人身傷害賠償糾紛協(xié)議書范本

人身傷害賠償糾紛協(xié)議書范本

甲方（賠償義務人）：張三

地址：北京市朝陽區(qū)XX路XX號

身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXX

乙方（賠償權(quán)利人）：李四

地址：上海市浦東新區(qū)XX路XX號

身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXX

鑒于甲乙雙方因人身傷害事故產(chǎn)生糾紛，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成如下賠償協(xié)議：

第一條事故經(jīng)過

甲乙雙方于2023年X月X日，在XX市XX區(qū)XX路發(fā)生交通事故，造成乙方身體受傷。經(jīng)XX市公安局交通警察支隊XX大隊認定，甲方負此次事故的全部責任。

第二條賠償范圍

甲方同意對乙方因本次事故造成的人身傷害進行賠償，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。

第三條賠償金額

經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方賠償金共計人民幣壹拾萬元整（￥100,000.00元），包括但不限于乙方已經(jīng)支付和未來可能支付的所有費用。

第四條賠償金支付方式

甲方應于本協(xié)議簽訂之日起五個工作日內(nèi)，將上述賠償金一次性支付給乙方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，乙方指定的收款賬戶信息如下：

開戶行：中國建設銀行XX支行

賬號：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

戶名：李四

第五條醫(yī)療費

乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費，甲方已先行墊付人民幣貳萬元整（￥20,000.00元）。乙方應將相關(guān)醫(yī)療費票據(jù)原件交予甲方，以便甲方進行保險理賠。

第六條誤工費

乙方因本次事故誤工，甲方同意支付乙方誤工費人民幣伍仟元整（￥5,000.00元）。乙方應提供誤工證明及收入證明，以確定誤工費的具體金額。

第七條護理費

乙方因本次事故需要護理，甲方同意支付乙方護理費人民幣叁仟元整（￥3,000.00元）。乙方應提供護理人員的身份證明及護理費用的相關(guān)票據(jù)。

第八條交通費

乙方因本次事故產(chǎn)生的交通費，甲方同意支付人民幣壹仟元整（￥1,000.00元）。乙方應提供相應的交通費票據(jù)。

第九條住宿費

乙方因本次事故產(chǎn)生的住宿費，甲方同意支付人民幣貳仟元整（￥2,000.00元）。乙方應提供住宿費的相關(guān)票據(jù)。

第十條住院伙食補助費

乙方因本次事故住院，甲方同意支付乙方住院伙食補助費人民幣壹仟伍佰元整（￥1,500.00元）。乙方應提供住院的相關(guān)證明。

第十一條營養(yǎng)費

乙方因本次事故需要補充營養(yǎng)，甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣貳仟元整（￥2,000.00元）。

第十二條殘疾賠償金

若乙方因本次事故造成殘疾，甲方同意按照國家相關(guān)法律規(guī)定支付殘疾賠償金。具體金額根據(jù)乙方的殘疾等級和當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入計算。

第十三條精神損害撫慰金

甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣壹萬元整（￥10,000.00元）。

第十四條后續(xù)治療費

若乙方因本次事故需要后續(xù)治療，甲方同意按照實際發(fā)生的費用支付后續(xù)治療費。乙方應提供后續(xù)治療的相關(guān)票據(jù)和醫(yī)療證明。

第十五條賠償金的最終確定

本協(xié)議簽訂后，若乙方因本次事故產(chǎn)生新的賠償費用，甲乙雙方應本著公平合理的原則，另行協(xié)商解決。若協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟。

第十六條保密條款

甲乙雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容及協(xié)商過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個人隱私予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。

第十七條違約責任

若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償金，每逾期一日，應向乙方支付未支付賠償金千分之五的違約金。若乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償金，并要求乙方支付相應的違約金。

第十八條協(xié)議的變更和解除

本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。若因不可抗力導致本協(xié)議無法履行，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，本協(xié)議自動解除，雙方互不承擔違約責任。

第十九條爭議解決

因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第二十條其他

本協(xié)議