成都八里醫(yī)院崗前培訓(xùn)手冊(cè)

成都八里醫(yī)院

崗前培訓(xùn)手冊(cè)

(2023)

護(hù)理質(zhì)量檢查應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容

一辦院方針及宗旨

1、辦院方針“厚德、誠(chéng)信、仁義”

2、辦院宗旨“以病人為中心，以質(zhì)量為主線”

3、醫(yī)院的關(guān)鍵價(jià)值觀“做有良心的民營(yíng)醫(yī)院”

4、衛(wèi)生行業(yè)的“九不準(zhǔn)”一、不準(zhǔn)將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與藥物和檢查收入掛鉤。二、

不準(zhǔn)開(kāi)單提成。三、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)。四、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助。五、不準(zhǔn)參與

推銷活動(dòng)和違規(guī)公布醫(yī)療廣告。六、不準(zhǔn)為商業(yè)目口勺統(tǒng)方。七、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使

用醫(yī)藥產(chǎn)品。八、不準(zhǔn)收受同扣。九、不準(zhǔn)收受患者“紅包”

在職培訓(xùn)

1、護(hù)理部今年的組織了哪些培訓(xùn)？

客：組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，《軍隊(duì)護(hù)士管理措施》、衛(wèi)生部與軍隊(duì)頒布9勺有關(guān)法律法規(guī)、優(yōu)質(zhì)

護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制護(hù)理實(shí)行方案、護(hù)理專業(yè)的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、心理護(hù)理知識(shí)和部分?？谱o(hù)理知識(shí)，培

訓(xùn)臨床護(hù)理教師、對(duì)新人人員和特殊獷理相位要做好向前培訓(xùn)等等。

2、護(hù)理人員崗前培訓(xùn)內(nèi)容有哪些？

答：有《護(hù)士條例》《軍隊(duì)護(hù)士管理措施》、各項(xiàng)法律法規(guī)、醫(yī)院組織架構(gòu)、規(guī)章制度，工作職玄、管理規(guī)定、

工作流程、服務(wù)理念、護(hù)士行為原則、護(hù)理規(guī)范、操作常規(guī)、應(yīng)急頸案等是向前培訓(xùn)H勺內(nèi)容

3、醫(yī)院是怎樣實(shí)行護(hù)士分級(jí)管理的？

答：我院將護(hù)士從低到高度定為2年如下、2-5年以內(nèi)、五年以上3個(gè)級(jí)別進(jìn)疔分層培訓(xùn)。各級(jí)護(hù)士遵守職俞.

明確、分工協(xié)作、共同完畢病區(qū)患者終體護(hù)理工作，上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)協(xié)助下級(jí)，但下級(jí)護(hù)士不能單獨(dú)完畢上級(jí)護(hù)士

的工作。

4、醫(yī)院與否開(kāi)展過(guò)醫(yī)療安全救百、法律知識(shí)培訓(xùn)

客：有開(kāi)展；(1)每年1月開(kāi)展全院護(hù)理規(guī)章制度培訓(xùn)：(2)每年3月開(kāi)肢全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全分析及培訓(xùn)：

(3)醫(yī)院有法律顧問(wèn)，定期進(jìn)行講課旃導(dǎo)。

5、你是第幾年的護(hù)士，培調(diào)過(guò)什么內(nèi)容？

答：(1)新護(hù)士：向前培訓(xùn)、護(hù)士條例及護(hù)士的權(quán)利與貢任等有關(guān)法律。

(2)2-5年護(hù)士：重要關(guān)鍵制度、崗住職貪、藥物知識(shí)、三基知識(shí)、急救儀器及設(shè)備、人文知識(shí)、法律法規(guī)等。

(3)5年以上護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)了危急重癥病人急救流程及與醫(yī)生配合等內(nèi)容

(4)?？谱o(hù)士：參與科內(nèi)有關(guān)專科知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理人文、服務(wù)與溝通，病歷書寫、法律法規(guī)、教學(xué)查房、疾病查

房、案例分享。

(5)護(hù)士長(zhǎng)或,中級(jí)職稱以上護(hù)理人員：參與與護(hù)理有關(guān)內(nèi)容的維續(xù)教育學(xué)習(xí)。

6、科室怎樣蛆織培訓(xùn)？培訓(xùn)了哪些內(nèi)容？

客：科室實(shí)行了分層級(jí)培訓(xùn)，2年如下的護(hù)士重要培訓(xùn)多種規(guī)常制度、護(hù)理常規(guī)、基礎(chǔ)護(hù)理操作等內(nèi)容；2-5年內(nèi)

的護(hù)士支點(diǎn)培訓(xùn)：護(hù)理專業(yè)的新理論,新知識(shí)、新技術(shù)、心理護(hù)理知識(shí)和部分?？谱o(hù)理知識(shí)等內(nèi)容：5年以上護(hù)

士重點(diǎn)培訓(xùn)了危急至癥病人急救流程及與醫(yī)生配合等內(nèi)容(請(qǐng)舉例).

7、科室有定期開(kāi)展護(hù)理管理制度的培訓(xùn)嗎？

答：有。開(kāi)展了護(hù)理管理制度(關(guān)被制度)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間：春節(jié)后第一周為法規(guī)制度學(xué)習(xí)周，每年6月為護(hù)理

管理制度變點(diǎn)培訓(xùn)月。

8、護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握的重要制度(關(guān)使制度)有哪些？

答：(1)值班、交接班制度(2)杳月制度(3)分級(jí)護(hù)理制度(4)護(hù)理查房制度(5)護(hù)理文書書寫管理制度(6)

急救藥物器材管理制度(7)危重急救(8)消毒隔離制度(9)毒麻、精神藥物管理制度(10)護(hù)理安全管理制度

(11)健康教育制度(12)病區(qū)管理制度(13)護(hù)理會(huì)診制度(14)護(hù)理質(zhì)量管理制度(15)重點(diǎn)向位準(zhǔn)入制度(16)

護(hù)理不良事件匯報(bào)制度。

法律法規(guī)

9、護(hù)士職責(zé)？

答：保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康.

