兒科護理學(xué)專項測試題附答案

兒科護理學(xué)專項測試題附答案單選題（總共100題）1.患兒男，11個月。因面色蒼白1個月就診，患兒生后一直單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，生長發(fā)育落后于同齡兒，反應(yīng)遲鈍，頭發(fā)枯黃，前囟2cm×2cm，皮膚、粘膜和甲床蒼白。心、肺無異常，血紅蛋白75g/L，血涂片檢查見紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴大。應(yīng)采取的措施是(1分)A、輸血治療B、口服鐵劑C、口服葉酸D、口服維生素CE、抗生素治療答案：B解析：

患兒最可能是缺鐵性貧血，應(yīng)用口服鐵劑進行治療。2.嬰兒添加輔食應(yīng)從(1分)A、2-3個月開始B、4-5個月開始C、6-7個月開始D、8-9個月開始E、10個月以后開始答案：B解析：

一般4個月以上的嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)已無法滿足其生長發(fā)育的需要，當(dāng)每天乳量達到800-1000ml或每棄哺乳量超過200m1時應(yīng)添加輔食。3.患兒男，8歲。春季，發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振，8小時后右耳周圍腫痛，同學(xué)中有類似患者。查體：右耳為中心，皮膚發(fā)熱，觸之堅韌有彈性，有疼痛及觸痛。最可能發(fā)生(1分)A、麻疹B、化膿性腮腺炎C、急性淋巴結(jié)炎D、流行性腮腺炎E、傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：D解析：

患兒的發(fā)病時間、特點符合流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。4.患兒男，3歲半。發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后，頸部，發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫40℃，心肺正常。疹退后可能的皮膚改變(1分)A、無色素沉著，無脫屑B、有色素沉著，無脫屑C、無色素沉著，有脫屑D、有色素沉著，有脫屑E、有色素沉著，有瘢痕答案：D解析：

根據(jù)患兒的發(fā)病時間與出疹特點符合麻疹的臨床表現(xiàn)，皮疹按出疹順序消退后，可有麥鼓樣脫屑及淺褐色素斑。5.患兒女，10個月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個月來食欲差、面色蒼白，精神不振，體重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。下列對患兒的護理措施中不妥的是(1分)A、口服胃蛋白酶助消化B、補充維生素C、做好皮膚護理D、預(yù)防低血糖E、盡快給予正常飲食答案：E解析：

根據(jù)患兒的病史特點，以及皮下脂肪0.3cm，首先考慮營養(yǎng)不良，首優(yōu)的護理診斷應(yīng)為營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患兒，飲食管理的原則是循序漸進，逐漸補充，不能一開始就給予正常飲食。6.強堿中毒的途徑是(1分)A、消化道吸收B、皮膚接觸C、呼吸道吸入D、注入吸收E、經(jīng)泌尿道吸收答案：B解析：

強堿接觸皮膚后中毒。7.流行性腮腺炎的傳染期(1分)A、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天B、從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天C、從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天D、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天E、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后9天答案：B解析：

流行性腮腺炎的傳染源為早期患者和隱性感染者，自腮腺腫大前6天到消腫后9天均有傳染性。8.患兒男，18個月。體格、智能發(fā)育正常，此時小兒心理發(fā)展的特征是(1分)A、與父母建立良好的依賴關(guān)系B、具有豐富的想象力及進取心C、能較好地發(fā)展勤奮的個性D、表現(xiàn)出明顯的自主性E、能確認(rèn)自我認(rèn)同感答案：D解析：

18個月的小兒已能獨立行走，說出自己的需要，能自我控制大小便，有一定的自主感。9.小兒軀干的上部量與下部量相等的年齡是(1分)A、2歲B、6歲C、8歲D、10歲E、12歲答案：E解析：

小兒出生時上部量長于下部量，中點在臍上，隨著長骨增長，中點下移，2歲時在臍下，6歲時在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間，12歲時正好位于恥骨聯(lián)合上緣，此時上部量與下部量相等。10.營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)為(1分)A、皮下脂肪減少B、肌張力下降C、水肘D、體重不增或消瘦E、身高不增答案：D解析：

