項目三呼吸系統(tǒng)課件

呼

吸

系

統(tǒng)項目三項目目標(biāo)1.了解嬰幼兒呼吸臨床表現(xiàn)的病理意義；2.熟悉嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點；3.掌握嬰幼兒呼吸的生理特點及病理生理

特點；4.能夠運(yùn)用嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的解剖和生理

特點解釋常見呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制；5.培養(yǎng)學(xué)生善于觀察嬰幼兒相應(yīng)行為及

癥狀，學(xué)會思考、分析行為及癥狀

的成因，與家長有效溝通和解決

問題的能力。學(xué)習(xí)目標(biāo)嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點；010201嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的生理特點及病理生理特點。對嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)達(dá)到初步認(rèn)識。重點：難點：嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的組成任務(wù)一小組合作談?wù)撌紫日埻瑢W(xué)們來深呼吸一下，然后小組談?wù)摶卮饐栴}:請結(jié)合項目4循環(huán)系統(tǒng)中的任務(wù)一嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的組成P88，氧氣時如何到達(dá)我們的心臟的，是如何給全身供氧氣的？呼吸系統(tǒng)的功能是什么？請同學(xué)們思考，剛剛在呼吸的過程中我們氧氣經(jīng)過了那些器官？呼吸系統(tǒng)的主要組成成分？一、呼吸系統(tǒng)的組成

鼻咽喉氣管支氣管呼吸道會厭軟骨肺膈呼吸系統(tǒng)肺下呼吸道各級支氣管呼吸道上呼吸道氣管鼻咽喉一、呼吸系統(tǒng)的組成呼吸系統(tǒng)肺下呼吸道各級支氣管呼吸道上呼吸道氣管鼻咽喉一、呼吸系統(tǒng)的組成由實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞組成間質(zhì)細(xì)胞是結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)等實質(zhì)細(xì)胞是支氣管樹和肺泡呼吸系統(tǒng)鼻和鼻竇（示）鼻腔1.結(jié)

構(gòu)：外鼻和鼻腔（示）外鼻外

鼻

外鼻位于面部中央，以鼻骨和鼻軟骨為支架，外被皮膚，內(nèi)覆粘膜，分為骨部和軟骨部，軟骨部的皮膚應(yīng)富含皮脂腺和汗腺，成為座瘡、酒渣鼻和癤腫的好發(fā)部位。

外鼻與額相連的狹窄的部位稱為鼻根，鼻根與鼻尖之間稱為鼻背，外鼻前下端隆突部位稱為鼻尖，鼻尖兩側(cè)的半圓形隆起稱為鼻翼。

當(dāng)呼吸困難時會出現(xiàn)鼻翼扇動。

鼻腔有骨和軟骨及其表面被覆的粘膜和皮膚構(gòu)成，位于呼吸道起始部，是頂部窄、底部寬，前后狹長的腔隙，鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔。向前借鼻孔通外界，向后經(jīng)鼻后孔通鼻咽部。