10、護(hù)士權(quán)利

琴：獲取工薪、保險(xiǎn)、福利持遇：獲得職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療保飩服務(wù)；接受職業(yè)世康監(jiān)護(hù)：晉升技術(shù)職稱：持續(xù)學(xué)習(xí)提

高自身素質(zhì)：獲得從事工作的有關(guān)信息。

11、護(hù)士義務(wù)

答：依法執(zhí)業(yè)，服從安排：觀測(cè)病情.及時(shí)匯報(bào)；發(fā)現(xiàn)診斷行為不妥及時(shí)提出合理提議：關(guān)愛(ài)病患，維護(hù)權(quán)益：

積極參與公衛(wèi)事件處理和疾病控制：緊急狀況下可積極實(shí)行或參與病患救護(hù)。

12、《護(hù)士條例》何時(shí)開(kāi)始施行？有多少章多少條？

客：2023年5月12日起施行。六聿、三十五條

13、《護(hù)士守則》有誰(shuí)制定？何時(shí)開(kāi)始施行？

冬：由中華護(hù)理學(xué)會(huì)制定，并與2023年5月起他行。

14、執(zhí)業(yè)注冊(cè)規(guī)定？

答：具有完全民事行為能力：完畢一世全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，完畢8個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí)，

獲得學(xué)歷證書：通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：身體健康。執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。

15、什么是非執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士？

是指在未獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)理畢止生，不可獨(dú)立上崗，只有在執(zhí)業(yè)護(hù)士H勺指導(dǎo)下進(jìn)行侵入性護(hù)理操作。

16、護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律身份是什么？

護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)過(guò)福中，不具有獨(dú)立操作。勺資格，一切護(hù)理操作必須在帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)

行。

17、不得單獨(dú)從事護(hù)理工作人員有哪些？

答：未獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與證書規(guī)定不符，未及時(shí)變更：超過(guò)執(zhí)業(yè)許可效期。

18、國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)重契有哪些？

寫：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥物管理法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》《處方管理措施》《藥物管理實(shí)行條

例》《消毒管理措施》《傳柒病防治去》《軍隊(duì)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

病人權(quán)利

19、什么是護(hù)理告知權(quán)？

答：患者入院到出浣或死亡的空個(gè)過(guò)程中，護(hù)士有義務(wù)向患者及其家養(yǎng)簡(jiǎn)介、闡明護(hù)理程序、護(hù)理操作的目H勺和

注意事項(xiàng)，以及所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并解咨患者但愿理解的有關(guān)問(wèn)邈。

20、護(hù)理告知的內(nèi)容有哪些？

答：出入浣告知、某些生活護(hù)理告知、治藥告知、特殊檢查治療告知、手術(shù)告知、診斷費(fèi)用告知，安全風(fēng)險(xiǎn)告知

以及健康教育告知。

21、患者的權(quán)利有哪些？

客：（一）病人H勺健康權(quán)和醫(yī)療權(quán)

（二）病人的自主權(quán)

（三）知情同意權(quán)

（四）保密權(quán)

（五）人格權(quán)

（六）肖像權(quán)

（七）聲譽(yù)權(quán)

（八）隨私權(quán)

22、你懂得哪些是屬于患者的隱私保護(hù)范圍？

冬：患者自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部住、異常生理特性等個(gè)人生活秘密和自由的權(quán)利。

23、你是怎樣保護(hù)患者的隱私的？

琴：1）不得隨意議論和泄露患者的并情及不感他人懂得的檢恬等。

2）除患者或患者委托人外，其他人員不得對(duì)患者的病案進(jìn)行查閱或復(fù)印。

3）執(zhí)法機(jī)構(gòu)需院方提供患者資料按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4）未能確證問(wèn)詢者的身份，嚴(yán)禁中透露患者任何信息。

5）護(hù)士在進(jìn)行暴露性護(hù)理操作中，應(yīng)使用床簾或屏風(fēng)等物品遮擋，防止恭宛患者H勺隨私處。男性工作人員對(duì)女性

E裳私部位進(jìn)行檢查時(shí)，必須有女性醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)

人力資源

24、醫(yī)院聘任人員管理的措施有哪些？

答：專門負(fù)會(huì)〔人力資源辦）、分類管理，審核資質(zhì)、擇優(yōu)錄取，培訓(xùn)上崗、技術(shù)準(zhǔn)入，定期考核、建立檔案，一

視同仁、嚴(yán)格你議。

25、醫(yī)院怎樣實(shí)行人員緊急調(diào)配管理？

等：科室出現(xiàn)緊急人力需求時(shí)，先在科室內(nèi)進(jìn)行人員調(diào)配：科室調(diào)配有困艱時(shí)，匯報(bào)護(hù)理部進(jìn)行院內(nèi)兩配。

26、哪些人必須參與崗前培訓(xùn)？

客：新入院工作的人員，包括：新分儂或調(diào)入的軍人、非現(xiàn)役文職人員、轉(zhuǎn)任人員、碩士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生和輪

轉(zhuǎn)生、臨時(shí)提供服務(wù)n勺人員等。

健康教育

27、什么是健康教育？

答：通過(guò)信息傳播和行為，t辦助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有助于健康的行為和生

活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。

28、健康教育的內(nèi)容有蟀些？

客：入院教育、疾病知識(shí)教育、困術(shù)劭教育、飲食營(yíng)養(yǎng)教育、用藥、功能俄煉及出院指導(dǎo)。

29、出院指導(dǎo)應(yīng)常規(guī)包括哪些內(nèi)容？

答：包括出院后注意事項(xiàng)，用藥、營(yíng)恭、康愛(ài)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

30、健康教育的冊(cè)式有哪些？

各：個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳.

31、飩康教育途徑有哪幾種？

琴：口頭、書面、幻燈等途徑。

32、健康教育后記錄的內(nèi)容有哪些？

答：鈍康教育的對(duì)象，健康教育的內(nèi)蒙，教育實(shí)行方式和時(shí)間，教育效果評(píng)價(jià)〔接受的狀況和遵醫(yī)行為等等）。

33、你病區(qū)有體現(xiàn)專科特色的健康教育有關(guān)內(nèi)容資料嗎？

答：科內(nèi)各有（）種?？铺厣慕】到逃幏?護(hù)士要悌得專科用藥的泉砒知識(shí)。堂握科室常見(jiàn)疾病H勺健康教有

內(nèi)容，并懂得資料放在何處。

34、有效咳痰的練習(xí)措施是什么？

答：先深吸一口氣，憋住，然后忽然來(lái)個(gè)呼氣動(dòng)作，讓痰液沖出。做呼｛動(dòng)作時(shí)（即咳嗽時(shí)），一定要張開(kāi)嘴，伸

出舌頭，讓氣流迅速將痍送出來(lái)，這詳有力的咳嗽動(dòng)

作只需要兩三下即可將娛咳出?？揉睍r(shí)，吸干不能少，呼氣時(shí)不要閉嘴。

35、深呼吸練習(xí)措施是什么？

各：先用鼻用力吸氣，接者用口慢慢呼氣，呼氣時(shí)口唇收縮，胸向前傾，不可用力，不應(yīng)出聲，每分鐘呼吸速度

逐漸到達(dá)7—8次左右,每日進(jìn)行2次，每次10~20分鐘.