營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后患兒體重下降。11.小兒結(jié)核病的主要傳染源是(1分)A、結(jié)核菌素強陽性患者B、結(jié)核菌涂片陽性患者C、體內(nèi)有活動結(jié)核灶患者D、肺部胸片陽性患者E、血沉加快患者答案：B解析：

結(jié)核菌涂片陽性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽性患者，是對結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。12.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動自如。根據(jù)體重分類，該患兒屬于(1分)A、正常出生體重兒B、低出生體重兒C、極低出生體重兒D、巨大兒E、超低出生體重兒答案：B解析：

根據(jù)體重分類，2500g以上為正常出生體重兒，1500-2500g為低出生體重兒，1000-1500g為極低出生體重兒，低于l000g為超低出生體重兒，4000g以上為巨大兒。13.高滲性脫水補液宜選用(1分)A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、3/4張含鈉液D、2/3張含鈉液E、1/5張含鈉液答案：B解析：

補液的種類根據(jù)脫水的性質(zhì)而定，一般情況下低滲性脫水補2/3張含鈉液，等滲性脫水補1/2張含鈉液，高滲性脫水補1/3-1/4張含鈉液。14.皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹的是(1分)A、麻疹B、風(fēng)疹C、水痘D、猩紅熱E、腸道病毒感染答案：D解析：

猩紅熱皮疹的特點是皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)3-5天后退疹，一周后手足及全身大片脫皮。15.患兒男，11個月。因面色蒼白1個月就診，患兒生后一直單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，生長發(fā)育落后于同齡兒，反應(yīng)遲鈍，頭發(fā)枯黃，前囟2cm×2cm，皮膚、粘膜和甲床蒼白。心、肺無異常，血紅蛋白75g/L，血涂片檢查見紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴大。若服鐵劑治療，用藥后顯示有效的表現(xiàn)為(1分)A、3-4天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B、3-4周后網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C、3-4天血紅蛋白逐漸上升D、2-3周血紅蛋白逐漸上升E、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時增加答案：A解析：

患兒最可能是缺鐵性貧血，應(yīng)用口服鐵劑進行治療，用藥有效的表現(xiàn)是3-4天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升。16.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是(1分)A、云霧狀陰影B、團塊狀陰影C、啞鈴狀“雙極影”D、斑點狀陰影E、粟粒狀陰影答案：C解析：

原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和與兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。17.脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗的接種方法是(1分)A、口服B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、皮內(nèi)注射E、靜脈注射答案：A解析：

脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗是糖丸形式，應(yīng)采取口服法接種疫苗。18.患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白（＋～＋＋），尿鏡檢見大量紅細(xì)胞。目前最可能并發(fā)(1分)A、急性腎功能不全B、水、電解質(zhì)平衡紊亂C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、腦膜炎E、高血壓腦病答案：E解析：

患兒考慮診斷為急性腎小球腎炎。因血壓急劇升高，目前最可能出現(xiàn)高血壓腦病。19.關(guān)于中毒型菌痢，以下說法錯誤的是(1分)A、中毒型細(xì)菌性痢疾多見于2-7歲兒童B、病原體為志賀菌屬，志賀菌侵入小腸上皮細(xì)胞生長繁殖C、細(xì)菌裂解后產(chǎn)生大量內(nèi)毒素與少量外毒素D、本病多見于平素體格健壯、營養(yǎng)情況較好的小兒E、混合型病情最為嚴(yán)重答案：B解析：

中毒型細(xì)菌性痢疾多見于兒童及青壯年，病原體為痢疾桿菌，屬志賀菌屬，經(jīng)口進入結(jié)腸，侵入腸系膜上皮細(xì)胞和赫膜固有層，大量繁殖并產(chǎn)生大量內(nèi)毒素和少量外毒素，臨床分休克型、腦型和混合型，其中混合型是最兇險的類型，病死率極高。20.I度營養(yǎng)不良應(yīng)為體重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度(1分)A、8%-10%，0.8-1cmB、10%-15%，0.6-0.8cmC、15%-25%，0.4-0.8cmD、25%-40%，0.4cm以下E、40%以上完全消失答案：C解析：

按嬰幼兒營養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn)，體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度營養(yǎng)不良為15%-25%，0.4-0.8cm；II度為25%-40%，<0.4cm；III度為40%以上，皮褶消失。21.“0”形腿或“X”形腿多見于(1分)A、生后1-2個月B、生后3-4個月C、生后6-10個月D、1-2歲E、3歲以后答案：D解析：

