公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專業(yè)綜合)模擬試卷2(共484題)_第1頁
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文檔簡介

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專業(yè)綜合)模擬試

卷2(共9套)

(共484題)

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專業(yè)綜合)模擬試

卷第1套

一、A1型題(本題共"題,每題7.0分,共79分。)

1、流行病學(xué)病囚的定義是

A、只要疾病發(fā)生,必然有病因存在

B、病因存在,必然引起疾病

C、造成機體器質(zhì)性改變的因素

D、引起疾病發(fā)生概率升高的因素

E、導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素

標準答案:D

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)病因的理解。流行病學(xué)中對

于病因的定義是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素,其中某個或多個因素不存在

時,人群疾病頻率就會下降。

2、流行病學(xué)三角包含的因素是

A、宿主、環(huán)境和動因

B、機體、生物環(huán)境和社會環(huán)境

C、宿主、環(huán)境和動物

D、遺傳、環(huán)境和社會

E、遺傳、環(huán)境和人群

標準答案:A

知識點解析:此題是記憶判斷題,考查考生對流行病學(xué)三角模型的了解。流行病學(xué)

三角模型將疾病理解為宿主、環(huán)境和動因三大因素相互作用的結(jié)果,其特點是將動

因從環(huán)境因素中分離出來,這是傳染病病原體的遺留物,但對非傳染病則很難定什

么是啟動性必要病因。動因以前又成為致病因子或狹義的病因。

3、下列哪一項不是病因推斷的標準

A、關(guān)聯(lián)的合理性與一致性

B、關(guān)聯(lián)的時間順序

C、關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系

D、關(guān)聯(lián)有無統(tǒng)計學(xué)意義

E、關(guān)聯(lián)的強度

標準答案:D

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)病因推斷的理解。目前較為

廣泛接受的病因判斷標準有8條:關(guān)聯(lián)的時間順序、關(guān)聯(lián)的強度、關(guān)聯(lián)的一致性

(生態(tài)學(xué)相關(guān))、劑量一反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、關(guān)聯(lián)的特異性

和終止效應(yīng)。

4、確定因果聯(lián)系的必要條件是

A、關(guān)聯(lián)的強度

B、先因后果

C、關(guān)聯(lián)的重復(fù)性

D、病因與疾病分布的一致性

E、存在劑量■反應(yīng)關(guān)系

標準答案:B

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)病囚的理解。關(guān)聯(lián)的時間順

序——病因出現(xiàn)在前,疾病結(jié)局出現(xiàn)在后,即前因后果,這是因果關(guān)聯(lián)的一個必要

條件。

5、疾病輪狀模型的外環(huán)是指

A、環(huán)境

B、遺傳因子

C、宿主

D、特異病原體

F,、病原微生物

標準答案:A

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)輪狀模型的理解。輪狀模型

包括外環(huán)的環(huán)境因素和內(nèi)環(huán)的機體因素。環(huán)境乂分為生物、理化和社會環(huán)境,機體

因素還包括遺傳內(nèi)核。

6、經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征不包括

A、患者有接觸疫水史

B、發(fā)病有一定的地區(qū)性和季節(jié)性

C、發(fā)病無年齡、性別和職業(yè)差異

D、大量易感人群進入疫區(qū),可以引起暴發(fā)或流行

E、對疫水采取措施或加強個人防護后即可控制疾病的發(fā)生

標準答案:C

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中傳播途徑的內(nèi)容,考查經(jīng)接觸疫水傳播的傳

染病的流行特征,為基礎(chǔ)知識。要注意題目是關(guān)于接觸疫水傳播的傳染病的流行特

征,不是經(jīng)水傳播的傳柒病的流行特征,分清這一點對正確解答本題非常關(guān)鍵。

經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征:①患者有接觸疫水史;②發(fā)病有一定的地

區(qū)性和季節(jié)性;③大量易感人群進入流行區(qū)與疫水接觸后,可引起暴發(fā)或流行;