36、護(hù)士怎樣指導(dǎo)患者做呼吸放松訓(xùn)練？

答：（1）請(qǐng)患者躺在床上，短的休息：（2）請(qǐng)患者將注意力集中在自己的呼吸上：（3）恰當(dāng)使用放松指導(dǎo)語(yǔ)。

醫(yī)囑執(zhí)行

37、醫(yī)囑分為哪幾類？

答：醫(yī)囑的分類：長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)喝、口頭醫(yī)囑，

38、長(zhǎng)期醫(yī)囑處理流程？

各：提取醫(yī)囑——打印醫(yī)囑單——打中執(zhí)行單打紅勾一校對(duì)轉(zhuǎn)抄——打印醫(yī)囑記錄單打藍(lán)勾——簽名。

39、臨時(shí)醫(yī)囑處理流程？

琴：提取醫(yī)囑——打印醫(yī)囑單——二人查對(duì)——對(duì)的執(zhí)行——打錯(cuò)名勾答全名和時(shí)間——轉(zhuǎn)抄打印醫(yī)囑記錄單一

一打藍(lán)勾。

40、何種狀況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑？

答：在急款時(shí)方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑；非急救狀態(tài)下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

41、怎樣執(zhí)行口頭醫(yī)囑？

答：當(dāng)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，經(jīng)二人核算無(wú)誤后，方可執(zhí)行。用過(guò)的空安前，必須經(jīng)另一人

查對(duì)后方可棄去。

42、蛤時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間規(guī)定？

答：15分鐘內(nèi)執(zhí)行。

43、常規(guī)長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)于幾點(diǎn)前下達(dá)？

答：9：30前下達(dá)。

44、當(dāng)你接到醫(yī)囑時(shí)，你是怎樣進(jìn)行查對(duì)？

窯：接到醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)審查醫(yī)囑與否合法及符合書寫規(guī)范，查對(duì)醫(yī)囑單與電腦上的醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

45、醫(yī)囑查對(duì)制度內(nèi)容有哪些？

（一）每日醫(yī)囑處理、打印、執(zhí)行前后，辦公護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士應(yīng)做到及時(shí)、認(rèn)真查對(duì)，凡有疑問(wèn)必須核算后再執(zhí)行。

護(hù)秘或護(hù)士處理完長(zhǎng)期醫(yī)囑后必須按綱規(guī)定用紅、籃爸劃對(duì)■等勾并簽全名以示負(fù)貪。

（二）已執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑必須由執(zhí)行者本人在醫(yī)囑本上用錯(cuò)名劃對(duì)等勾答時(shí)間、答全名以示負(fù)資。

（三）尚未執(zhí)行或需要在次日?qǐng)?zhí)行H勺醫(yī)囑，在床號(hào)前用鉛爸由“△”記號(hào)進(jìn)行交班以免遺漏，執(zhí)行后擦去。

（四）當(dāng)日醫(yī)囑應(yīng)執(zhí)行班班查對(duì)制度，并由查對(duì)者按照規(guī)定用紅藍(lán)邕劃對(duì)等勾且用紅筆,在醫(yī)囑本的右下簽全名以示

負(fù)責(zé)。例：876班查對(duì)上午所有長(zhǎng)期.臨時(shí)醫(yī)囑的對(duì)的性和執(zhí)行狀況：16-24班查對(duì)876班查對(duì)后來(lái)執(zhí)行的所有

長(zhǎng)期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑：0-8班查對(duì)晚間執(zhí)行的所有長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑：辦公護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)前一日0-8班執(zhí)

行的所有長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。

（五）但凡有關(guān)患者飲食、力疔、力'理及多種特球檢度等，均須有醫(yī)囑方可執(zhí)行。儀「緊急狀況下可先做行補(bǔ)。卬

只在急救病人時(shí)，方可執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，但執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留

急救用藥的安甌，經(jīng)二人查對(duì)后再棄去。急救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開(kāi)急救醫(yī)囑，由執(zhí)行者簽時(shí)間、簽全名。每一班次的護(hù)

士或辦公班下班前必須打印出本班H勺所有醫(yī)囑，并注明打印時(shí)間,以便于查對(duì)。尤其注意但凡作廢的醫(yī)囑必須確

定在醫(yī)生工作站已經(jīng)作廢，才可以打印醫(yī)囑本，否則為導(dǎo)致醫(yī)囑執(zhí)行反復(fù)或錯(cuò)誤。

（六）打印。勺長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑本每天上午8:00由辦公護(hù)士裝訂，野月底由護(hù)士長(zhǎng)裝訂成冊(cè)，并由病區(qū)保留一年。

分級(jí)護(hù)理

46、什么是分級(jí)護(hù)理？

答：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床2戶理規(guī)定，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為籽級(jí)護(hù)理、一

三級(jí)護(hù)理。

47、分級(jí)護(hù)理的規(guī)定是什么？

答：貫徹醫(yī)囑.對(duì)的標(biāo)識(shí)，按級(jí)巡視，觀測(cè)病情，護(hù)理措施到位。

48、分級(jí)護(hù)理病情根據(jù)是什么？

答：（一）特級(jí)護(hù)理病情根據(jù)：

1.病怖危重，隨時(shí)也許發(fā)生病精變化甯要進(jìn)行急救的患者；

2.重癥監(jiān)護(hù)患者：

3.多種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者：

4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或,大面積燒傷的患者：

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者：

6.實(shí)行持續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者:

其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命牛征日勺患者。

（二）一圾護(hù)理病情根據(jù)：

1.病情■趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者：

3.生活完全不能自理且病情不科定的患者：

生活部分自理，病精隨時(shí)也許發(fā)生變?七的患者。

（三）二級(jí)護(hù)理病情根據(jù)：

1.病陸穩(wěn)定，仍需臥床H勺患者：

2.生活部分自理的患者。

（四）三級(jí)護(hù)理病情根據(jù):

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定H勺患者；

2.生活完全自理且處在康復(fù)期的患者。

49、請(qǐng)回答分皴護(hù)理有哪些工作重點(diǎn)？

答：帶級(jí)護(hù)理工作重點(diǎn)

1、嚴(yán)密現(xiàn)測(cè)患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征：

2、根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)的實(shí)行治療、給藥施：

3,根據(jù)醫(yī)囑，精確測(cè)量出入量：

4、根據(jù)患者病情，對(duì)的實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、毛道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)行安全措

施：

5、保持患者的舒適和功能體位：

6、實(shí)行床旁交接班。

一級(jí)護(hù)理工作矣點(diǎn)：

1、每小時(shí)巡視患者，觀測(cè)患者病情變化：

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征：

3、根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)的實(shí)行治療、給藥措施：

4,根據(jù)患者病情，對(duì)的實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、干道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)行安全措