每側(cè)鼻腔以鼻閾為界，分為鼻前庭和固有鼻腔鼻腔鼻腔（P64圖3-1）鼻前庭為鼻腔前端被皮膚覆蓋部分，有鼻毛起保護(hù)作用。過濾和凈化空氣的功能。鼻前庭是癤腫好發(fā)部位，因此處缺少皮下組織，故發(fā)生癤疼痛較為劇烈。鼻前庭固有鼻腔是鼻腔的主要部分，常稱為鼻腔，每側(cè)鼻腔有頂、底、內(nèi)、外側(cè)壁固有鼻腔鼻腔頂自前向后有鼻骨、額骨、篩骨篩板和蝶骨體下面構(gòu)成。（最狹窄，是重要的危險區(qū)，感染可由此傳入顱內(nèi)）鼻腔底即口腔頂，由硬腭構(gòu)成內(nèi)壁為鼻中隔外壁主要是篩竇和上頜竇的側(cè)壁，自上而下又上、中、下鼻甲鼻中隔由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨組成支架，表面被覆黏膜而成，構(gòu)成鼻腔的內(nèi)側(cè)壁鼻中隔鼻中隔是鼻出血好發(fā)部位（鼻中隔前下部位<鼻中隔軟骨>的血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，約90%的鼻出血發(fā)生于此處，故稱易出血區(qū)域）鼻腔外側(cè)壁自上而下可見上中下三個鼻甲上鼻甲和中鼻甲由篩骨迷路內(nèi)側(cè)壁向下卷曲的薄骨片覆蓋以黏膜構(gòu)成，兩者之間稱上鼻道中鼻甲和下鼻甲之間稱中鼻道，下鼻甲下方稱為下鼻道鼻腔外側(cè)功能鼻鼻毛黏膜阻擋和粘住吸入的灰塵和細(xì)菌，即有清潔空氣作用。毛細(xì)血管黏液黏液能阻擋和粘住吸入的灰塵和細(xì)菌，還能殺滅一些細(xì)菌，具有清潔空氣的作用，黏液還有濕潤空氣的作用。對吸入的空氣進(jìn)行預(yù)熱，使到達(dá)的肺部的氣體溫暖,即溫暖空氣的作用。嬰幼兒鼻粘膜柔軟而富有血管，且沒有鼻毛保護(hù)，而易受感染。感染時，鼻粘膜充血腫脹，同時由于顱骨發(fā)育不成熟，鼻子較小，常使狹窄的鼻腔閉塞，引起張口呼吸以及憋氣的癥狀，甚至發(fā)生呼吸困難。因此即使是感冒也可能引起呼吸困難，出現(xiàn)拒絕吃奶以及煩躁不安。嬰兒鼻黏膜下層缺乏海綿組織，一直到第二性征成熟之后，鼻黏膜才會發(fā)育完全，所以嬰兒時期很少會出現(xiàn)鼻出血的癥狀。接近新成熟期時鼻出血才多見。鼻竇鼻竇為鼻腔周圍與鼻腔相同的含氣骨腔，左右對稱共四對。額竇、上頜竇、篩竇前群開口與中鼻道篩竇后群開口與上鼻道蝶竇開口與蝶篩隱窩鼻竇和鼻腔在發(fā)生時起到共鳴（鼻音）的作用。鼻竇在嬰幼兒時發(fā)育較差，到青春期后才發(fā)育完全,因此嬰幼兒發(fā)生上呼吸道感染時，較少發(fā)生鼻竇炎。新生兒上頜竇和篩竇非常小，兩歲以后逐漸增大，十二歲才充分發(fā)育。上頜竇孔相對較大，鼻腔感染時可發(fā)生上頜竇炎額竇兩到三歲才開始出現(xiàn)，十二到十三歲才開始發(fā)育。鼻竇三歲時才與鼻腔相通，六歲增大。后篩竇與視神經(jīng)管毗鄰，故后篩竇的感染向周圍蔓延可引起視神經(jīng)炎幼兒的鼻淚管較短。開口瓣膜發(fā)育不全，開口接近于眼內(nèi)眥部，患上呼吸道感染時，病菌易上行侵入結(jié)膜引發(fā)結(jié)膜炎癥?？匆曨l咽咽為肌性管道，上寬下窄，形似漏斗，分鼻咽、口咽和喉咽三部分。其中口咽和喉咽分別是消化管和呼吸道的共同通道鼻咽是咽的上部，位于鼻腔后方，上達(dá)顱底，下至腭帆游離緣平面續(xù)口咽，向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔。咽部淋巴組織豐富，有的聚集成團(tuán)，有的分散成小簇，在咽部黏膜下有淋巴管相互聯(lián)系，形成咽淋巴環(huán)，是咽部感染的防護(hù)屏障。咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體和下方的舌扁桃體，共同構(gòu)成咽淋巴環(huán)鼻咽部的兩側(cè)壁上與下鼻甲后方約1cm處，各有一咽鼓管咽口，咽腔經(jīng)過此口通過咽鼓管與中耳的鼓室相通，咽鼓管咽口平時是關(guān)閉的，當(dāng)吞咽或用力張開時，空氣通過咽鼓管進(jìn)入鼓室，以維持鼓室兩側(cè)的氣壓平衡。咽部感染時，細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管波及中耳，引起中耳炎。由于小兒的咽鼓管短而寬，且略呈水平位。故兒童患急性中耳炎原較成人為多