④對疫水采取措施或加強個人防護后,即可控制病例的發(fā)生。因此,答案C不包

括在流行特征內(nèi),符合題意,是最佳答案。

7、疫源地是指

A、發(fā)生傳染病的地方

B、新老傳染病例同時存在的地方

C、可能發(fā)生新病例或新感染的地方和范圍

D、傳染源進行治療的地點

E、傳染病流行過的地方

標準答案:C

知識點解析:此題屬傳柒病流行病學(xué)中傳染病的流行過程與防治的內(nèi)容,考查疫源

地的概念。疫源地是指傳染源向四周播散病原體所能波及的范圍即可能發(fā)生新病例

的地方和范圍,答案C是最佳答案。

8、潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用不包括

A、確定接觸者檢疫的期限

B、安排免疫接種的時間

C、追查傳染源和傳播途徑

D、進行疾病監(jiān)測

E、評價預(yù)防措施的效果

標準答案:D

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用的內(nèi)容,為

基礎(chǔ)知識。潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用:①決定預(yù)防措施(確定接觸者檢疫的

期限,安排免疫接種的時間);②追索傳染源和傳播途徑;③評價預(yù)防措施的效

果.因此.答案D不包括在潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用內(nèi),符合題目要求.

是最佳答案。

9、從癥狀發(fā)生之日向前推一個潛伏期即為

A、臨床癥狀期

B、前驅(qū)期

C、暴露日期

D、傳染期

E、恢復(fù)期

標準答案:C

知識點解析:此題屬于,專染病流行病學(xué)中流行過程的基本內(nèi)容,考查關(guān)于潛伏期的

流行病學(xué)意義。潛伏期是指從病原體侵入機體起到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間,