施；

5.提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。

二級(jí)護(hù)理工作要點(diǎn)：

1、每2小時(shí)巡視患者，現(xiàn)測(cè)患者病請(qǐng)變化:

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征:

3、根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)的實(shí)行治療、給藥揖通；

4、根據(jù)患者病情，對(duì)的實(shí)行護(hù)理措泡和安全措施：

5、提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。

三級(jí)護(hù)理工作要點(diǎn)：

1、每3小時(shí)巡視患者，現(xiàn)測(cè)患者病材變化：

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)的實(shí)行治療、給藥措施：

4、提供護(hù)理有關(guān)的健康指導(dǎo)。

基礎(chǔ)護(hù)理

50、晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

客：整頓床單位、面部清潔和樁頭、m腔護(hù)理。

51、晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

答：空頓床單位、面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔。

52、臥位護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

答：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡防止及護(hù)理。

53、排泄護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

冬：失禁護(hù)理、床上使用便器、留置導(dǎo)尿管護(hù)理。

質(zhì)量管理

怎樣貫徹護(hù)理質(zhì)量管理制度？

等：醫(yī)院由分管護(hù)理工作口勺院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量管理W員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目的及

各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量原則制定，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行控制與管理。護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理控制,

對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量H勺持續(xù)改善。

54、科室均有哪些護(hù)理質(zhì)量管理小蛆（團(tuán)體）？

答：（1）健康教育及壓瘡護(hù)理質(zhì)量管理小組：（2）一級(jí)，危至患者基班護(hù)理工作質(zhì)量管理小組：（3）拿麻

藥物，急收藥材管理質(zhì)量管理小組；（4）病區(qū)管理，護(hù)理安全管理質(zhì)量管理小組：（5）消弄陶禹，醫(yī)院感染整

控質(zhì)量管理小組：（6）護(hù)理文書質(zhì)量質(zhì)量管理小組：（7）舒脈治療管理?？瀑|(zhì)量管理小組：（8）人工氣道管理

專科質(zhì)量管理小組：（9）壓用及傷口管理?？瀑|(zhì)貴管理小組：（10）帶教工作質(zhì)量質(zhì)量管理小組。（結(jié)合科室實(shí)

際狀況回答）

交接班重點(diǎn)

55、你在交接班時(shí)重點(diǎn)交接哪些病人？

答：特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，疵瘓、長(zhǎng)期臥床、大小便失禁、惡液質(zhì)病人，新

入院病人、手術(shù)前后、分娓前后痛人：正在接受輸液或其他治療病人。

56、你交接班時(shí)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？

答：①神志、生命體征：②體位、傷口敷料、多種管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開(kāi)等）的護(hù)理狀況：③

多種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用狀況：輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道及治療藥

物：④口腔、皮膚及易受壓部位；⑤長(zhǎng)食、服藥、睡眠及二便：⑥護(hù)理記錄單的埴寫：⑦需要交接的其他狀況。

57、在上班期間，你作為一名責(zé)任護(hù)士，怎樣保證病人的安全？

答：嚴(yán)珞執(zhí)行操作規(guī)槎，規(guī)章制度，評(píng)估住院痞人，向痞人家養(yǎng)宣傳教育，常常巡視病房，商危人群床尾懸掛建

防趺倒標(biāo)志，柱好床欄，做好防護(hù)工作，完畢對(duì)應(yīng)病情記錄，必要時(shí)啟動(dòng)科內(nèi)一般預(yù)警，繼續(xù)防備，動(dòng)態(tài)評(píng)估。

58、有哪些護(hù)士必須參與床邊交接班？

答：護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)士、主班、實(shí)習(xí)（進(jìn)

安全護(hù)理

59、十項(xiàng)患者安全目的有哪些？

答：(1)嚴(yán)格執(zhí)行身份查對(duì)制度，粒確識(shí)別患者身份

(2)嚴(yán)格執(zhí)行在特殊茯況下醫(yī)務(wù)人員間有效溝通程序，做到時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑

(3)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流理，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤

(4)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，貫徹醫(yī)院感染控制的基本

規(guī)定

(5)規(guī)范特殊藥物H勺管理，提高用藥安全

(6)建立臨床“危急債”匯報(bào)制度

(7)防務(wù)與減少跌倒、生床等意外事件發(fā)生

(8)防備與喊少患者壓瘡的發(fā)生

(9)積極匯報(bào)醫(yī)療安全(不良)事件

(10)鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理

60、你懂得護(hù)理缺陷管理制度有哪些？

答：科內(nèi)護(hù)理抉陷如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡、給藥錯(cuò)誤、意外事件等管理制度。包括缺陷的呈報(bào)制度/

流程(院內(nèi)不良事件上報(bào)程序).知謊近期科室發(fā)生的玦陷內(nèi)容(已上報(bào)事件)，發(fā)生的原因及改善H勺內(nèi)容

61、醫(yī)院的護(hù)理安全警示標(biāo)志有哪些？

答：防生床、防跌倒、防拔管、防壓瘡、防燙傷、防走失、防誤吸、藥物過(guò)敏等。

62、危重患者你是怎樣進(jìn)行評(píng)估和采用安全防備措施的？

冬：危重病人安全評(píng)估的內(nèi)容及防備措施：如跌倒/墜床、壓瘡的評(píng)分及防止內(nèi)容、防備措施貫徹等：要結(jié)合?？?/p>

病人的特點(diǎn)：管道、約束等加以闡明,有關(guān)內(nèi)農(nóng)在護(hù)理記錄上有體現(xiàn)：實(shí)地企希有關(guān)措施的移拗.問(wèn)詢病人/家春

對(duì)安全防護(hù)有關(guān)知識(shí)的理解狀況。

63、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要■注意哪些問(wèn)題？

答：要點(diǎn)是護(hù)士要知曉科室哪些病人特運(yùn)時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員陪伴，哪個(gè)班/人管伴，知曉轉(zhuǎn)運(yùn)流程（如結(jié)合某危

重痛人有針對(duì)性怎樣評(píng)估、攜帶物資、注意事項(xiàng)、發(fā)生意外時(shí)的處理等）。轉(zhuǎn)科病人攜帶危重病人交接單.與時(shí)

方科室要認(rèn)真交接（護(hù)士需理解交接內(nèi)重要內(nèi)容（見(jiàn)交接班制度），交接單填寫完整，帶回科室保留。

64、值夜班時(shí)，最需要關(guān)注病人什么安全問(wèn)題？

琴：患者的病情變化、與否有基床的危險(xiǎn)，樂(lè)欄與否拉起，痛人的臥姿與否對(duì)的，有無(wú)走失或自殺頸向，關(guān)注病

人的情緒變化，有無(wú)異常言行舉止等蒂。

65、你們科的支點(diǎn)環(huán)節(jié)和微弱環(huán)節(jié)？（可根據(jù)科室實(shí)際作答，如下僅供參照）

冬：我院護(hù)理部有有關(guān)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和微揚(yáng)環(huán)節(jié)的管理制度。我們重點(diǎn)在如下幾方面進(jìn)行貫徹。

