(huán)境準備：清潔，寬敞。隔離技術3（六）穿隔離衣戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖過肘（冬季卷過前臂中部即可）。手持衣領取下隔離衣，清潔面朝自己；將衣領兩端向外折齊，對齊肩縫，露出袖子內(nèi)口。隔離技術3穿隔離衣右手衣領，左手伸入袖內(nèi)；右手將衣領向上拉，使左手套入后露出。換左手持衣領，右手伸入袖內(nèi)；舉雙手將袖抖上，注意勿觸及面部。隔離技術3穿隔離衣兩手持衣領，由領子中央順著邊緣向后將領扣扣好，再扎好袖口（此時手已污染），松腰帶活結。隔離技術3穿隔離衣將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向前拉，直到見邊緣，則捏住；同法捏住另一側邊緣，注意手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙手在背后將邊緣對齊，向一側折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面系好。隔離技術3（七）脫隔離衣解開腰帶，在前面打一活結。解開兩袖口，在肘部將部分袖子套塞入袖內(nèi)，便于消毒雙手。消毒清洗雙手后，解開領扣，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過手；用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。隔離技術3脫隔離衣用左手自衣內(nèi)握住雙肩肩縫撤右手，再用右手握住衣領外面反折，脫出左手。左手握住領子，右手將隔離衣兩邊對齊（若掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外），掛在衣鉤上。不再穿的隔離衣脫下清潔面向外，卷好投入污染袋中。隔離技術3（八）避污紙的使用避污紙即為清潔紙片。使用避污紙拿取物品或作簡單操作，保持雙手或用物不被污染，以省略消毒手續(xù)。使用避污紙時，要