流行病學(xué)意義之一是根據(jù)潛伏期推算受感染的日期,以追索傳染源和傳播途徑。受

感染日期+潛伏期之間一機體接觸病原體一機體暴露病原體的日期,所以,答案C

是最佳答案。

10、常規(guī)傳染病報告屬于

A、主動監(jiān)測

B、被動監(jiān)測

C、第二級預(yù)防

D、現(xiàn)況調(diào)查方法

E、預(yù)防機構(gòu)日常工作

標準答案:B

知識點解析:此題屬于流行病學(xué)疾病監(jiān)測的內(nèi)容,考查主動監(jiān)測與被動監(jiān)測的概

念。疾病監(jiān)測中,主動監(jiān)測的概念是指主動去搜索人群中的存在疾病或根據(jù)特殊需

要進行的專門調(diào)查,而被動監(jiān)測是指上級機構(gòu)接受下級的常規(guī)報告的監(jiān)測數(shù)據(jù)和資

料,如常規(guī)法定傳染病夫告。故答案B是最佳答案。錯誤選擇主要是答案E和

A,導(dǎo)致選擇E的原因是不理解本題與考查的內(nèi)容,而選擇A的原因則是沒有分清

主動監(jiān)測與被動監(jiān)測的概念。

11、下列哪項不屬于疫源地消滅的條件之一

A、患者已經(jīng)離開疫源地

B、對病人家實施終末消毒

C、對疫源地實施終末消毒

D、對疫源地連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現(xiàn)新患者

E、對疫源地連續(xù)觀察了一個最長傳染期未發(fā)現(xiàn)新患者

標準答案:E

知識點解析:此題仍屬芍染病流行病學(xué)中疫源地的內(nèi)容,考查疫源地消滅的條件,

為基礎(chǔ)性知識。疫源地消滅的三個條件是:①傳染源被移走(住院或死亡)或消除

了排出的病原體狀態(tài)(治愈);②殺滅或清除了傳染源排到外環(huán)境中的病原體;③

所有易感接觸者在達到上述兩個條件后,度過了該病的最長潛伏期而無新病例出

現(xiàn)。因此,不符合這三個條件之一的答案是E,因為疫源地的消滅與該病的傳染期

無關(guān)。注意此題是選擇否定答案。

12、關(guān)于流行性乙型腦炎的傳染源下列敘述哪項是錯誤的

A、豬是乙腦的主要傳染源

B、豬的自然感染率較高

C、豬的數(shù)量多、分布廣

D、豬與人接觸較密切

E、經(jīng)過乙腦流行季節(jié)的豬是該病的擴散宿主

標準答案:E

知識點0析:此題屬于流行性乙型腦炎的內(nèi)容,考查該病的傳染源問題。作為傳染

源的條件是必須體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物,因此必須是

感染了流行性乙型腦炎病毒的豬才有可能成為傳染源,但是經(jīng)過乙腦流行季節(jié)的豬

不一定是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬,故答案E的敘述是錯誤的。注意此題

要求找出錯誤的流行性乙型腦炎傳染源的敘述,所以答案E是最佳答案。答案B、

C、D是答案A的原因。

13、預(yù)測乙腦疫情所需資料,卜.列哪項是錯誤的

A、主要媒介昆蟲季節(jié)消長,帶毒蚊蟲出現(xiàn)的早晚

B、豬群感染的早晚和數(shù)量

C、人群免疫水平

D、氣象條件

E、病原體變異或變遷

標準答案:E

知識點解析:此是關(guān)于流行乙型腦炎的流行因素的內(nèi)容。預(yù)測乙型腦炎的疫情,要

抓住對該病流行過程具有決定性影響的環(huán)節(jié)和因素進行分析。影響乙型腦炎流行的

因素有:傳染源——豬的自然感染時間和感染率;傳播途徑——主要媒介昆蟲(蚊)

