食管癌業(yè)務(wù)查房課件

『食管癌』

護理業(yè)務(wù)查房內(nèi)三科▲楊美琪2015年9月目錄病例介紹護理問題及措施健康教育出院指導(dǎo)總結(jié)患者馬夫月，女，82歲，主因食管癌為行放射治療于2015年9月7日入院，測：T36.5℃、P98次/分、R20次/分、BP127/79mmHg。查患者神清精神好，患者于入院前一個月無明顯誘因出現(xiàn)吞咽不利，以進食饅頭等固體食物明顯，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰及盜汗、無胸悶、胸痛及飲水嗆咳，患者未予重視。后患者自覺上述癥狀較前無好轉(zhuǎn)。未做特殊處理。入院后遵醫(yī)囑給予二級護理，普食，自主體位，既往體健，給予保護胃黏膜、調(diào)節(jié)機體免疫力對癥輸液治療，于2015年9月9日遵醫(yī)囑給予放射治療。病例匯報焦慮、恐懼護理措施：1、為患者提供安靜舒適的環(huán)境，保證患者得到足夠的休息。2、向患者宣傳放療常識，告知患者放療期間常見的反應(yīng)，減少患者恐懼。3、多與病人接觸交談，了解其心理動態(tài)及情緒波動的原因，鼓勵家人多探視，使其充分享受親情，消除有害刺激因素，幫助病人從消極情緒中解脫出來。疼痛護理措施：1、及時準(zhǔn)確的評估患者疼痛的情況。2、轉(zhuǎn)移注意法、多與病人聊天，聽輕音樂等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。3、三階梯止疼治療原則，劑量個體化、遵醫(yī)囑給藥，告知患者用藥方法，觀察用藥后的效果。活動無耐力護理措施：1、臥床休息、避免劇烈運動。2、有發(fā)生跌倒的危險：⑴床頭標(biāo)識“預(yù)防跌倒”⑵使用床檔或約束帶⑶病人活動時有人陪伴⑷告知患者或家屬病人有跌倒的危險⑸保持病區(qū)地面清潔干燥⑹告知家屬或陪同人員離開時告知責(zé)任或值班護士營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量護理措施：1、加強營養(yǎng)護理，提高放化療耐受力。2、進食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂（如：蛋、奶、魚、蝦、瘦肉、新鮮的蔬菜和水果）少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物（如：粥、面條、肉末蛋羹、果汁等）。3、囑患者少食多餐。1.告知患者放療期間常見的反應(yīng)，如果放療期間發(fā)生食欲不振、疲乏無力、頭痛頭暈、進食后梗咽感加重等都為放療反應(yīng)，鼓勵患者增強營養(yǎng)，多休息。2.指導(dǎo)患者正確保護放射野皮膚，告知其避免用手搔抓皮膚，避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等擦洗皮膚，以免破潰影響治療?；颊邿岱髸r注意熱水袋不能太熱，并應(yīng)以干毛巾包裹，以免燙傷。3.共同定制適宜的活動計劃，以病人能耐受為標(biāo)準(zhǔn)，逐漸增加活動量和時間，活動時，保持地面干燥，移開室內(nèi)障礙物，并有人陪伴，以保證病人的安全。健康教育1.病人保持心情愉悅。2.囑患者回家后適當(dāng)鍛煉。3.囑患者預(yù)防感冒，適當(dāng)增減衣物。4.囑患者定期復(fù)查，有情況及時就診。出院指導(dǎo)《護理查房總結(jié)》食管癌是腫瘤放化療的常見病、多發(fā)病，在臨床護理過程中，護士必須了解放射治療引起的局部與全身反應(yīng)，掌握各種副作用的預(yù)防方法，熟悉治療原則，能夠配合醫(yī)生做