（1）支點(diǎn)環(huán)節(jié)：

1）危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)

2）手術(shù)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)交接

3）危急值接獲處理

4）氣管插管和非計(jì)劃撥管

5）輸血

6）病人的約束其使用

（2）微弱環(huán)節(jié)

1）老年患者一一防跌倒、生床、防壓瘡（老年癡呆防走失）。

2）有自殺傾向和其他情感障礙的患者

3）法定節(jié)假日、雙休日、夜間

66、運(yùn)用《跌倒/墜床危險(xiǎn)原因評(píng)估表》進(jìn)行墜床與跌倒

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者包括哪些？

答：《跌倒/墜床危險(xiǎn)原因評(píng)估表》評(píng)分28分及小朋友、老年人、孕婦、行動(dòng)不便、殘疾病人和智力障礙者。

67、患者發(fā)生趺倒時(shí)，匯報(bào)途徑和處理流程？

等：發(fā)生墜床/跌倒后須向護(hù)理部上報(bào)不良事件，填寫事件通過(guò)、原因分析、整改措施。

處理流程：病人不慎跌倒：立即測(cè)評(píng)生命體征，評(píng)估楨傷程度，妥善安頓病人：告知醫(yī)生：進(jìn)行必要的檢查：

68、防備趺倒、墜床危險(xiǎn)及防止措施有哪些？

答：環(huán)境安全：光線充足、地面干煤等，高危人群警示：床尾掛標(biāo)識(shí)：宣傳教育（床欄、呼喊器等使用，穿合適

衣褲等）：留倍人;病床功能完好：辦助生活所需：氣墊床距扶欄頂部20cm以上：做好交接班和護(hù)理記錄。

69、當(dāng)你分管的病人是跌倒高危人群時(shí)，你是怎樣管理的？

答：動(dòng)態(tài)評(píng)估住院病人：向病人家吞宣傳教育，常常巡視：床尾懸桂謹(jǐn)防跌倒標(biāo)志：拉好床欄，做好防護(hù)工作：

完畢對(duì)應(yīng)病情記錄：實(shí)行高危隨訪監(jiān)控，做好交接班。

70、貴科在過(guò)去六個(gè)月中有無(wú)發(fā)生跌洌，如有科室做了哪些整改？目前效果怎樣？

根據(jù)科里實(shí)際狀況回答。但多數(shù)人回春時(shí)，注意一種科室的一致性。

用藥管理

71、用拘查對(duì)內(nèi)容？

答：三查：操作前，操作中,操作后

七對(duì)：姓名、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、使用方法：經(jīng)第二人查對(duì)后執(zhí)行，用藥后現(xiàn)測(cè)。

72、特殊藥物輸液外滲處理？

客：停止輸液，拔除針頭，評(píng)估狀況，妥善處理，必要會(huì)診，及時(shí)匯報(bào)，精確記錄，持續(xù)現(xiàn)測(cè)。

73、藥物貯存環(huán)境應(yīng)當(dāng)注意哪幾方面？

答：溫度、濕度、光照及環(huán)境衛(wèi)生。

74、病區(qū)藥物怎樣管理？

答：專人管理、分類寄存、定期叁點(diǎn)。

75、毒麻藥物藥物管理規(guī)定？

答、麻醉藥物管理實(shí)行五專：專柜、專鎖、專冊(cè)、專方、專人。

76、高危藥物重要包括哪幾類？

答：尚鉀、高幼、南穗、胰島素等。

77、膚島素使用及管理規(guī)定？

客：(1).胰島索應(yīng)統(tǒng)一放置.在2-8C冰箱冷藏,保留并分類放先

(2).住院患者膚島素應(yīng)由護(hù)士統(tǒng)一注射，并且按起效時(shí)間進(jìn)行注射，注射前應(yīng)問(wèn)詢患者迸餐時(shí)間

(3).皮下注射胰島素，應(yīng)注意注射部，立的輪接

(4).胰島素注射針頭或空針應(yīng)做到一針一換

(5).好脈或泵入胰島素應(yīng)注意滴數(shù)及血糖變化

78、高危藥物管理規(guī)定？

答：專柜寄存“標(biāo)識(shí)醒目少有障礙取用?雙■人查對(duì)并簽名今定期專人檢查，補(bǔ)充(建立檢查本)

79、急救物品、藥物管理規(guī)定？

琴：物品定量、定位放置、定人管理、定期檢查與物品齊全，標(biāo)識(shí)汾晰，功能完好，效期內(nèi)使用今護(hù)士長(zhǎng)每周檢

查簽字“物品高壓滅菌今院質(zhì)控組定期檢查

80、用藥工作流程？

冬：提取醫(yī)囑”處理醫(yī)囑，查對(duì)保留■?打印醫(yī)囑及慶尾輸液?jiǎn)谓穹幾o(hù)士領(lǐng)藥今啟班護(hù)士擺藥“當(dāng)班護(hù)士查對(duì)醫(yī)

囑及所理藥物或液體并簽字今啟成護(hù)士加藥*當(dāng)班護(hù)士輸注(嚴(yán)把“三關(guān)”、三查七對(duì)》輸注過(guò)程嚴(yán)密現(xiàn)測(cè)涌速

及用藥反應(yīng)，今輸注畢，查對(duì)床尾單，患者及撥針護(hù)士雙簽名及時(shí)間

身份識(shí)別

81、患者身份識(shí)別措施是什么？

答：住院忍者至少使用兩種身份識(shí)別者施：脫帶、床頭卡、雙向查對(duì)。

82、在用藥、治療操作及各環(huán)節(jié)中怎樣執(zhí)行查對(duì)制度？

各：認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程：知比貫徹醫(yī)吸查對(duì)制度、履藥、注射、輸液查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度、飲食查

對(duì)制度等。

83、腕帶佩戴規(guī)定？

答：(1)一般帶在病人。勺手腕上。

(2)腕帶上注明病人以本信息(科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷苔)o

(3)對(duì)病人實(shí)行檢查前，先查對(duì)腕帶。

(4)若遺失，應(yīng)立即補(bǔ)上新腕帶.