季節(jié)消長帶毒蚊出現(xiàn)的早晚(受氣象條件的影響);人群易感性——人群對乙型腦炎

的免疫水平??梢姡A(yù)測乙型腦炎的疫情不需病原體變異或變遷的信息,因此,答

案E是錯誤的,符合題意,為最佳答案。

14、關(guān)于衛(wèi)生檢疫,以下哪一項是錯誤的

A、衛(wèi)生檢疫分國內(nèi)、國境和疫區(qū)檢疫三類

B、國際衛(wèi)生檢疫分海港、航空和陸地邊境檢疫三類

C、國境衛(wèi)生檢疫分出入境檢疫、傳染病檢測和衛(wèi)生監(jiān)督

D、疫區(qū)檢疫的主要目的是防止傳染病的傳入

E、流行病學(xué)調(diào)查研究是衛(wèi)生檢疫機關(guān)工作中采用的基本方法

標準答案:D

知識點解析:此題屬于芍染病的預(yù)防和控制內(nèi)容,考查關(guān)于衛(wèi)生檢疫的基礎(chǔ)知識。

此題屬于記憶性問題。采用排除法,逐一對答案進行選擇,答案A?C,均與衛(wèi)生

檢疫有關(guān);答案E是正前的,因為流行病學(xué)調(diào)查研究方法是衛(wèi)生檢疫機關(guān)工作中

采用的基本方法,如傳染病的暴發(fā)調(diào)查;答案D,“疫區(qū)檢疫的主要目的是防止傳

染病的傳入”,此答案錯誤,因為在疫區(qū)檢疫的主要目的不是防止傳染病的傳入,

而是防止傳染病的傳出。結(jié)合題目,答案D符合題意,是最佳選項。

15、可以不隔離傳染源的傳染病是

A、麻疹

B、細菌性痢疾

C、病毒性肝炎

D、流行性出血熱

E、副傷寒

標準答案:D

知識點解析:此題考核考生對傳染病中傳染源性質(zhì)及作用的認識。不隔離傳染源的

傳染病是:沒有有效的方法隔離傳染源,或?qū)魅驹吹恼J識尚不明確,或傳染源呈

現(xiàn)多宿主狀態(tài),這類疾病主要是自然疫源性疾病,本題答案中的流行性出血熱屬于

此類。而隔離傳染源的措施主要是針對人作為傳染源時所使用的,麻疹、細菌性痢

疾、病毒性肝炎、副傷寒屬于此類。采用排除法,可以排除答案A、C、Eo答案

B,細菌性痢疾,患者作為傳染源可進行傳播,缺乏有效的手段進行隔離。目前對

此類自然疫源性疾病的預(yù)防措施主要為滅鼠和阻斷傳播途徑,以加強重點人群的防

護措施為主。因此,答案D符合題意,是最佳選項。

16、外潛伏期是指

A、自病原體侵入機體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間

B、病原體侵入吸血節(jié)肢動物體內(nèi)至使吸血節(jié)肢動物具有感染性的這段時間

C、病原體不斷更替宿主的過程

D、病原體從傳染源排出至侵入新的易感宿主之前的這段時間

E、自病原體侵入機體至具有感染力的這段時間

標準答案:B

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查考生對外潛伏期的概念的理解。

病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)發(fā)育、繁殖,經(jīng)過一段時間的增殖或完成其生活周期中的某

個階段后,節(jié)肢動物才具有傳染性,這段時間稱為外潛伏期。因此,只有答案B

與之相符,為最佳選項。

17、傳染病在人群中發(fā)生流行的基本條件

A、傳染源、傳播途徑、易感者

B、必須有易感者的存在

C、必須有傳染源的存在

D、在外界因素影響下,傳染源、傳播途徑和易感者三個環(huán)節(jié)相互聯(lián)系

E、病原體有機會侵犯機體

標準答案:A

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查傳染病在人群中發(fā)生流行的基本

條件。傳染病在人群中發(fā)生流行必須依賴于三個基本條件,即傳染源、傳播途徑和

易感者。而且這三者必須在外界因素的影響下相互聯(lián)系,缺乏任何一個環(huán)節(jié),傳染

病都難以發(fā)生流行。故結(jié)合題意A為正確選項。

18、疫源地范圍的大小取決于

A、傳播途徑的特點,對人群采取的防治措施

B、傳染源數(shù)量的多少及其活動范圍

C、傳染源的活動范圍,傳播途徑的特點,周圍人群的免疫狀況

D、傳染源的數(shù)量,人群中易感者的比例,預(yù)防措施的效果

E、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區(qū)

標準答案:C

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查有關(guān)疫源地的內(nèi)容。疫源地的范

圍大小因病種而異,取決于傳染源的活動范圍,傳播途徑的特點和周圍人群的免疫

狀況,傳染源的活動范圍越大,周圍易感者比例越高,疫源地的范圍也越大。因

此,本題標準答案為C

19、疫源地消毒是指

A、用化學(xué)、物理、生物等方法消除或殺滅外界環(huán)境中的致病性微生物的一種措施

B、在沒有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時,對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行II勺消

C、對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒,屬于防疫措施,其目的是消滅

傳染源排出的病原體

D、當(dāng)傳染源還存在于疫源地時,對傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場

所進行的及時消毒

E、當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進行的徹底消毒,目的是完全消除傳

染源播散在外環(huán)境中的病原體

標準答案:C

知識點解析:此題屬于,'專染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查疫源地消毒的概念,為基礎(chǔ)性

知識。疫源地消毒是對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒,屬于防疫措

施,其目的是殺滅傳染源排出的病原體。疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒。

故答案C為正確選項。

二、A2型題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)

20、下列措施中屬于二級預(yù)防的是

A、疾病篩查

B、婚前檢查

C、健康教育

D、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督

E、經(jīng)常性環(huán)境整治

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

21、下列哪項是三級預(yù)防的措施

A、心理康復(fù)

B、戒煙戒酒

C、體育鍛煉

D、合理營養(yǎng)