小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個月左右起病，小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿，后遺癥期多在3歲以后出現(xiàn)。22.麻疹的皮疹特點是(1分)A、紅色斑丘疹，退疹后有細(xì)小脫屑及色素沉著B、斑丘疹，退疹后無脫屑及色素沉著C、皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹D、皮疹向心性分布，紅斑疹、丘疹、皰疹混合E、紅色斑丘疹，頸與軀干部多見答案：A解析：

麻疹的皮疹特點是紅色斑丘疹，自頭部”頸～軀干”四肢，退疹后有細(xì)小脫屑及色素沉著。23.小兒佝僂病后遺癥多見于(1分)A、生后1-2個月B、生后3-4個月C、生后6-10個月D、1歲左右E、3歲以后答案：E解析：

維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見于1歲左右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。24.出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動。體檢：T28℃，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是(1分)A、立即放入37-38℃的暖箱中B、放入37-38℃的溫水中行溫水浴C、放入30-32℃溫箱中復(fù)溫D、立即放入比其體溫高1-2℃的暖箱中，每小時提高0.5-1℃E、在一般病室中，自然復(fù)溫答案：D解析：

新生兒重度硬腫患兒復(fù)溫時應(yīng)逐漸復(fù)溫，復(fù)溫調(diào)節(jié)的暖箱溫度應(yīng)比患兒體溫高1-2℃，讓患兒有一個適應(yīng)過程后逐漸提高箱溫至適中溫度。25.胎兒通過羊水感染導(dǎo)致感染性肺炎的主要致病菌是(1分)A、葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、破傷風(fēng)桿菌E、B族鏈球菌答案：C解析：

胎兒通過羊水感染以革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌為主。26.小兒能量代謝與成人的主要不同點是(1分)A、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多B、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量C、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量D、小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量E、小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多答案：C解析：

小兒基礎(chǔ)代謝所需能量較成人高，而且生長發(fā)育消耗的能量為小兒時期所特需。27.患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白（＋～＋＋），尿鏡檢見大量紅細(xì)胞。下列護理措施，不妥的是(1分)A、定期查尿常規(guī)B、監(jiān)測血壓變化C、限制鈉、水入量D、觀察有無感染病灶E、觀察有無腦膜刺激征答案：E解析：

患兒考慮診斷為急性腎小球腎炎。因血壓急劇升高，目前最可能出現(xiàn)高血壓腦病。但與腦膜刺激征無關(guān)，故不需要觀察此項內(nèi)容。28.典型麻疹皮疹出齊的指征是(1分)A、面部、四肢見多數(shù)紅色斑丘疹B、面部、軀干見多數(shù)紅色斑丘疹C、軀干、四肢見多數(shù)深紅色斑丘疹D、掌心、腳心可見紅色斑丘疹E、面部、軀干可見紅色斑丘疹融合答案：D解析：

麻疹患兒的皮疹初發(fā)于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心、足底，2-5天出齊。29.胎兒時脊髓末端在(1分)A、第1腰椎下緣B、第2腰椎下緣C、第3腰椎下緣D、第4腰椎下緣E、第5腰椎下緣答案：B解析：

小兒脊髓發(fā)育與運動發(fā)展的功能相平行，隨年齡增長，脊髓加長增重，胎兒時脊髓末端在第2腰椎下緣，新生兒時達第2腰椎水平。30.亞急性化膿性腦膜炎常見的致病菌是(1分)A、金黃色葡萄球菌B、病毒C、結(jié)核菌D、肺炎鏈球菌E、隱球菌答案：D解析：

亞急性化膿性腦膜炎的病原菌常為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。31.患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時患兒有腹脹、嘔吐。查體：T38.9℃，精神萎靡，不固定性壓痛。該患兒宜采取的體位(1分)A、仰臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位或半臥位D、坐位E、膝胸位答案：C解析：

患兒應(yīng)取側(cè)臥位或半臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。32.結(jié)核分枝桿菌感染是(1分)A、經(jīng)淋巴傳播B、經(jīng)血液循環(huán)傳播C、經(jīng)生殖器黏膜傳播D、直接蔓延E、種植傳播答案：B解析：

