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文檔簡介
靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)術(shù)定義妊娠晚期引產(chǎn)是指在自然臨產(chǎn)前通過藥物等手段使產(chǎn)程發(fā)動,達(dá)到分娩的目的。主要是為了使胎兒及早脫離不良的宮內(nèi)環(huán)境,解除與緩解孕婦合并癥或并發(fā)癥所采取的一種措施。妊娠晚期引產(chǎn)是產(chǎn)科處理高危妊娠最常用的手段之一,引產(chǎn)是否成功主要取決于宮頸成熟度。但如果應(yīng)用不得當(dāng),將危害母兒健康,對母兒都存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),如增加剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫發(fā)生率等引產(chǎn)的主要指征1.延期妊娠(妊娠已達(dá)41周仍未臨產(chǎn)者)或過期妊娠。
2.母體疾病,如嚴(yán)重的糖尿病、高血壓、腎病等。
3.胎膜早破,未臨產(chǎn)者。
4.胎兒因素,如可疑胎兒窘迫、胎盤功能不良等。
5.死胎及胎兒嚴(yán)重畸形。
縮宮素靜滴引產(chǎn)方法靜脈滴注縮宮素推薦使用低劑量,最好使用輸液泵。起始劑量為2.5mu/min開始,根據(jù)宮縮調(diào)整滴速,一般每隔15-30min調(diào)整一次,直至出現(xiàn)有效宮縮。有效宮縮的判定標(biāo)準(zhǔn)為10min內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮,每次宮縮持續(xù)30~60s。最大滴速一般不得超過10mu/min、即30滴/min如達(dá)到最大滴速,仍不出現(xiàn)有效宮縮可增加縮宮素濃度的方法是以生理鹽水500ml中加5u縮宮素即1%縮宮素濃度,相當(dāng)于每毫升液體含10mu縮宮素,先將滴速減半,再根據(jù)宮縮情況進(jìn)行調(diào)整,增加濃度后,最大增至20mu/min、即30滴/min,原則上不再增加滴速和濃度。
縮宮素靜滴引產(chǎn)注意事項(xiàng)⑴要專人觀察宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間及胎心率變化并及時(shí)記錄,調(diào)好宮縮后行胎心監(jiān)護(hù)。破膜后要觀察羊水量及有無胎糞污染及其程度⑵警惕過敏反應(yīng)。⑶禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用藥。⑷用量不宜過大,以
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