E、對癥治療

標準答室.F

知識點就斤:暫無解析

22、某傳染病的最短潛狀期為8天,最長潛伏期為22天,平均潛伏期為14天,癥

狀期為21天,恢復(fù)期為30天,試問該病的檢疫期限為

A、87<

B22天

c14天

、

D21天

E30天

、

標準答案:B

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,主要考查潛伏期的流行病學(xué)意義及用

途。根據(jù)潛伏期的長短可以確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。一般以平均

潛伏期加1?2天,危害嚴重的傳染病可按:最長潛伏期予以留驗或檢疫。故本題

正確選項只有答案B。

三、A1型題/單選題(本題共79題,每題1.0分,共19

分。)

23、流行病學(xué)病因的定義是

A、只要疾病發(fā)生,必然有病因存在

B、病因存在,必然引起疾病

C、造成機體器質(zhì)性改變的因素

D、引起疾病發(fā)生概率升高的因素

E、導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素

標準答案:D

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)病因的理解。流行病學(xué)中對

于病因的定義是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素,具中某個或多個因素不存在

時,人群疾病頻率就會下降。

24、流行病學(xué)三角包含的因素是

A、宿主、環(huán)境和動因

B、機體、生物環(huán)境和社會環(huán)境

C、宿主、環(huán)境和動物

D、遺傳、環(huán)境和社會

E、遺傳、環(huán)境和人群

標準答案:A

知識點解析:此題是記憶判斷題,考查考生對流行病學(xué)三角模型的了解。流行病學(xué)

三角模型將疾病理解為宿主、環(huán)境和動因三大因素相互作用的結(jié)果,其特點是將動

因從環(huán)境因素中分離出來,這是傳染病病原體的遺留物,但對非傳染病則很難定什

么是啟動性必要病因。動因以前又成為致病因子或狹義的病因。

25、下列哪一項不是病因推斷的標準

A、關(guān)聯(lián)的合理性與一致性

B、關(guān)聯(lián)的時間順序

C、關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系

D、關(guān)聯(lián)有無統(tǒng)計學(xué)意義

E、關(guān)聯(lián)的強度

標準答案:D

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)病因推斷的理解。目前較為

廣泛接受的病因判斷標準有8條:關(guān)聯(lián)的時間順序、關(guān)聯(lián)的強度、關(guān)聯(lián)的一致性

(生態(tài)學(xué)相關(guān))、劑量一反應(yīng)關(guān)系、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、關(guān)聯(lián)的特異性

和終止效應(yīng)。

26、確定因果聯(lián)系的必要條件是

A、關(guān)聯(lián)的強度

B、先因后果

C、關(guān)聯(lián)的重笈性

D、病因與疾病分布的一致性

E、存在劑量-反應(yīng)關(guān)系

標準答案:B

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)病因的理解。關(guān)聯(lián)的時間順

序——病因出現(xiàn)在前,疾病結(jié)局出現(xiàn)在后,即前因后果,這是因果關(guān)聯(lián)的一個必要

條件。

27、疾病輪狀模型的外環(huán)是指

A、環(huán)境

B、遺傳因子

C、宿主

D、特異病原體

E、病原微生物

標準答案:A

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)輪狀模型的理解。輪狀模型

包括外環(huán)的環(huán)境因素和內(nèi)環(huán)的機體因素。環(huán)境又分為生物、理化和社會環(huán)境,機體

因素還包括遺傳內(nèi)核。

28、經(jīng)接觸疫水傳播的,專染病的流行特征不包括

A、患者有接觸疫水史

B、發(fā)病有一定的地區(qū)性和季節(jié)性

C、發(fā)病無年齡、性別和職業(yè)差異

D、大量易感人群進入疫區(qū),可以引起暴發(fā)或流行

E、對疫水采取措施或加強個人防護后即可控制疾病的發(fā)生

標準答案:C

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中傳播途徑的內(nèi)容,考查經(jīng)接觸疫水傳播的傳