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散，較少經(jīng)皮膚和胎盤傳染。33.男嬰，6個月，系早產(chǎn)兒，1天驚厥3次，來院急診，下列哪項對診斷最有幫助(1分)A、完善的病史和體格檢查B、血常規(guī)檢查C、X線長骨攝片D、腦電圖檢查E、腦CT檢查答案：A解析：

完善的病史和體格檢查有助于疾病的診斷和病情的判斷。34.肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是(1分)A、肺炎球菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、白假絲酵母菌答案：C解析：

金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥的可能。其他選項引起此類并發(fā)癥的較少見。35.新生兒容易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏(1分)A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、補體答案：B解析：

由于母體中的IgM不能通過胎盤，故新生兒血清IgM濃度較低，容易發(fā)生革蘭陰性菌感染。36.順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC21×109/L。該患兒最可能發(fā)生(1分)A、新生兒肝炎B、新生兒黃疸C、新生兒敗血癥D、新生兒硬腫癥E、新生兒腹瀉答案：C解析：

根據(jù)患兒病史特點，患兒無黃疸可排除選項新生兒肝炎、新生兒黃疸；體溫39.5℃可排除選項新生兒硬腫癥；無腹瀉和大便次數(shù)改變可排除選項新生兒腹瀉；因此最大可能是新生兒敗血癥。37.患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個月入院。查體：精神差，右眼外展受限，頸抵抗陽性，克氏征、布氏征陽性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2

O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。正確的治療應(yīng)是(1分)A、青霉素B、對癥處理十中藥C、異煙臍D、INH＋RFP＋SM＋PZA＋潑尼松E、INH＋RFP＋SM＋PZA答案：D解析：

結(jié)核性腦膜炎中期，患兒目前需進行強化治療，選用INH＋RFP＋SM＋PZA，加用腎上腺糖皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，常用潑尼松。38.患兒男。2歲。溺水5分鐘后被救起，無呼吸、心跳，現(xiàn)場予胸外心臟按壓，判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括(1分)A、頸動脈搏動B、股動脈搏動C、呼吸頻率D、瞳孔變化E、皮膚顏色答案：C解析：

心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是：①摸到大動脈搏動，血壓＞60mmHg；②聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律；③瞳孔收縮；④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤。39.患兒男，胎齡33周，生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭，動脈血PaO24.66kPa（35mmHg）、PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%，出現(xiàn)此臨床表現(xiàn)關(guān)系最為密切的是(1分)A、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B、吸入羊水C、乏氧D、酸中毒E、血氧飽和度過低答案：A解析：

患兒早產(chǎn)，生后出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，提示新生兒肺透明膜病，主要是因為肺泡表面活性物質(zhì)生成不足引起。40.患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。其同病房白血病患兒宜采取的措施是(1分)A、停止化療B、只需檢疫3周C、注射水痘疫苗D、72小時內(nèi)給予高效價免疫血清E、靜滴阿昔洛韋答案：D解析：

同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應(yīng)在接觸水痘患兒后72小時內(nèi)給予免疫球蛋白，可起到預(yù)防或減輕癥狀的作用。41.小兒結(jié)核病的主要傳染途徑(1分)A、呼吸道感染B、消化道感染C、淋巴播散D、皮膚感染E、血行播散答案：A解析：

小兒結(jié)核病主要通過呼吸道感染后引起，也可通過消化道，皮膚或胎盤感染者少見。42.新生兒敗血癥的常見致病菌為(1分)A、葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、破傷風(fēng)桿菌E、B族鏈球菌答案：A解析：

新生兒敗血癥以葡萄球菌常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。43.小兒白細(xì)胞數(shù)目接近成人水平的年齡為(1分)A、生后4-6天B、生后3個月C、生后4-6歲D、7歲E、8歲答案：E解析：

新生兒出生時白細(xì)胞總數(shù)高達(15-20)×109/L，隨后開始逐漸下降，嬰兒期維持在（10-12)×109/L，8歲后接近成人水平。44.2：1溶液為(1分)A、1/2張B、1/3張C、1/4張D、2/3張E、等張答案：E解析：