(5)佩赦前仔細(xì)查對(duì)病人病歷(讓病人陳說(shuō)姓名，無(wú)法溝通的患者，應(yīng)請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的家眷證明病人身份)o

84、腕帶佩戴的注意事項(xiàng)？

答：1、不能隨意調(diào)換或拆除：2、腕帶材質(zhì)良好,不會(huì)引起病人皮膚過(guò)敏：3.腕帶上H勺字跡不能被淅洗掉或擦掉。

85、哪種狀況必須使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的識(shí)別措施？

答：1.>70歲的老年病人和<12歲的，卜朋友病人：

2.全麻手術(shù)患者：

3.昏迷病人：

4.嚴(yán)重外傷病人：

5.無(wú)家眷陪護(hù)的病人：

6.搬動(dòng)須繁的病人:

7.溝通漳礙的病人:

8.精神異常的痛人。

危急值匯報(bào)

86、護(hù)士接到心電圖室、放射科、病理科、檢查科“危急值”，應(yīng)怎樣處理？

各：接聽(tīng)的護(hù)士應(yīng)在“危急值匯報(bào)登記本”上記錄匯報(bào)內(nèi)容和匯報(bào)者姓名，并與匯報(bào)者反復(fù)記錄內(nèi)容迸行再確

認(rèn)。立即將危急值匯報(bào)內(nèi)容告知主管互生或值班醫(yī)生，由醫(yī)生在登記本上簽字確認(rèn)。若其不在,應(yīng)告知二線值班

醫(yī)生或,科主任，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部。

鉀離子。勺“危急值”是：2.2nrnol/LWK+W6.5mol/L。

不良事件

87、護(hù)理不良事件的概念？

答：是指病人在醫(yī)院就診、治療期間支生的趺倒、走失、用藥錯(cuò)誤、誤吸或空總、燙傷以及其他與病人安全有關(guān)、

非正常的護(hù)理意外事件。

88、不良事件*件類別？

客：1、病房診治問(wèn)題：也括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。

2、不艮治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、耐血反應(yīng)等。

3、意外事件：包括跌倒、生床、燙傷、自殘、自殺、失蹤。件死等。

4、輔助檢查問(wèn)題：包括匯報(bào)錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。

5、手術(shù)有關(guān)問(wèn)題：也括手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺韶在

體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)再次手術(shù)、麻醉有關(guān)事件等。

6,醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。

7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。

89、不良事件分級(jí)？

。級(jí)：事件在執(zhí)行前被制止

I級(jí)：事情發(fā)生并執(zhí)行，但未導(dǎo)致傷害。

II級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)變化，零進(jìn)行臨樂(lè)觀測(cè)及簡(jiǎn)林處理

川級(jí)：中度傷害，部分生命體征有變化，需深入臨床觀測(cè)及簡(jiǎn)樸處理

IV級(jí)：重度傷害，生命體征明顯變化，需提高護(hù)理級(jí)別及紫急處理。

V級(jí)：永久性功能喪失。

VI級(jí)：死亡。

90、不良事件上報(bào)時(shí)限？

0-1級(jí)：常規(guī)每月4日書面上報(bào)，見(jiàn)附表一。

II級(jí)-川級(jí)：24h內(nèi)匯報(bào)。

IV級(jí)-VI級(jí)：重大緊急事件，立即上抿護(hù)理部。

91、不良事件匯報(bào)制度有哪些內(nèi)容？

答：(1)科室應(yīng)建立不良事件匯報(bào)登■記本和護(hù)理不良事件上報(bào)贊記。一旦發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士

長(zhǎng)匯報(bào)、做好病人及家養(yǎng)的安撫工作，積極采用補(bǔ)救措施，以減少或消除由于不良事件導(dǎo)致8勺不良后果。

(2)護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織人員對(duì)不良事件進(jìn)行調(diào)查、原因分析、總姑教訓(xùn)、制定防備措通，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。同步

填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)贊記表》，記錄護(hù)理不良事件發(fā)生的詳細(xì)時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、后果、處理及防備措地,

上報(bào)護(hù)理部。

(3)一般不良事件發(fā)生后規(guī)定24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)：至大不良事件，狀況緊急者應(yīng)在處理的同步立即匯報(bào)護(hù)理部。鼓

勵(lì)積極匯報(bào)，故意隱瞞不報(bào)者，按忖節(jié)輕重予以處理。

(4)科室在組織調(diào)查護(hù)理不良事件過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)專人保管有關(guān)病案和資料,任何人不得深改、偽造、他藏、丟失，

違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)厲處理。

安全用血

92、輸血目的是什么？

客：輸注紅細(xì)胞H勺目H勺是糾正貧血或堤商攜網(wǎng)能力或補(bǔ)充血色索。輸注血漿H勺目的是補(bǔ)充凝血因子。

93、輸血前應(yīng)當(dāng)完畢的感染篩查項(xiàng)目？

答：肝功能、乙肝五項(xiàng)、HCV.HIV、麻毒抗體

94、輸血的三查八對(duì)內(nèi)容？

冬：輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行“三查八對(duì)"。三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置與否完整：

八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)成果、血制品種類、劑量。

95、護(hù)士給病人輸血時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些？

答：①兩人查對(duì)、項(xiàng)目齊全：②每我血都要床旁查對(duì)(帶病歷)：③輸血過(guò)程中現(xiàn)測(cè)不良反應(yīng)，輸血開(kāi)始時(shí)、15

分鐘、輸血結(jié)束有記錄；④輸血后將血袋及時(shí)收回血庫(kù)保留。

96、輸血不良反應(yīng)怎樣處置？

答：立即停止輸血，維掙杼脈通路，u密現(xiàn)測(cè)體征，及時(shí)處免急救，保留血袋器皿，做好有關(guān)記錄，按章逐層上

報(bào)。

97、血庫(kù)取血后來(lái)血液應(yīng)于多少時(shí)間榆完

答：全血和紅細(xì)胞離開(kāi)血庫(kù)冰箱應(yīng)30分鐘以內(nèi)開(kāi)始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。

98、哪些血液質(zhì)量是不符合規(guī)定的？

客：當(dāng)血液中有血凝塊、血漿呈乳糜伏或灰色，血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒，未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)

胞的界面上出現(xiàn)溶血，紅細(xì)胞呈紫紅它等為血液質(zhì)量不符合規(guī)定。

99、血液輸注過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)？

室(1)取E9的血應(yīng)盡快輸用，不得自行於血。

(2)輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕海勻，防止劇烈震蕩。

(3)杳?液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

(4)持續(xù)輸注不一樣供血者H勺血■液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

(5)揄血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，觀測(cè)15分鐘無(wú)反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀測(cè)受血者有無(wú)輸

血不良反應(yīng)。

(6)護(hù)士知曉輸血查對(duì)制度或流卷，各類輸血反應(yīng)的體現(xiàn)、處理頸案。按她定進(jìn)行護(hù)理記錄。記錄輸血狀況。

100、當(dāng)毆為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)你應(yīng)怎樣處理？

若；應(yīng)立即停止除上，用齡脈注射生理盤水維丹處脈通路，及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，在枳極治療急救同步，做攵口下支