染病的流行特征,為基礎(chǔ)知識。耍注意題目是關(guān)于接觸疫水傳播的傳染病的流行特

征,不是經(jīng)水傳播的傳染病的流行特征,分清這一點對正確解答本題非常關(guān)鍵。

經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病的流行特征:①患者有接觸疫水史;②發(fā)病有一定的地

區(qū)性和季節(jié)性;③大量易感人群進入流行區(qū)與疫水接觸后,可引起暴發(fā)或流行;

④對疫水采取措施或加強個人防護后,即可控制病例的發(fā)生。因此,答案C不包

括在流行特征內(nèi),符合題意,是最佳答案。

29、疫源地是指

A、發(fā)生傳染病的地方

B、新老傳染病例同時存在的地方

C、可能發(fā)生新病例或新感染的地方和范圍

D、傳染源進行治療的地點

E、傳染病流行過的地方

標準答案:c

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中傳染病的流行過程與防治的內(nèi)容,考查疫源

地的概念。疫源地是指,‘專染源向四周播散病原體所能波及的范圍即可能發(fā)生新病例

的地方和范圍,答案C是最佳答案。

3。、潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用不包括

A、確定接觸者檢疫的期限

B、安排免疫接種的時間

C、追查傳染源和傳播途徑

D、進行疾病監(jiān)測

E、評價預(yù)防措施的效果

標準答案:D

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)中潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用的內(nèi)容,為

基礎(chǔ)知識。潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用:①決定預(yù)防措施(確定接觸者檢疫的

期限,安排免疫接種的時間);②追索傳染源和傳播途徑;③評價預(yù)防措施的效

果。因此,答案D不包括在潛伏期的流行病學(xué)意義及其應(yīng)用內(nèi),符合題目要求,

是最佳答案。

31、從癥狀發(fā)生之日向前推一個潛伏期即為

A、臨床癥狀期

B、前驅(qū)期

C、暴露日期

D、傳染期

E、恢嵬期

標準答案:C

知識點解析:此題屬于芍染病流行病學(xué)中流行過程的基本內(nèi)容,考查關(guān)于潛伏期的

流行病學(xué)意義。潛伏期是指從病原體侵入機體起到開始出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間,