鼻咽部上壁后部的粘膜內(nèi)有豐富的淋巴組織，稱咽扁桃體（腺樣體、增殖體）。（位于咽穹后部，附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處，兩側(cè)咽隱窩之間，相當(dāng)于蝶骨體和枕骨底部。)腺樣體約在6∽12月時開始發(fā)育，6∽7歲開始萎縮，約至10歲以后完全退化。有的兒童咽扁桃體可出現(xiàn)異常增大，致使咽鼻咽腔變窄，影響呼吸，熟睡時表現(xiàn)張口呼吸嚴(yán)重的腺樣體肥大是小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。咽鼓管咽口的前、上、后方的弧形隆起稱咽鼓管圓枕，它是尋找咽鼓管咽口的標(biāo)志。咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間重縱形深窩稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。腭扁桃體即扁桃體，位于口咽部側(cè)壁的扁桃體窩內(nèi)，兩腭弓之間。是淋巴上皮器官，是咽部最大的淋巴組織，具有一定的防御功能。腭扁桃體呈橢圓形，其內(nèi)側(cè)面朝向咽腔，表面覆以黏膜，并有許多深陷的小窩稱扁桃體小窩，細(xì)菌易在此處存留繁殖，成為感染病灶，又成為慢性感染的病因。咽峽炎常見學(xué)齡前兒童，而1歲以下嬰兒則少見。喉咽是咽的最下部，稍狹窄，上起自會厭上緣平面，下至第6頸椎體下緣平面與食管相續(xù)。咽部的前壁上份有喉口通入喉腔。在喉腔的兩側(cè)各有一深窩稱梨狀隱窩，常有異物滯留之處。喉甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨杓狀軟骨甲狀軟骨是最大的喉軟骨，位于環(huán)狀軟骨與會厭軟骨之間，構(gòu)成喉的前壁和側(cè)壁。左右軟骨板的融合處稱為前角，前角向上端向前突起，稱為喉結(jié)，在成年男子明顯。環(huán)狀軟骨是喉軟骨中唯一一個完整的軟骨環(huán)，位于甲狀軟骨下方環(huán)狀軟骨的作用是支撐呼吸道，保持其暢通，若損傷會造成喉狹窄會咽軟骨位于舌骨體后方，形似樹葉，上寬下窄，上端游離，下端借甲狀會厭韌帶連接于甲狀軟骨前角內(nèi)面的上部。會厭軟骨被覆粘膜構(gòu)成會厭，會厭是喉口的活瓣，吞咽運(yùn)動時，喉隨咽上提并向前移動，會厭封閉喉口，阻止食團(tuán)入喉并引導(dǎo)食團(tuán)入咽。勺狀軟骨位于環(huán)狀軟骨板上方，中線兩側(cè)形似三棱錐體形，是成對的喉軟骨。杓狀軟骨分為一尖、一底、兩突和三個面喉是呼吸道中最狹窄的部分，上通咽，下接氣管，是呼吸器官，也是發(fā)音器官，分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)。聲門區(qū)包括室?guī)В俾晭В┖吐晭А：聿康穆晭д饎涌梢园l(fā)出聲音。6歲以前喉頭高于成人。小兒的喉腔呈漏洞形，軟骨柔嫩且富含血管及淋巴組織，喉腔較窄，聲門狹小，故輕微的炎癥即可引起喉頭狹窄致呼吸困難。聲門以下至環(huán)狀軟骨以上是小兒呼吸道最狹窄處。聲門下區(qū)，其黏膜下組織疏松，炎癥時易發(fā)生喉水腫，從而引起喉梗阻，造成呼吸困難。聲帶松開和拉緊聲帶1.聲音是由喉部的聲帶發(fā)出的發(fā)聲器官是什么？聲帶聲帶位于什么部位？喉部看視頻氣管和支氣管氣管是位于喉與氣管杈之間的通氣管道，由黏膜、氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。氣管支氣管是氣管分出的各級分支，其中一級分支是左、右主支氣管。氣管杈是形成左、右主支氣管分叉。氣管分支在新生兒位于第3～4胸椎，而成人在第5胸椎下緣。支氣管看視頻左側(cè)主氣管細(xì)長，向氣管側(cè)方伸出；右側(cè)主氣管較直，短而粗，為氣管的延伸；氣管插管易滑入右側(cè)，支氣管異物也以右側(cè)多見。左主支氣管細(xì)而長，嵴下角大（男性36.4°、女性39.3°），斜行，通常有7?8軟骨環(huán)；右主支氣管短而粗，嵴下角（男性21.96°、女性24.7°）小，走形較陡直，通常有3?4軟骨環(huán)嬰幼兒氣管、支氣管較成人短且狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用，常因粘膜腺分泌不足，抑制氣管較干燥，因纖毛運(yùn)動較差而輕質(zhì)清除能力差，故嬰幼兒容易發(fā)生呼吸道感染，一旦感染則易發(fā)生充血水腫，導(dǎo)致呼吸道阻塞指呼吸器官的任何部位發(fā)生狹窄和阻塞，阻礙氣體交換，導(dǎo)致阻塞性呼吸困難。