急診品管圈課件

急診科

提高急救藥品、物品、器材完好率

——護航圈成果報告1編輯版pppt護航圈的組成成立日期：2014年11月9日完成日期：2015年11月15日圈長：韓曉君輔導(dǎo)員：司馬靜圈員：王滟聰李笑然邢曉菲李雅珂代靜樂劉颯颯李雅丹2編輯版pppt圈員資料成員名單職稱學歷崗位職稱圈齡工作內(nèi)容韓曉君主管護師大專圈長主管護師2負責圈會記錄王滟聰護師本科圈員護師2幻燈片李笑然護師本科圈員護師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計劉颯颯護士大專圈員護士2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計邢曉菲護師大專圈員護師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計代靜樂護師大專圈員護師2數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計李雅丹護士大專圈員護師2整理交流李雅珂護士中專圈員護士2整理交流3編輯版pppt圈名提議人票數(shù)最后選定救生圈李笑然2

護航圈王滟聰4?天使圈劉颯颯2護航圈

4編輯版pppt圈徽及寓意單蛇纏杖：靈蛇繞中脈（脊椎骨）是治病救人、醫(yī)學與健康的象征。生命之星：交叉的六條臂象征急救醫(yī)療六大功能（發(fā)現(xiàn)、報告、反應(yīng)、現(xiàn)場搶救、運輸途中監(jiān)護、轉(zhuǎn)至醫(yī)院救治）是救護隊的標識圓形的環(huán)：代表團隊、團隊合作、凝心聚力、向心向上、眾志成城，為每個家庭的健康保駕護航5編輯版pppt選題方法評分說明分數(shù)上級政策可行性重要性圈能力5常常提醒很可行很重要可自行解決3偶爾告知可行重要一個部門配合1沒聽說過不可行不重要多個部門配合6編輯版pppt主題評價表主題評價題目提案人上級政策可行性重要性圈能力總分順序選定降低重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率劉颯颯401640161125提高急救藥品、物品、器材完好率韓曉君李笑然代靜樂404040341541√提高護理文書書寫規(guī)范率李雅丹403634361463降低護士站體溫表丟失率王滟聰364032381463減少護士配藥時密封瓶藥物殘余發(fā)生率邢曉菲403638381522提高急診住院病人安全教育知曉率李雅珂3828343013047編輯版pppt選題理由在臨床護理工作中，為確保危重病人的搶救質(zhì)量，急救藥品、物品及器材必須隨時保持良好的備用狀態(tài)。提高急救藥品、物品及器材完好率醫(yī)院患者護士降低醫(yī)療糾紛減少安全隱患提高工作效率8編輯版pppt提高急救藥品、物品、器材完好率燃眉之急！9編輯版pppt提高急救藥品、物品、器材缺完好活動計劃表10編輯版pppt改善前數(shù)據(jù)收集1.調(diào)查時間：2015年6月21日—7月18日2.調(diào)查地點：急診搶救室3.調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表，班班交接外加不定時抽查，并記錄每次藥品、器材不合格原因及負責人4.調(diào)查者：全體護理人員5.數(shù)據(jù)結(jié)果分析11編輯版pppt現(xiàn)場圖片12編輯版pppt急救藥品、物品、器材缺陷分析類別項目頻次百分比累積百分比藥品、物品、器材擺放無序心電圖機隨意擺放146.66%46.66%洗胃室物品混亂4無菌包2藥品、物品未能及時更新（過期、用后）少吸痰管133.33%79.99%少吸氧管1腎上腺素過期1少灌腸袋1少灌腸袋1藥品字跡模糊腎上腺素（內(nèi)搶）16.67%86.66%器材維護不及時心電圖機電量不足16.67%93.33%近失效期藥品未貼標識（3個月內(nèi)）多巴胺16.67%100%13編輯版pppt衡量指標14編輯版pppt數(shù)據(jù)分析本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計88次存在不合格次數(shù)15次，不合格率17.05%圈員們將數(shù)據(jù)進行整理、分析，建立查檢表，認為急診室急救藥品、物品、器材不合格的因素有15編輯版pppt現(xiàn)狀把握16編輯版pppt總目標設(shè)定目標值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計百分比×圈能力）總目標值=17.05%-（17.05%×79.99%×85%）=5.46%17編輯版pppt分目標設(shè)定

藥品、物品、器材擺放無序目標設(shè)定目標值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計百分比×圈能力）

=7-（7×46.66%×85%）

≈418編輯版pppt分目標設(shè)定藥品、物品未能及時更新目標設(shè)定目標值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)狀值×累計百分比×圈能力）

=5-（5×79.99%×85%）≈219編輯版pppt要因分析交班不認真思想不重視工作忙亂護士法律意識不強布局不合理環(huán)境人方法部分物品基數(shù)不詳可使用空間相對不足庫存不足物缺乏統(tǒng)一規(guī)范流程標準不清楚缺乏臨床經(jīng)驗種類多易遺漏搶救藥品物品器材不合格原因20編輯版pppt對策擬定提高急救藥品物品器材完好率

