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文檔簡介
第第頁合同編號(hào):________醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書甲方:__________乙方:__________簽訂時(shí)間:__________簽訂地點(diǎn):__________溫馨提示:本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)的一種參考,當(dāng)事人須根據(jù)具體實(shí)際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整,切勿套用,訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士,感謝您的閱讀下載!PAGE頁碼6/NUMPAGES總頁數(shù)6一、主體與目的醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書甲方(患者/患者法定代理人):________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療過程中發(fā)生的糾紛,為妥善解決此事,經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成以下和解協(xié)議:一、主體1.甲方為本次醫(yī)療糾紛的患者(或患者法定代理人),具有完全民事行為能力。2.乙方為本次醫(yī)療糾紛的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具有合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。二、目的1.甲乙雙方同意通過本和解協(xié)議解決雙方在醫(yī)療過程中發(fā)生的糾紛,避免進(jìn)一步的法律訴訟。2.乙方同意支付甲方一定金額的和解款項(xiàng),以彌補(bǔ)甲方因醫(yī)療糾紛所造成的損失。3.雙方同意,自本和解協(xié)議簽署之日起,終止雙方因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,互不追究對(duì)方法律責(zé)任。本和解協(xié)議書旨在明確雙方權(quán)利義務(wù),確保雙方合法權(quán)益得到保障,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。二、價(jià)格、支付方式1.乙方同意向甲方支付人民幣【】元作為本次醫(yī)療糾紛的和解款項(xiàng)(以下簡稱為“和解金”),該和解金包含但不限于甲方因醫(yī)療糾紛所遭受的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害賠償金等一切經(jīng)濟(jì)損失。2.乙方應(yīng)在簽署本和解協(xié)議之日起【】個(gè)工作日內(nèi),將和解金一次性支付至甲方指定的以下賬戶:戶名:【】賬號(hào):【】開戶行:【】3.若乙方未按照約定時(shí)間支付和解金,甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款的違約金,違約金計(jì)算方式為:自逾期之日起至實(shí)際付款之日止,按逾期款項(xiàng)的日萬分之【】計(jì)算。4.乙方支付和解金后,甲方應(yīng)向乙方出具收款憑證,以證明乙方已履行本和解協(xié)議項(xiàng)下的支付義務(wù)。5.一旦乙方按照本和解協(xié)議的約定支付和解金,甲方確認(rèn)已充分、完全地獲得賠償,甲方同意放棄對(duì)乙方及乙方相關(guān)醫(yī)務(wù)人員就本次醫(yī)療糾紛所涉及的一切權(quán)利、索賠和訴訟。本部分明確規(guī)定了和解金的價(jià)格、支付方式和期限,以及逾期支付的違約責(zé)任,旨在確保雙方在和解協(xié)議履行過程中的權(quán)益得到保障,避免因支付問題產(chǎn)生新的糾紛。三、質(zhì)量保證、服務(wù)、履行與變更1.乙方承諾在本次和解后,對(duì)甲方的后續(xù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證。若甲方在【】年內(nèi)因相同疾病需要再次治療,乙方應(yīng)優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診等服務(wù)。2.乙方應(yīng)對(duì)甲方在和解后的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé),確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。如因乙方原因?qū)е录追皆俅伟l(fā)生醫(yī)療糾紛,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.乙方應(yīng)在和解協(xié)議簽署后,為甲方以下服務(wù):a)免費(fèi)與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的咨詢和解答;b)根據(jù)甲方需求,為甲方相關(guān)醫(yī)療檢查和康復(fù)指導(dǎo);c)其他雙方協(xié)商確定的服務(wù)內(nèi)容。4.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本和解協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利義務(wù)。如一方未履行或未完全履行本協(xié)議約定的義務(wù),另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。5.在本和解協(xié)議履行過程中,如遇不可抗力等特殊情況,影響協(xié)議的正常履行,受影響方應(yīng)立即通知對(duì)方,并盡快相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)協(xié)商解決因不可抗力導(dǎo)致的履行問題。6.雙方同意,本和解協(xié)議生效后,如需變更協(xié)議內(nèi)容,應(yīng)簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,經(jīng)雙方簽字蓋章后與本和解協(xié)議具有同等法律效力。本部分明確了乙方在和解后的質(zhì)量保證、服務(wù)內(nèi)容以及協(xié)議履行與變更的相關(guān)規(guī)定,確保雙方在和解協(xié)議履行過程中權(quán)益的保障,同時(shí)為可能出現(xiàn)的變更合法合規(guī)的處理方式。四、保密條款、爭議解決1.保密條款a)雙方同意,對(duì)于本和解協(xié)議的內(nèi)容、簽署過程以及與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的所有信息,包括但不限于患者的病歷資料、談判過程、和解金額等,應(yīng)嚴(yán)格保密。b)未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露本和解協(xié)議及其相關(guān)信息的任何內(nèi)容,除非依據(jù)法律、法規(guī)或相關(guān)政府部門的要求必須披露。c)雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金金額由雙方協(xié)商確定。2.爭議解決a)本和解協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。b)凡因本和解協(xié)議引起的或與本和解協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。c)在爭議解決期間,除爭議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本和解協(xié)議的其他條款。d)雙方同意,在爭議解決過程中,為保護(hù)雙方合法權(quán)益,應(yīng)盡量避免通過公開途徑解決爭議,以免影響雙方聲譽(yù)。本部分明確了雙方在保密條款和爭議解決方面的權(quán)利義務(wù),旨在確保和解協(xié)議的保密性,減少不必要的公開糾紛,并為可能出現(xiàn)的爭議解決途徑,以維護(hù)雙方的合法權(quán)益。五、其他條款、合同簽署1.其他條款a)本和解協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方就本次醫(yī)療糾紛解決的完整協(xié)議,取代了雙方之前的任何書面或口頭協(xié)議。b)本和解協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。c)本和解協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充均須以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)。d)雙方同意,本和解協(xié)議的履行、解釋及爭議解決均不影響甲方享有的其他合法權(quán)益。e)本和解協(xié)議的簽署不得視為乙方對(duì)醫(yī)療糾紛責(zé)任的承認(rèn)。2.合同簽署a)本和解協(xié)議由甲乙雙方的法定代表人或其授權(quán)代表簽署。b)簽署本和解協(xié)議時(shí),甲乙雙方應(yīng)有效的身份證明文件和授權(quán)文件(如需)。c)本和解協(xié)議簽署后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議內(nèi)容履行各自的權(quán)利義務(wù)。d)本和解協(xié)議簽署后,甲乙雙方應(yīng)互相留存簽署人
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