新生兒末梢氣道相對較寬，從新生兒到成人肺重和肺總重量增加20倍，氣管長度增加3倍，直徑增加4倍，而毛細(xì)支氣管只增加2倍，但氣管壁厚增加3倍，毛細(xì)支氣管平滑肌在生后5月以前薄而少，3歲以后才明顯發(fā)育，因此，除支氣管痙攣以外，主要是粘膜腫脹和分泌物堵塞，引起嬰兒的呼吸道梗阻嬰兒支氣管壁缺乏彈力組織，軟骨柔弱，細(xì)支氣管無軟骨，呼氣時易被擠壓，造成氣體滯留，影響氣體交換。此外，由于管徑細(xì)小，呼吸嬰兒呼吸時的阻力明顯大于成人，在呼吸道梗阻時尤為明顯。（著年齡增大，氣道管徑逐漸增大，從而阻力遞減）呼吸道的作用結(jié)論：骨或軟骨作支架，保證氣流通暢。呼吸道有什么結(jié)構(gòu)能保證氣流通暢？喉“C”狀軟骨氣管壁縱切纖毛向咽喉方向不停地擺動，把外來的塵粒、細(xì)菌等和黏液一起送到咽部，通過咳嗽排出體外，這就是痰。腺細(xì)胞分泌黏液，使氣管內(nèi)濕潤；黏液中含有能抵抗細(xì)菌和病毒的物質(zhì)。氣管對吸入的空氣有清潔和濕潤的作用鏈接生活為什么用鼻呼吸比用嘴呼吸好？用鼻呼吸，可以對吸入的空氣起到充分的溫暖、濕潤和清潔作用，有利于人體健康。據(jù)圖分析：北歐的人和在赤道附近的人相比，鼻子的形狀可能有什么特點？為什么？北歐人非洲人結(jié)論：北歐人鼻子較大，鼻腔較長，有利于預(yù)熱寒冷的空氣。與寒冷干燥的環(huán)境相適應(yīng)。根據(jù)痰產(chǎn)生的原因，分析為什么不能隨地吐痰？痰中含有大量的病菌、病毒等病原體。呼吸系統(tǒng)傳染病的病原體，都可以通過痰液進(jìn)行傳播。所以不能隨地吐痰。為了你、我的健康請養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣有了呼吸道對空氣的處理，人體就能完全避免空氣中有害物質(zhì)的危害嗎？舉例說明。結(jié)論：不能。呼吸道溫暖、清潔和濕潤進(jìn)入肺內(nèi)的空氣作用是有限的。有了呼吸道對空氣的處理，人體不能完全避免空氣中有害物質(zhì)的危害，舉例說明？哮喘肺炎哮喘是支氣管感染的一種疾病，癥狀為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。肺炎是由細(xì)菌、病毒等感染而引起的一種嚴(yán)重的疾病。塵肺是長期在粉塵比較多的場所工作的人容易患的一類職業(yè)病。患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。肺肺是呼吸系統(tǒng)中最重要的器官，氣體交換的場所。位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方、縱膈的兩側(cè)。右肺寬而短，左肺狹而長。肺泡是肺部氣體交換的主要部位，也是肺的功能單位。吸入肺泡的氣體進(jìn)入血液后，靜脈血就變?yōu)楹踟S富的動脈血，并隨著血液循環(huán)輸送到全身各處。氣管肺主支氣管支氣管細(xì)支氣管肺泡肺相鄰肺泡之間的組織稱為肺泡隔，內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管、彈性纖維和陪跑巨噬細(xì)胞。毛細(xì)血管與肺泡緊密相貼，保證了肺泡與血液之間的氣體交換。出生后肺分為兩期：從出生到生后18個月此期肺氣體交換部分的面積和容積有不成比例的快速增長，毛細(xì)血管容積的增長更快于肺容積，不但有新的肺泡間隔出現(xiàn)，更伴有肺泡結(jié)構(gòu)的完善化，其肺泡的發(fā)育可在2歲以前完成出生后肺分為兩期：第二期，肺臟所有組分均勻生長，雖然還可有新肺泡生出，但主要是肺泡體積的增加。嬰幼兒肺泡數(shù)量少且肺泡小，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，致肺含血量多而含氣量相對較少，故易感染。肺泡的數(shù)量？直徑？嬰兒肺泡表面積按千克體重計算，與成人相似，但嬰兒代謝需要按千克體重計較，遠(yuǎn)較成人為高，因此，嬰兒呼吸儲備能力較小。肺泡數(shù)量少且肺泡小，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，致肺含血量多，而含氣量較少，故易感染在嬰幼兒時期，肺上中兩葉往往尚未分開，兩歲以內(nèi)兒童肺葉之間的肺裂隙尚不明顯，有時僅在肺的表層呈一淺溝，小兒的肺葉以及其他各肺葉的間隙與大成人大致相同健康者的肺吸煙者的肺呼吸道對空氣的處理能力是有限的，因此，保持環(huán)境中的空氣新鮮、清潔是非常重要的。肺門肺門包括大支氣管、血管、大量的淋巴結(jié)（氣管淋巴結(jié)、支氣管肺淋巴結(jié)和支氣管叉部淋巴結(jié)）。呼吸肌與胸廓