對(duì)檢查:

(1)查對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配樂(lè)試膾記錄。

(2)查對(duì)受血者及供血者輸血前后AB0血型、Rh(D)血型。

(3)如懷疑細(xì)菌污染性輸血■反應(yīng)，和取受血者血液和血袋中血液同步做細(xì)蔚學(xué)檢查。

(4)盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。

(5)必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5?7小時(shí)測(cè)血擊膽紅素含量。

壓瘡護(hù)理

101、醫(yī)院的壓瘡的評(píng)分措施是什么？

答：Braden評(píng)分。

102、醫(yī)院壓瘡的仿備措施有哪些？

冬：(1)建立任瘡監(jiān)控小組。

(2)全面評(píng)估，認(rèn)再篩選高危壓瘡發(fā)生患者。

(3)減少對(duì)組織的壓力，對(duì)的使用防止壓瘡的用品。

(4)翻身與皮膚清潔，保持皮膚干燥。

(5)注意全身營(yíng)養(yǎng)。

(6)加強(qiáng)防務(wù)壓瘡扣識(shí)教育。

(7)局部處理。

(8)嚴(yán)格交接班制度。

(9)根據(jù)Braden評(píng)分螢點(diǎn)貫徹護(hù)理措施。

103、院內(nèi)壓瘡的匯報(bào)程序怎樣？

琴：(1)如病人帶入壓瘡，科室應(yīng)在病人入院24小時(shí)內(nèi)填寫《壓瘡圖度危險(xiǎn)及壓瘡匯報(bào)表》報(bào)護(hù)理部。

(2)如BradenScale評(píng)分W12分者，由當(dāng)班護(hù)士填寫《壓瘡高度危險(xiǎn)及壓瘡匯報(bào)表》報(bào)護(hù)理部。

(3)當(dāng)病人發(fā)生壓花時(shí)，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)在第一時(shí)間匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部，超過(guò)時(shí)限未上報(bào)

者屬于除瞞不報(bào)。

(4)如病人屬難免壓族.科宣應(yīng)埴N《難免壓瘠申報(bào)袤》報(bào)護(hù)理部。

導(dǎo)管護(hù)理

104、導(dǎo)管脫落時(shí)的護(hù)理應(yīng)急措施有哪些？

答：（1）如發(fā)生導(dǎo)管脫薄，應(yīng)立即妥善處理，并立即告知醫(yī)生：（2）導(dǎo)管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無(wú)

藺紗布或凡士林紗布按壓傷口；（3）滲血、滲液鼓多時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征；（4）準(zhǔn)備用物重新宣管或

者配合醫(yī)生重新置管：（5）及時(shí)更換污染的床單、被眼：（6）做好各項(xiàng)記錄。（7）分析脫管。勺原因，采用針對(duì)

性的防備措施，按規(guī)定及時(shí)逐層上報(bào)，并填寫《住院患者導(dǎo)管滑脫蜃記表》上報(bào)護(hù)理部立案。

消防安全

105、病區(qū)內(nèi)消防設(shè)備設(shè)施有哪些？

客：水施：自動(dòng)噴淋、消火檜。

電瓶：煙感報(bào)警器、排煙系統(tǒng)。

應(yīng)急使用：手提滅火器

106、怎樣使用滅火器嗎？

答：一提：提起滅火器，二拉：拉出鉛封拉環(huán)；三瞄：瞄準(zhǔn)火苗根部.滅火人員距火焰1-1.5米：四掃：對(duì)準(zhǔn)火苗根

部平掃，防止火焰外延；五壓：按壓手柄.滅火溶劑噴出。

107、病區(qū)火情處置原則？

答：判斷火情、啟動(dòng)預(yù)案：破散病員，同步匯報(bào)：視情滅火、保護(hù)病歷：救命第一、減少損失

108、你懂得樓層消防安全樓梯位置？有幾處通道？

答：回答要點(diǎn)是根據(jù)所處樓層，迅速容出所在樓層。勺出口狀況。

109、消防安全“四個(gè)能力”是指什么？

答：㈠提高檢查清除火災(zāi).穩(wěn)患的能力

㈡提高組織撲救初起火災(zāi)的能力

㈢提尚組織人員疏散逃生的能力

㈣提高消防宣傳教育培刎的能力

110、消防中的“四懂四會(huì)”是指什么？

客：四懂：懂得百位火災(zāi)的危險(xiǎn)性

懂得防止火災(zāi)II勺措施

懂得撲.收火災(zāi)H勺措施

懂得逃生的措施

四會(huì)：會(huì)使用消防器材

會(huì)報(bào)火警

會(huì)撲救初起火災(zāi)

會(huì)組織硫散逃生

111.遇火災(zāi)怎么辦？怎樣報(bào)警？

答：迅速奘別火情、火勢(shì)，小火邊自敕邊匯報(bào)，大火在自救、匯報(bào)的同步報(bào)119火警，盡快疏散病人。匯報(bào)：起

火部位、燃燒物質(zhì)、火勢(shì)大小、報(bào)警人址名、聯(lián)絡(luò)。

立即啟動(dòng)火火應(yīng)急預(yù)案，按不一樣角色分派的任務(wù)完畢下列工作。

（1）立即匯報(bào)總值班（軍線:973800撥打：2973800）,撥打119報(bào)火警（辦公班）.

（2）判斷火源，臬中既有的滅火器材和人員積極撲救（科主任或護(hù)士長(zhǎng)組織指揮）。

（3）關(guān)好鄰近門窗，減少火勢(shì)擴(kuò)散的速度（保潔員）。

（4）將病人撤離到安全地帶（床位醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士）。

（5）盡量撤出易攜易爆物品、珍貴儀器設(shè)備及科技資料（治療班）。

（6）撤離時(shí)切勿乘電梯,防止斷電捺離不成功（電梯工）

平常管理

112、三基”指什么？

答：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能.

