消化管正常人體結(jié)構(gòu)課件

消化管正常人體結(jié)構(gòu)主講教師：楊蔭教學(xué)內(nèi)容口、咽、食管1胃、腸2教學(xué)目標(biāo)掌握消化管的位置、結(jié)構(gòu)及毗鄰1掌握胃和小腸的微細(xì)結(jié)構(gòu)2熟悉牙式的表達(dá)方式3學(xué)習(xí)目標(biāo)了解消化系統(tǒng)的功能4總論組成：由消化管和消化腺兩部分組成。消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸等）。消化腺：小消化腺（胃腺、腸腺等）；大消化腺（大唾液腺、肝、胰腺）?？?、咽、食管01主講教師：楊蔭口腔以骨性口腔為基礎(chǔ)形成的：前方的開(kāi)口叫口裂，由上下唇圍成；后方以咽峽和咽交通；上壁（頂）是腭；下壁是口底；兩側(cè)壁叫頰?？谇豢谇槐簧稀⑾卵拦òㄑ啦弁?、牙齦和牙列）分隔為前外、后內(nèi)兩部；前部叫口腔前庭，后部叫固有口腔。臨床應(yīng)用口腔腭垂腭舌弓腭咽弓腭硬腭軟腭口腔咽峽：腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄部?？谇谎姥拦谘李i牙根口腔牙乳牙：20顆/恒牙：32顆。以“十”記號(hào)劃分4個(gè)區(qū)：左、右，上、下頜。乳牙：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ。恒牙：1，2，3，4，5，6，7，8。Ⅱ右上頜乳側(cè)切牙4左下頜第一前磨牙口腔舌輪廓乳頭1葉狀乳頭2菌狀乳頭3絲狀乳頭4舌根舌體舌尖界溝口腔舌舌系帶舌下阜舌下襞口腔舌小唾液腺：唇腺、頰腺、舌腺大唾液腺：（3對(duì)）腮腺是最大的一對(duì)唾液腺，位于耳的前下方。呈三角形，由其前緣發(fā)出腮腺管向前橫過(guò)咬肌表面，至咬肌前緣，呈直角向內(nèi)側(cè)穿過(guò)頰肌，開(kāi)口于口腔內(nèi)與上頜第2磨牙相對(duì)應(yīng)的頰粘膜上。下頜下腺位于下頜體的內(nèi)側(cè)，呈卵圓形，其導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜。舌下腺是最小的一對(duì)，位于舌下襞的深面，其導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜和舌下襞?？谇煌僖合傺饰恢眯螒B(tài)咽的分部鼻咽口咽喉咽咽鼻咽部咽鼓管圓枕咽鼓管咽口咽隱窩：為鼻咽癌的好發(fā)部位。咽口咽部-腭扁桃體咽喉咽部喉咽向下連食管，向前經(jīng)喉口通喉腔。喉口兩側(cè)各有一凹陷，稱梨狀隱窩，是異物容易滯留的部位。咽咽淋巴環(huán)由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體組成，對(duì)消化道和呼吸道上段有防御和保護(hù)作用。食管網(wǎng)膜1系膜2韌帶3胃、腸02主講教師：楊蔭胃胃是消化管各部中最膨大的部分。分為四部分：賁門部1胃底2胃體3幽門部4胃胃的分部與結(jié)構(gòu)小腸十二指腸1空腸2回腸3小腸十二指腸小腸十二指腸小腸十二指腸十二指腸空腸曲的上后壁借十二指腸懸肌固定于右膈腳上，十二指腸懸肌和包繞其下段表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶，臨床稱屈氏韌帶。小腸空、回腸空腸占上2/5，位于腹腔左上部，腸壁厚、管徑大、血供豐富、腸系膜內(nèi)血管弓少、粘膜環(huán)狀襞高而密、絨毛較多，有散在的孤立淋巴濾泡?；啬c占下3/5，位于腹腔右下部，腸壁薄、管徑小、血供稍差、腸系膜內(nèi)血管弓多、粘膜環(huán)狀襞低而疏、絨毛較少，有孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡。小腸空、回腸空腸回腸大腸結(jié)腸和盲腸的3種特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂大腸大腸盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸大腸盲腸盲腸大腸的起始部，下端為膨大的盲端，后內(nèi)下壁連闌尾，左側(cè)與回腸末端相連，上續(xù)升結(jié)腸。大腸闌尾McBurney點(diǎn)尋找闌尾的辦法：3條結(jié)腸帶匯集于闌尾根部。大腸結(jié)腸結(jié)腸升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸結(jié)腸右曲（肝曲）結(jié)腸左曲（脾曲）大腸直腸直腸位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方。上端在第3骶椎平面與乙狀結(jié)腸相接，向下沿第4～5骶椎和尾骨前面下行，穿過(guò)盆隔移行于肛管，全長(zhǎng)約10～14cm。大腸直腸“直腸不直”骶曲：由于直腸在骶、尾骨前面下降，形成凸向后方的彎曲。會(huì)陰曲：是直腸繞過(guò)尾骨尖形成凸向前方的彎曲。大腸直腸大腸直腸大腸肛管肛管肛管的形態(tài)上界為直腸穿過(guò)盆膈的平面，下止于肛門，長(zhǎng)約4cm。有肛瓣、肛竇、肛柱、齒狀線、白線。肛門括約肌肛門直腸環(huán)：肛門內(nèi)括約肌、腸壁縱行肌、肛門外括約肌的淺部、深部以及肛提肌的恥骨直腸肌，共同構(gòu)成圍繞于肛管的肌性環(huán)。大腸肛管大腸肛管齒狀線以上齒狀線以下單層立方上皮復(fù)層扁平上皮植物神經(jīng)支配軀體神經(jīng)支配內(nèi)痔(無(wú)痛感)外痔(疼痛)食管食管微細(xì)結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外分4層：黏膜、黏膜下層、肌層、外膜。黏膜層黏膜上皮層胃胃的微細(xì)結(jié)構(gòu)胃壁：由黏膜、黏膜下層、肌層、外膜組成。(1)胃黏膜：表面有許多鄒襞和許多胃小凹，是胃腺的開(kāi)口。(2)胃腺（胃底腺最多）：A）主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原。B）壁細(xì)胞：分泌鹽酸、內(nèi)因子。胃胃的微細(xì)結(jié)構(gòu)上皮