為適應(yīng)臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液為等張液，2：3：1溶液為1/2張液，4：3：2溶液為2/3張液。45.為小兒進行紅外線照射臀紅皮膚的時間是(1分)A、1分鐘B、3-5分鐘C、6-7分鐘D、7-10分鐘E、10-15分鐘答案：E解析：

小兒出現(xiàn)臀紅時紅外線應(yīng)照射10-15分鐘。46.小兒佝僂病出現(xiàn)雞胸和漏斗胸多見于(1分)A、生后1-2個月B、生后3-4個月C、生后6-10個月D、1歲左右E、3歲以后答案：D解析：

維生素D缺乏性拘樓病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見于1歲左右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。47.新生兒ABO溶血病可發(fā)生于第一胎，因產(chǎn)婦血清中已存在(1分)A、抗B的IgEB、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A的IgEE、抗A的IgM答案：B解析：

ABO溶血病是由于0型血孕婦通常在孕前接觸過A、B型血型物質(zhì)的抗原刺激，其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A、抗B的IgG，妊娠時經(jīng)胎盤進入胎兒血液循環(huán)引起溶血，故50％在第一胎可發(fā)病。48.兒科護理工作的中心是(1分)A、兒童及其家庭B、患兒家屬C、患兒D、心理衛(wèi)生E、疾病答案：A解析：

兒童護理工作應(yīng)以小兒及其家庭為中心，重視不同年齡階段小兒的特點，關(guān)注小兒家庭成員的心理感受和服務(wù)需求，為小兒及其家庭提供預(yù)防保健、健康教育、疾病護理及心理支持等服務(wù)。49.急性腎炎注射青霉素的目的是(1分)A、控制腎臟炎癥B、清除體內(nèi)感染病灶C、預(yù)防并發(fā)癥D、預(yù)防復(fù)發(fā)E、縮短病程答案：B解析：

急性腎炎應(yīng)用青霉素及敏感藥物7-10天以清除體內(nèi)感染灶。50.患兒女，3歲?；技毙灾夤苎?，按醫(yī)囑需用頭孢拉定抗感染。已知頭孢拉定針劑（粉劑）每瓶0.5g，小兒用量為每天50mg/kg，每天2次，肌內(nèi)注射。該患兒一天的用量是(1分)A、400mgB、500mgC、600mgD、700mgE、800mg答案：D解析：

3歲小兒體重約為14kg。患兒每天用量為50mg/kg，則總量為700mg。51.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是(1分)A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原體答案：D解析：

引起毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是病毒，以呼吸道合胞病毒最常見。52.語言發(fā)音階段為(1分)A、初生-9個月B、9-10個月C、1-6歲D、5-7歲E、7-9歲答案：A解析：

語言發(fā)育必須聽覺、發(fā)育器官和大腦功能正常，并須經(jīng)過準(zhǔn)備（發(fā)音）、理解和表達三個階段。新生兒已會哭叫，至9個月內(nèi)逐漸出現(xiàn)元音、輔音，并喜歡模仿成人的口唇動作練習(xí)發(fā)音，此為語言發(fā)音階段。嬰兒在發(fā)音過程中逐漸理解語言，9個月左右嬰兒已能聽懂簡單詞意，10個月左右能有意識地叫人，此為語言理解階段。在理解語言基礎(chǔ)上，小兒學(xué)會語言表達，1-6歲為表達階段。53.兒童灌腸時肛管插入的深度為(1分)A、1-2.5cmB、3.5-4.5cmC、5-7.5cmD、8-9.5cmE、10.5-llcm答案：C解析：

小兒灌腸時，連接肛管后，應(yīng)排盡管內(nèi)氣體，肛管前端用潤滑油涂抹，再用血管鉗夾緊肛管，輕輕插入直腸，嬰兒為2.5-4cm，兒童為5-7.5cm，固定后用尿布覆蓋在會陰部以保持床單位整潔。54.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是(1分)A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原體答案：A解析：

細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見，病毒以呼吸道合胞病毒最多見。55.關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是(1分)A、懷胎最初8周為胚胎期B、從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期C、嬰兒期是指出生到滿1個月之前D、1歲后到滿3周歲之前為幼兒期E、3周歲后到6～7歲為學(xué)齡前期答案：C解析：