流行病學(xué)意義之一是根據(jù)潛伏期推算受感染的日期,以追索傳染源和傳播途徑。受

感染日期+潛伏期之間一機體接觸病原體一機體暴露病原體的日期,所以,答案C

是最佳答案。

32、常規(guī)傳染病報告屬于

A、主動監(jiān)測

B、被動監(jiān)測

C、第二級預(yù)防

D、現(xiàn)況調(diào)查方法

E、預(yù)防機構(gòu)日常工作

標準答案:B

知識點解析:此題屬于流行病學(xué)疾病監(jiān)測的內(nèi)容,考查主動監(jiān)測與被動監(jiān)測的概

念。疾病監(jiān)測中,主動監(jiān)測的概念是指主動去搜索人群中的存在疾病或根據(jù)特殊需

要進行的專門調(diào)查,而被動監(jiān)測是指上級機構(gòu)接受下級的常規(guī)報告的監(jiān)測數(shù)據(jù)和資

料?,如常規(guī)法定傳染病志告。故答案B是最佳答案。錯誤選擇主要是答案E和

A,導(dǎo)致選擇E的原因是不理解本題與考查的內(nèi)容,而選擇A的原因則是沒有分清

主動監(jiān)測與被動監(jiān)測的概念。

33、下列哪項不屬于疫源地消滅的條件之一

A、患者已經(jīng)離開疫源地

B、對病人家實施終木消毒

C、對疫源地實施終末消毒

D、對疫源地連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現(xiàn)新患者

E、對疫源地連續(xù)觀察了一個最長傳染期未發(fā)現(xiàn)新患者

標準答案:E

知識點解析:此題仍屬傳染病流行病學(xué)中疫源地的內(nèi)容,考查疫源地消滅的條件,

為基礎(chǔ)性知識。疫源地消滅的三個條件是:①傳染源被移走(住院或死亡)或消除

了排出的病原體狀態(tài)(治愈);②殺滅或清除了傳染源排到外環(huán)境中的病原體;③

所有易感接觸者在達到上述兩個條件后,度過了該病的最長潛伏期而無新病例出

現(xiàn)。因此,不符合這三個條件之一的答案是E,囚為疫源地的消滅與該病的傳染期

無關(guān)。注意此題是選擇否定答案。

34、關(guān)于流行性乙型腦炎的傳染源下列敘述哪項是錯誤的

A、豬是乙腦的主要傳染源

B、豬的自然感染率較高

C、豬的數(shù)量多、分布廣

D、豬與人接觸較密切

E、經(jīng)過乙腦流行季節(jié)的豬是該病的擴散宿主

標準答案:E

知識點解析:此題屬于流行性乙型腦炎的內(nèi)容,考查該病的傳染源問題。作為傳染

源的條件是必須體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物,因此必須是

感染了流行性乙型腦炎病毒的豬才有可能成為傳染源,但是經(jīng)過乙腦流行季節(jié)的豬

不一定是感染了流行性乙型腦炎病毒的豬,故答案E的敘述是錯誤的。注意此題

要求找出錯誤的流行性乙型腦炎傳染源的敘述,所以答案E是最佳答案。答案B、

C、D是答案A的原因。

35、預(yù)測乙腦疫情所需資料-,下列哪項是錯誤的

A、主要媒介昆蟲季節(jié)消長,帶毒蚊蟲出現(xiàn)的早晚

B、豬群感染的早晚和數(shù)量

C、人群免疫水平

D、氣象條件

E、病原體變異或變遷

標準答案:E

知識點解析:此是關(guān)于流行乙型腦炎的流行因素的內(nèi)容。預(yù)測乙型腦炎的疫情,要

抓住對該病流行過程具有決定性影響的環(huán)節(jié)和因素進行分析。影響乙型腦炎流行的

因素有:傳染源——豬的自然感染時間和感染率;傳播途徑——主要媒介昆蟲(蚊)