呼吸?。褐概c呼吸運(yùn)動有關(guān)的肌肉呼吸肌包括肋間肌，膈肌和腹壁肌。吸氣?。弘跫?肋間外肌；呼氣?。豪唛g內(nèi)肌+腹壁??；膈肌：吸氣時，膈肌收縮，膈頂下降，胸腔增大；呼氣時，膈肌舒張，膈頂上升，胸腔縮小。肋間外肌：吸氣時，肋間外肌收縮，肋骨向上向外運(yùn)動，體積增大；呼氣時，肋間外肌舒張，肋骨向下向內(nèi)運(yùn)動，體積減小..胸廓（thoraciccage）是由12個胸椎、12對肋骨和肋軟骨，1塊胸骨以及關(guān)節(jié)和韌帶裝置構(gòu)成，形狀近似圓錐形。膈肌收縮膈頂下降肋間外肌收縮肋骨、胸骨上提胸廓上下徑、前后徑、左右徑增大肺擴(kuò)張肺內(nèi)壓下降＜大氣壓空氣進(jìn)入肺泡（吸氣）平靜吸氣：呼吸運(yùn)動（1）呼吸運(yùn)動的過程呼吸運(yùn)動平靜呼氣：膈肌舒張膈頂上升肋間外肌舒張肋骨、胸骨下降胸廓上下徑、前后徑、左右徑減小肺回縮肺內(nèi)壓升高＞大氣壓氣體由肺泡內(nèi)排出（呼氣）