嬰兒期是指出生后到滿一周歲之前。56.佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是(1分)A、精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁B、骨骼系統(tǒng)改變C、出汗多D、反復(fù)無熱驚厥E、手足搐搦答案：B解析：

佝僂病活動期的主要臨床表現(xiàn)是骨骼改變，運動功能及智力發(fā)育遲緩。57.水痘的主要傳播方式(1分)A、接觸傳播B、消化道傳播C、飛沫傳播D、蟲媒傳播E、輸血傳播答案：C解析：

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起，該病毒存在于患兒上呼吸道鼻咽部分泌物及皰疹液中，經(jīng)飛沫或直接接觸傳播，但主要是經(jīng)過空氣飛沫傳播。58.胚胎過程中，肝造血達高峰的時間是(1分)A、胚胎第4周B、胚胎第8周C、胚胎第4-5個月D、胚胎第6個月E、出生后答案：C解析：

胚胎第6-8周肝出現(xiàn)活動的造血組織，第4-5個月時呈高水平，第6個月后逐漸減弱。59.呼氣性呼吸困難多見于(1分)A、腺病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支氣管哮喘E、肺炎鏈球菌肺炎答案：D解析：

不同病原體所致肺炎的特點各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2-6個月嬰兒多見，起病急、喘憋明顯；腺病毒肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，體溫達39℃以上，呈稽留熱或弛張熱；金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早，易并發(fā)膿胸、膿氣胸。60.麻疹的主要傳播方式(1分)A、接觸傳播B、消化道傳播C、飛沫傳播D、蟲媒傳播E、血液傳播答案：C解析：

麻疹是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病，主要通過噴嚏、咳嗽、說話等空氣飛沫傳播。61.孕31周早產(chǎn)兒體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果為pH7.20，P0245mmHg(6.OOkPa)，PCO2

68mmHg(9.06kPa)，BE-3，處理最正確的是(1分)A、5%NaHCO3糾正酸中毒B、加大頭罩給氧濃度8L/minC、鼻塞CPAPD、機械呼吸E、用氨茶堿興奮呼吸答案：D解析：

患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血氣分析結(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴(yán)重，故應(yīng)立即給予機械通氣以糾正缺氧。62.年長兒胸外按壓用(1分)A、單手掌法B、雙手掌法C、雙手拇指重疊環(huán)抱法D、單手示指、中指按壓法E、單手拳頭按壓法答案：B解析：

胸外心臟按壓，年長兒可用雙手掌法，幼兒可用單手掌法，嬰兒用雙手拇指重疊環(huán)抱法，新生兒可用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。63.患兒男，早產(chǎn)兒。生后5小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，發(fā)紺，三凹征，血氣分析示氧分壓降低，首優(yōu)的護理診斷是(1分)A、氣體交換受損B、營養(yǎng)失調(diào)C、清理呼吸道無效D、潛在并發(fā)癥E、有感染的危險答案：A解析：

患兒起病時間是生后5小時，臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時間和癥狀，故首要的護理診斷為氣體交換受損。64.鹵門與骨縫早閉見于(1分)A、佝僂病B、服四環(huán)素類藥物后C、顱內(nèi)壓增高D、脫水E、頭小畸形答案：E解析：

囟門早閉或過小見于小頭畸形。65.苯丙酮尿癥患兒血中苯丙氨酸濃度應(yīng)維持在(1分)A、4mg/dl下B、4-10mg/dlC、10-15mg/dlD、15-25mg/dlE、25-30mg/dl答案：B解析：

苯丙酮尿癥患兒應(yīng)在出生后3個月內(nèi)開始飲食控制，使血漿中的苯丙氨酸濃度維持在4～10mg/dl。66.出生時存在，4-7個月左右消失的反射是(1分)A、握持反射B、平衡反射C、吸吮反射D、吞咽反射E、提睪反射答案：C解析：

出生時存在，以后逐漸消失的反射是邁步反射、握持反射、擁抱反射、覓食和吸吮反射，其中在3-4個月消失的反射是握持反射，4-7個月左右消失的反射是吸吮反射。67.患兒，5個月。因發(fā)熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有濕啰音。診斷支氣管肺炎。該患兒的喂養(yǎng)，不妥的是(1分)A、少量多次喂養(yǎng)B、喂養(yǎng)中可間斷休息C、給予高營養(yǎng)的軟食D、必要時邊吸氧，邊喂養(yǎng)E、喂奶后右側(cè)半臥位答案：D解析：

