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工作室名稱主要任務(wù)建設(shè)周期符合申請(qǐng)條件工作室建設(shè)場(chǎng)地(含地點(diǎn)、面積)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)總額其他經(jīng)費(fèi)來(lái)源合作企業(yè)負(fù)責(zé)人姓名性別民族出生年月學(xué)歷/學(xué)位政治面貌受聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)職業(yè)技能等級(jí)所在單位(企業(yè))聯(lián)系方式主要研究領(lǐng)域電子郵箱負(fù)責(zé)人及工作室成員(包含學(xué)生團(tuán)隊(duì))姓名年齡職稱職務(wù)專業(yè)所在單位在本工作室中的分工簽名一、工作室負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介(主要研究方向、專業(yè)背景、近五年學(xué)術(shù)科研業(yè)績(jī)等)二、工作室主要成員簡(jiǎn)介(工作室前3-5名核心成員的主要研究方向、專業(yè)背景、近五年學(xué)術(shù)科研業(yè)績(jī)等)三、主要建設(shè)任務(wù)及具體建設(shè)內(nèi)容(含現(xiàn)有基礎(chǔ)、建設(shè)目標(biāo)、年度工作計(jì)劃等)四、工作室基本條件(包括工作室軟硬件方面的基礎(chǔ)、主要研究條件等)五、工作室預(yù)期的產(chǎn)出六、申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算(單位:萬(wàn)元)科目經(jīng)費(fèi)用途說(shuō)明(一)直接費(fèi)用(二)間接費(fèi)用(三)其他申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)合計(jì)與本項(xiàng)目相關(guān)的其他經(jīng)費(fèi)來(lái)源政府部門資助經(jīng)費(fèi)其他經(jīng)費(fèi)資助(含配套經(jīng)費(fèi))其他經(jīng)費(fèi)合計(jì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總計(jì)備注:經(jīng)費(fèi)預(yù)算需嚴(yán)格按財(cái)務(wù)管理相關(guān)規(guī)定支出。七、申報(bào)人所在部門(院系)意見負(fù)責(zé)人(簽章):部門(公章)年月日八、合作單位(企業(yè))參與研究?jī)?nèi)容、提供研究條件(包括人力、物力、設(shè)備及經(jīng)費(fèi)等)九、合作單位(企業(yè))意見合作單位(企業(yè))1(公章)合作單位(企業(yè))2(公章)負(fù)責(zé)人(簽章):負(fù)責(zé)人(簽章)年月日年月日審核與審批創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院審核意見負(fù)責(zé)人(簽章): 年月日專家評(píng)審意見負(fù)責(zé)人(簽章):年
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