平靜呼吸時，吸氣為主動呼吸，由膈肌和肋間外肌收縮引發(fā)；呼氣為被動呼吸，有膈肌和肋間外肌的舒張引發(fā)。在一定強(qiáng)度的運(yùn)動下，吸氣和呼氣均為主動呼吸。呼吸時胸廓變化。

吸氣：擴(kuò)大；呼氣：縮小呼吸時肺的體積與壓強(qiáng)。

吸氣：肺擴(kuò)張，體積變大，外界氣壓>肺內(nèi)氣壓；

呼氣：肺回縮，體積變小，外界氣壓<肺內(nèi)氣壓。輔助呼吸肌

用力吸氣時，除了膈肌、肋間外肌的收縮，胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等發(fā)生收縮，參與擴(kuò)張胸廓

用力呼氣時，除了膈肌、肋間外肌的舒張，肋間內(nèi)肌、腹肌等發(fā)生收縮，參與收縮胸廓。嬰兒胸廓前后徑略等于橫徑，生后二年內(nèi)漸變橢圓形。初生時肋骨主要為軟骨，隨年齡增長逐漸鈣化。嬰兒肋骨與脊柱接近直角，吸氣時不能通過抬高肋骨而增加潮氣量。嬰兒胸部呼吸肌不發(fā)達(dá)，主要靠隔呼吸，易受腹脹等因素影響。ABC呼吸肌與膈肌嬰兒的隔呈橫位，傾斜度小，收縮時易將下部肋骨拉向內(nèi)，胸廓內(nèi)陷，使呼吸效率減低。由于嬰兒胸壁柔軟，用力吸氣產(chǎn)生較大負(fù)壓時，在肋間，胸骨上、下和肋下緣均可引起內(nèi)陷，限制了肺的擴(kuò)張。呼吸肌的肌纖維有不同類型，其中耐疲勞的肌纖維在隔肌和肋間肌于早產(chǎn)兒不到10%，足月兒占30%，一歲時達(dá)成人水平，約占50%~60%。ABC呼吸肌與膈肌故嬰兒呼吸肌易疲勞，成為導(dǎo)致呼吸衰竭的重要因素。胸膜及縱膈胸

膜胸膜胸膜是襯覆于胸壁內(nèi)面、膈上面，縱隔兩側(cè)面和肺表面等部位的一層漿膜小兒胸膜較薄，縱隔較成人相對地大，其周圍組織柔軟而疏松，所以胸膜腔有較大量液體時，常易引起縱隔器官移位?？v

膈縱膈縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱由于縱隔在胸廓內(nèi)占據(jù)較大空間，限制了吸氣時肺臟的擴(kuò)張。鞏固練習(xí)一、填空：人體的呼吸系統(tǒng)是由

和

兩部分組成，呼吸道不僅能保證氣體

，而且還能對吸入的氣體進(jìn)行處理，使到達(dá)肺部的氣體

、

、

，但呼吸道對空氣的處理能力是

。呼吸道肺順暢通過溫暖清潔濕潤有限的二、選擇題：1、人體呼吸系統(tǒng)的組成按順序排列應(yīng)當(dāng)是（）A．鼻

咽

喉

支氣管

氣管

肺B．鼻

喉

咽

氣管

支氣管

肺C．鼻

口腔

咽

喉

氣管

支氣管D．鼻

咽

喉

氣管

支氣管

肺D2、下例敘述中哪一項不是用鼻呼吸的優(yōu)點（）A．鼻粘膜內(nèi)的嗅細(xì)胞可以感受氣味的刺激B．鼻粘膜具有豐富的毛細(xì)血管，能溫暖吸入的冷空氣C．鼻毛能阻擋吸人的空氣里的塵埃D．鼻粘膜分泌粘液可以清潔濕潤吸人的氣體

A3、邊說笑邊吃東西，食物容易誤入氣管，其原因是（）A、會厭軟骨沒能蓋住喉的入口B、氣流沖擊，喉腔擴(kuò)大C、氣流沖擊，聲門裂開大D、環(huán)狀軟骨擴(kuò)大A4、吞咽食物和呼吸空氣都必須經(jīng)過的器官是（