因患兒呼吸困難進行吸氧，不宜邊吸氧邊喂食，容易嗆咳。68.患兒5歲。自幼口唇發(fā)紺，生長發(fā)育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識障礙，驚厥。該疾病最主要的表現(xiàn)是(1分)A、嗜睡B、顱內(nèi)壓增高C、青紫D、昏迷E、驚厥答案：C解析：

根據(jù)患兒的表現(xiàn)，考慮有心血管疾病，早晨出現(xiàn)意識障礙與驚厥，最可能是法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作，青紫是該疾病最主要的特征。69.患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%。該患兒最可能的情況是(1分)A、肺炎合并心衰B、肺炎合并中毒性腦病C、肺炎合并膿胸D、肺炎合并肺結(jié)核E、肺炎合并肺膿腫答案：A解析：

根據(jù)患兒病史特點及體征，應(yīng)考慮肺炎合并心衰。70.關(guān)于水痘，下列說法正確的是(1分)A、病原體為水痘-帶狀皰疹病毒B、病原體為RNA病毒C、兒童再次感染時引起水痘D、恢復(fù)后可獲得短期免疫E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活導(dǎo)致帶狀皰疹答案：A解析：

水痘-帶狀皰疹病毒為DNA病毒，兒童初次感染即可引起發(fā)病，恢復(fù)后可獲得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機體抵抗力下降或受藥物、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、放射線等因素影響，病毒被激活后復(fù)制，再次發(fā)病表現(xiàn)為帶狀皰疹。71.患兒男，18個月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。該患兒的臀紅程度為(1分)A、輕度B、重度C、重I度D、重Ⅱ度E、重Ⅲ度答案：C解析：

該患兒臀紅伴有皮疹，皮膚尚未破潰，屬于重I度。72.為減輕腎病綜合征患者長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用，可采用(1分)A、減少劑量B、選用地塞米松C、聯(lián)合服用利尿劑D、聯(lián)合服用維生素B6E、隔日頓服法答案：E解析：

采用隔日清晨頓服法，可減輕腎病綜合征患者長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。73.患兒女，5歲。2天前高熱，體溫39℃,近日全身出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，軀干部最多，四肢少，部分結(jié)痂。心肺正常?；純核谟變簣@需檢疫(1分)A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：C解析：

患兒皮疹的特點符合水痘的臨床表現(xiàn)，患兒在出疹前一天至瘡疹全部結(jié)痂時均有傳染性。患兒所在幼托機構(gòu)應(yīng)檢疫3周。74.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般為(1分)A、出生后即刻B、生后24～36小時C、生后12小時內(nèi)D、生后12～24小時內(nèi)E、生后36～72小時內(nèi)答案：C解析：

新生兒肺透明膜病的患兒出生時可正常，在生后2～6小時出現(xiàn)呼吸困難，并呈進行性加重。75.頭罩法給氧的氧流量為(1分)A、每分鐘0.5LB、每分鐘1LC、每分鐘1.5LD、每分鐘1-3LE、每分鐘4L答案：E解析：

面罩法給氧的氧流量為每分鐘1-3L，頭罩法為每分鐘4L。76.生長激素缺乏癥患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在(1分)A、出生時B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲答案：B解析：

生長激素缺乏癥患兒出生時的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨年齡增長，其外觀明顯小于實際年齡。77.當(dāng)你值班時發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止。(1分)A、放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B、加壓吸氧C、保持安靜，避免搬動患兒頭部D、立即通知醫(yī)師E、迅速建立靜脈通路答案：C解析：

新生兒發(fā)生了窒息，應(yīng)先通暢氣道，建立呼吸，通知醫(yī)生并且建立靜脈通路及時補液治療。78.腮腺炎病毒屬于(1分)A、副黏病毒B、皰疹病毒C、腸道病毒D、柯薩奇病毒E、?？刹《敬鸢福篈解析：

腮腺炎病毒為RNA病毒，屬副黏病毒。79.新生兒窒息應(yīng)首選的復(fù)蘇措施是(1分)A、吸氧B、靜注腎上腺素C、復(fù)蘇氣囊加壓給氧D、清除呼吸道粘液E、肌注尼可剎米答案：D解析：