要因?qū)Σ邇?nèi)容對策編號措施提議人評價采納負責人執(zhí)行時間可行性效果性經(jīng)濟性總分要因一個別護士責任心不強，沒有養(yǎng)成隨時整理的習慣，交接班清點流于形式對策一1督促護士查對藥品物品器材時加強責任心，認真核對李雅丹40164096√代靜樂8.252.加強搶救室管理力度，與個人工作質(zhì)量掛鉤韓曉君404040120√8.273.無菌包按照失效期從左向右或從下往上擺放，搶救器材定點放置，每日由交接人員及管理員相互監(jiān)督王滟聰403840118√8.31要因二工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補藥對策二1.撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至5支王滟聰404040120√邢曉菲9.12.搶救室管理人員每日1-2次核對物品，交接班人員班班查對，做到帳物相符，并嚴格落實登記簽名李雅丹404038118√9.3.3.搶救結(jié)束后，清點藥品及消耗物品，按照基數(shù)表及時補充，若患者未能及時交費，與藥房協(xié)商溝通，補足基數(shù)，事后歸還李笑然36302894√9.64.近失效期3個月藥物做出標記，使用時先用或及時與藥房調(diào)換，特殊藥品與藥庫聯(lián)系，及時采購李笑然363636108√9.12要因三可利用空間不足，個別藥品、物品器材標識不清，無基數(shù)對策三1.規(guī)范搶救車管理，建立標識，各種物品合理歸類放置李雅珂404038118√李笑然9.132.建立無菌柜、洗胃室物品基數(shù)表。李笑然404038118√9.1821編輯版pppt對策名稱對策一主要原因個別護士責任心不強，沒有養(yǎng)成隨時整理的習慣，交接班清點流于形式對策內(nèi)容:1.督促護士查對藥品、物品、器材時加強責任心，認真核對；2.加強搶救室管理力度，與個人工作質(zhì)量掛鉤；3.無菌包按照失效期從左向右或從下往上擺放，搶救器材定點放置，每日由交接人員及管理員相互監(jiān)督

P

C對策效果:急救藥品、器材存放良好，無菌包按失效期先后擺放

對策處置：A實施評估效果好

對策實施:2015年8月25日開始實施負責人：代靜樂實施時間：2015年8月25日—8月31日D22編輯版pppt對策名稱對策二主要原因工作環(huán)境忙亂，藥品、物品種類繁多，急危重癥患者先搶救，后補藥1.撤去搶救車內(nèi)某些不常用及與治療室備用藥重復(fù)的藥物，或?qū)⒉怀Ｓ玫乃幬镎{(diào)整至5支2.搶救室管理人員每日1-2次核對物品，交接班人員班班查對，做到帳物相符，并登記簽名。3.搶救結(jié)束后，清點藥品及消耗物品，按照基數(shù)表及時補充，若患者未能及時交費，與藥房協(xié)商溝通，補足基數(shù)，事后歸還；4.近失效期3個月藥物做出標記，使用時先用或及時與藥房調(diào)換，特殊藥品與藥庫聯(lián)系，及時采購。

P

對策實施:2015年9月1日開始實施負責人：代靜樂實施時間：2015年9月1日—9月12日D對策處置：A實施評估效果好

C對策效果:交接班負擔較前有所減輕，能夠及時發(fā)現(xiàn)近失效期藥品

23編輯版pppt對策名稱對策三主要原因急診科可利用空間不足，個別藥品、物品、器材標識不清，無基數(shù)對策內(nèi)容1.規(guī)范搶救車管理，建立標識，各種物品合理歸類放置；2.建立無菌柜、洗胃室物品基數(shù)表

P

對策實施:2015年9月13日開始實施負責人：代靜樂實施時間：2015年9月13日—9月21日

D對策處置：A實施評估效果好

C

對策效果:備用物品準備合理無多余、藥品、物品、器材按標識擺放，節(jié)約了空間、方便拿取

24編輯版pppt實施后調(diào)查圖片標識清晰封箱管理，節(jié)約時間25編輯版pppt實施后調(diào)查圖片26編輯版pppt成果檢查本次調(diào)查搶救室、洗胃室物品、藥品及搶救器材共計88次存在不合格次數(shù)4次，不合格率4.55%將數(shù)據(jù)進行整理、分析，歸納表格如下：27編輯版pppt改善后數(shù)據(jù)分析缺陷類別缺陷例數(shù)百分比累積百分比藥品、物品未能及時更新（過期、用后）250%50%藥品、物品、器材擺放無序125%75%器材維護不及時125%100%28編輯版pppt29編輯版pppt目標一藥品、物品、器材擺放無序目標檢查30編輯版pppt

目標二藥品、物品未能及時更新目標檢查31編輯版pppt32編輯版pppt

效果確認33編輯版pppt無形成果34編輯版ppptA1班07:50到崗根據(jù)搶救室物品基數(shù)表進行逐項交接，包括各物品、藥品數(shù)量、種類、保證在有效期內(nèi)，搶救器材齊全、定點放置、處于備用狀態(tài)參加晨會交接班后與N班護士交接搶救室物品、藥品及器材，若缺失及時詢問夜班護士，根據(jù)基數(shù)表補齊用物。交接完畢無誤后登記并簽名準備無菌物品，保持環(huán)境清潔分管搶救室患者的責任護士協(xié)助A1班負責當天搶救室的物品、藥品、器材管理，若有搶救患者，搶救結(jié)束責任護士及時補齊用物護士長及科室質(zhì)控小組成員不定時檢查搶救室各項工作，發(fā)現(xiàn)問題，責任到人，與績效掛鉤。搶救室物品交接流程提前到崗→↓交接班→↓準備用物→↓責護協(xié)助管理→

↓檢查→↓查對→35編輯版pppt檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定提高急救藥品、物品、器材完好率是確保患者安全的基本要素切實履行“一切以病人為中心”的服務(wù)理念計劃擬定有切實可行的計劃，提高工作效率把擬定的計劃能力運用到實踐中現(xiàn)狀把握主動登記，認真查檢加強管理，提高工作人員自律性目標設(shè)定具有可行性繼續(xù)保持，不斷優(yōu)化工作流程解析魚骨分析掌握靈活解析過程更透徹對策擬定可實施對策多更細化、更具體對策實施與檢討通過對策實施，