113、平時(shí)體溫計(jì)是怎么消毒的？

答：1）一報(bào)患者體溫計(jì)用后先用清水沖洗，再用酒精浸泡30min,取出清水沖洗晾干備用。

2）特殊感染患者體溫計(jì)先用沸水沖洗，再用含氯消母機(jī)浸泡30min,取出沖洗后酒精浸泡30min,取出清水沖洗

監(jiān)干備用。

114、病區(qū)內(nèi)護(hù)士站應(yīng)當(dāng)可以隨手拿到和看到有哪些護(hù)理文獻(xiàn)？

客：病區(qū)護(hù)理向位職賁、工作原則、目H勺管理考核規(guī)定和績(jī)效考核記錄：醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃、護(hù)理訓(xùn)練計(jì)劃和培

訓(xùn)安排，常用護(hù)理工作制度、工作流程；本科常見(jiàn)病多發(fā)病護(hù)理常規(guī)與護(hù)理操作規(guī)范、基馬護(hù)理原則與規(guī)定、專

科護(hù)理規(guī)范、技術(shù)操作常規(guī)，以及賁孑制護(hù)理工作計(jì)劃與實(shí)行方案和原則規(guī)定、多種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等

115、你是當(dāng)班護(hù)士，懂得如下?tīng)顩r（科內(nèi)或本組危重、I級(jí)護(hù)理病人數(shù)幾種）嗎？

冬：科內(nèi)或,本組危重、I級(jí)護(hù)理病人故幾種：標(biāo)識(shí)與否相符、有關(guān)護(hù)理措施與否貫徹到位（檢查人員也許問(wèn)詢病

人基護(hù)項(xiàng)目誰(shuí)做的、逖視狀況，記錄在哪里等）。

如針對(duì)某一危重或I級(jí)護(hù)理提人，要結(jié)合分級(jí)護(hù)理內(nèi)容（框架）回答護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理措施。

應(yīng)急流程

116、危重患者出科檢查、治療流程？

答：須有醫(yī)護(hù)人員陪伴T備簡(jiǎn)易呼吸攵爽、敢毛袋T保持多種管道暢通T雨雪天或日光暴曬時(shí)注意遮擋病人T醫(yī)

護(hù)人員站在患者頭惻，上下坡時(shí)保持扁人頭處在高處，使用護(hù)檔，防止患者墜落T途中嚴(yán)密觀測(cè)痛情變化，就地、

就近急救處理（醫(yī)技科室必備急救藥物及設(shè)施）O

117、患者發(fā)生墜床、趺倒應(yīng)急流程？

答：立即告知醫(yī)生T對(duì)患者傷情做出切步判斷-?病情容許者安全移至病床（心臟.掇停者就地實(shí)行心肺復(fù)蘇：羿柱、

四肢骨折者按背傷運(yùn)送原則搬運(yùn)：特殊狀況迅速脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)）T向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)T記錄處理過(guò)程。

118、患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克應(yīng)急流程？

答：立即停藥，就地急敕，告知醫(yī)生（如在門診、注射室、病區(qū)外發(fā)生，就近告知醫(yī)生護(hù)士）T立即皮下注射0.1%

鹽酸腎上腺系0.5-1mlT龍立/保留靜脈通路，吸氧、保暖等T嚴(yán)密現(xiàn)測(cè)痣精，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)T心臟強(qiáng)停實(shí)行

心肺復(fù)蘇：呼吸克制行簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助及使用呼吸興奮劑：喉頭水腫致重度呼吸困難時(shí)緊急行壞甲膜穿刺，并

請(qǐng)麻碎科及耳鼻喉科急會(huì)診T做好病喘記錄。

119、急救設(shè)備不能正常使用時(shí)流程？

答：安慰保護(hù)患者、告知醫(yī)生T立雖推用替代設(shè)備：使用呼吸機(jī)者改用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸：使專心電監(jiān)護(hù)者

改用人工生命體癥監(jiān)測(cè)：使用吸引器者改用大注射器抽吸T如為器械故障告知器械科維修或院內(nèi)調(diào)配T如為停業(yè)，

啟動(dòng)“意外停電應(yīng)急流程“T嚴(yán)密觀測(cè)患者病情變化，向上級(jí)醫(yī)加匯報(bào)。

120、意外停電流程？

答：立雖然用應(yīng)急燈、蠟燭、手業(yè)筒T保護(hù)病人，啟動(dòng)“急救設(shè)備不能正常使用應(yīng)急流程”T告知電工、夜間/

節(jié)假日告知總值班）T加強(qiáng)巡視，嚴(yán)需現(xiàn)測(cè)病情，注意防火、防盜。如有急危重癥患者應(yīng)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。（總

務(wù)科根據(jù)狀況啟動(dòng)停電應(yīng)急程序，優(yōu)先保證重點(diǎn)部門的供電）

121、中心吸引、吸氧裝置故律流程？

答：?jiǎn)⒂脗溆玫奈骷把鯕馔?氧氣袋T告知工程維修

122、麻醉手術(shù)后患者返回病區(qū)流程？

冬：必須有麻醉科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送T備急救器材T途中發(fā)生意外就地組織急敕T向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

123、發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流程？

客：立即隔離病人T匯報(bào)控感科、醫(yī)存科T進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查T12小時(shí)匯報(bào)衛(wèi)生局和疾病防止控制中心T查找感

染源T查找引起感染的原因T制定和組織貫徹有效的控制措施T分析調(diào)查資料T寫出調(diào)查匯報(bào)，總結(jié)及臉，制定

防備措施。

124、針刺傷的應(yīng)急處理流程？

答：壓住傷口近端T流動(dòng)水下沖洗Tm部消毒液T匯報(bào)控感科T填寫“工作人員剌傷事件登記表”T控感科對(duì)書

件進(jìn)行調(diào)查T根據(jù)狀況做深入處理。

125、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程？答：立即用肥電水和清水沖洗傷口或沾污的皮膚，假如是粘

膜暴露，應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。T如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡量擠出損傷處的血液，再用肥皂液

和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，嚴(yán)禁進(jìn)行傷口的局部擠壓。T受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液（如75%酒精式,0.5用碘伏）

進(jìn)行消毒，并包扎傷口：被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗潔凈。T艾滋病病善■職業(yè)暴露防止性用藥。

126、疑似傳染病接診處理流程流程？

等：一急診科接到疑似傳染病病人的T急診科、救護(hù)車所有人員著防護(hù)用品T疫情現(xiàn)場(chǎng)T患者痛離防護(hù)T感

染性疾病門診初步診斷T根控感科會(huì)面T留院治療或轉(zhuǎn)指定的傳染病?？漆t(yī)院治療。

127、發(fā)熱患者處置流程流程？

各：發(fā)熱病人就診T到發(fā)熱分診點(diǎn)T治患者戴口罩T分診點(diǎn)預(yù)檢分診T屬于發(fā)熱門診診治范圍內(nèi)者T帶到發(fā)熱門

診診治T傳染病或疑似病例■?請(qǐng)會(huì)診、匯報(bào)門診部和控感科T到指定醫(yī)院或科室救治。

128、醫(yī)療廢物流失、泄露、"散等意外事故緊急處理流程？

答：立即報(bào)控感科T保衛(wèi)科、總務(wù)科一封鎖現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查T匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)T貫徹處理措施T48小時(shí)匯報(bào)上級(jí)主管

部門。

129、停水應(yīng)急流杈？

答：告知總務(wù)科水工T總務(wù)科立即派人杳病停水原因,并將狀