新生兒窒息應(yīng)及時進行復(fù)蘇，首先要保持呼吸道暢通，患兒仰臥，墊高肩部使頸部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、靜注腎上腺素、復(fù)蘇氣囊加壓給氧、肌注尼可剎米為建立呼吸與藥物治療的范圍，故選擇清除呼吸道粘液。80.添加魚泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末狀食物的年齡為(1分)A、1-3個月B、4-6個月C、7-9個月D、10-12個月E、1-2歲答案：C解析：

小兒添加輔食的順序：4-6個月加菜湯、水果汁、蛋黃等泥狀食物，7-9個月加魚泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末狀食物，10-12個月可加碎肉、碎菜、軟飯等碎狀食物。81.乙肝疫苗開始接種的時間是(1分)A、新生兒B、2個月C、3個月D、8個月E、4歲答案：A解析：

根據(jù)小兒免疫程序，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內(nèi)。82.皮疹呈向心性分布，同一部位可見不同性狀皮疹的是(1分)A、麻疹B、風(fēng)疹C、水痘D、猩紅熱E、腸道病毒感染答案：C解析：

水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按紅斑疹、丘疹、瘡疹、膿瘡、結(jié)痂的順序演變，連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹。83.退疹1周后手足大片脫皮的是(1分)A、麻疹B、風(fēng)疹C、水痘D、猩紅熱E、腸道病毒感染答案：D解析：

猩紅熱皮疹的特點是皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)3-5天后退疹，一周后手足及全身大片脫皮。84.患兒女，13個月。生后3個月起青紫逐漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。對該患兒的治療最終應(yīng)采取(1分)A、內(nèi)科保守治療B、發(fā)病時內(nèi)科用藥C、中醫(yī)中藥治療D、近期手術(shù)治療E、成年后手術(shù)治療答案：D解析：

根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥，本病未經(jīng)治療者，平均存活年齡12歲，患兒已超過1歲，加上病情較嚴(yán)重，因此應(yīng)近期采取根治手術(shù)。85.小兒出生時大腦的重量約為(1分)A、250gB、370gC、460gD、500gE、550g答案：B解析：

小兒出生時大腦的重量約為370g,大腦的外觀已與成人的大腦十分相似，但腦溝回較淺且發(fā)育不完善。86.屬于腦膜刺激征的是(1分)A、布魯津斯基征陽性B、巴賓斯基征陽性C、前囟飽滿D、嗜睡、昏迷E、雙側(cè)瞳孔不等大答案：A解析：

意識模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識障礙；顱內(nèi)高壓時可出現(xiàn)前鹵飽滿；布魯津斯基征屬于腦膜刺激征。87.患兒男，11個月。因面色蒼白1個月就診，患兒生后一直單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，生長發(fā)育落后于同齡兒，反應(yīng)遲鈍，頭發(fā)枯黃，前囟2cm×2cm，皮膚、粘膜和甲床蒼白。心、肺無異常，血紅蛋白75g/L，血涂片檢查見紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴大。該患兒最可能是(1分)A、生理性貧血B、地中海貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、感染性貧血答案：C解析：

患兒已經(jīng)11個月，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，加上皮膚、粘膜表現(xiàn)與實驗室檢查結(jié)果，最可能是缺鐵性貧血。88.猩紅熱的皮疹特點是(1分)A、紅色斑丘疹，退疹后有細(xì)小脫屑及色素沉著B、斑丘疹，退疹后無脫屑及色素沉著C、皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹D、皮疹向心性分布，紅斑疹、丘疹、皰疹混合E、紅色斑丘疹，頸與軀干部多見答案：C解析：

猩紅熱是在彌漫性充血的皮膚上有密集針尖樣小丘疹，1周后大量脫皮。89.患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。對診斷最有幫助的檢查為(1分)A、血常規(guī)B、骨髓細(xì)胞檢查C、血培養(yǎng)D、皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)E、皰疹液病毒分離答案：E解析：

皰疹液病毒檢測是水痘確診的有效手段。90.幼兒胸外按壓用(1分)A、單手掌法B、雙手掌法C、雙手拇指重疊環(huán)抱法D、