季節(jié)消長帶毒蚊出現(xiàn)的早晚(受氣象條件的影響);人群易感性—人群對乙型腦炎

的免疫水平。可見,預(yù)測乙型腦炎的疫情不需病原體變異或變遷的信息,因此,答

案E是錯誤的,符合題意,為最佳答案。

36、關(guān)于衛(wèi)生檢疫,以下哪一項是錯誤的

A、衛(wèi)生檢疫分國內(nèi)、國境和疫區(qū)檢疫三類

B、國際衛(wèi)生檢疫分海港、航空和陸地邊境檢疫二類

C、國境衛(wèi)生檢疫分出入境檢疫、傳染病檢測和衛(wèi)生監(jiān)督

D、疫區(qū)檢疫的主要目的是防止傳染病的傳入

E、流行病學(xué)調(diào)查研究是衛(wèi)生檢疫機關(guān)工作中采用的基本方法

標準答案:D

知識點解析?:此題屬于傳染病的預(yù)防和控制內(nèi)容,考查關(guān)于衛(wèi)生檢疫的基礎(chǔ)知識。

此題屬于記憶性問題。采用排除法,逐一對答案進行選擇,答案A?C,均與衛(wèi)生

檢疫有關(guān);答案E是正確的,因為流行病學(xué)調(diào)查研究方法是衛(wèi)生檢疫機關(guān)工作中

采用的基本方法,如傳染病的暴發(fā)調(diào)查;答案D,“疫區(qū)檢疫的主要1=1的是防止傳

染病的傳入'、,此答案錯誤,因為在疫區(qū)檢疫的主要目的不是防止傳染病的傳入,

而是防止傳染病的傳出。結(jié)合題目,答案D符合題意,是最佳選項。

37、可以不隔離傳染源的傳染病是

A、麻疹

B、細菌性痢疾

C、病毒性肝炎

D、流行性出血熱

E、副傷寒

標準答案:D

知識點解析:此題考核考生對傳染病中傳染源性質(zhì)及作用的認識。不隔離傳染源的

傳染病是:沒有有效的方法隔離傳染源,或?qū)魅驹吹恼J識尚不明確,或傳染源呈

現(xiàn)多宿主狀態(tài),這類疾病主要是自然疫源性疾病,木題答案中的流行性出血熱屬于

此類。而隔離傳染源的措施主要是針對人作為傳染源時所使用的,麻疹、細菌性痢

疾、病毒性肝炎、副傷寒屬于此類。采用排除法,可以排除答案A、C、Eo答案

B,細菌性痢疾,患者作為傳染源可進行傳播,缺乏有效的手段進行隔離。目前對

此類自然疫源性疾病的預(yù)防措施主要為滅鼠和阻斷傳播途徑,以加強重點人群的防

護措施為主。因此,答案D符合題意,是最佳選項。

38、外潛伏期是指

A、自病原體侵入機體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間

B、病原體侵入吸血節(jié)肢動物體內(nèi)至使吸血節(jié)肢動物具有感染性的這段時間

C、病原體不斷更替宿主的過程

D、病原體從傳染源排出至侵入新的易感宿主之前的這段時間

E、自病原體侵入機體至具有感染力的這段時間

標準答案:B

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查考生對外潛伏期的概念的理解。

病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)發(fā)育、繁殖,經(jīng)過一段時間的增殖或完成其生活周期中的某

個階段后,節(jié)肢動物才具有傳染性,這段時間稱為外潛伏期。因此,只有答案B

與之相符,為最佳選項。

39、傳染病在人群中發(fā)生流行的基本條件

A、傳染源、傳播途徑、易感者

13、必須有易感者的存心

C、必須有傳染源的存在

D、在外界因素影響下,傳染源、傳播途徑和易感者三個環(huán)節(jié)相互聯(lián)系

E、病原體有機會侵犯機體

標準答案:A

知識點解析?:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查傳染病在人群中發(fā)生流行的基本

條件。傳染病在人群中發(fā)生流行必須依賴于三個基本條件,即傳染源、傳播途徑和

易感者。而且這三者必須在外界因素的影響下相互聯(lián)系,缺乏任何一個環(huán)節(jié),傳染

病都難以發(fā)生流行。故結(jié)合題意A為正確選項。

40、疫源地范圍的大小取決于

A、傳播途徑的特點,對人群采取的防治措施

B、傳染源數(shù)量的多少及其活動范圍

C、傳染源的活動范圍,傳播途徑的特點,周圍人群的免疫狀況

D、傳染源的數(shù)量,人群中易感者的比例,預(yù)防措施的效果

E、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區(qū)

標準答案:C

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查有關(guān)疫源地的內(nèi)容。疫源地的范

圍大小因病種而異,取決于傳染源的活動范圍,傳播途杼的特點和周圍人群的免疫

狀況,傳染源的活動范圍越大,周圍易感者比例越高,疫源地的范圍也越大。因

此,本題標準答案為Cc

41、疫源地消毒是指

A、用化學(xué)、物理、生物等方法消除或殺滅外界環(huán)境中的致病性微生物的一種措施

B、在沒有發(fā)現(xiàn)明確傳染源時,對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行的消

C、對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒,屬于防疫措施,其目的是消滅

傳染源排出的病原體

D、當(dāng)傳染源還存在于疫源地時,對傳染源的排泄物、分泌物或被污染的物品、場

所進行的及時消毒

E、當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后對疫源地所進行的徹底消毒,目的是完全消除傳

染源播散在外環(huán)境中的病原體

標準答案:C

知識點解析:此題屬于,'專染病流行病學(xué)的內(nèi)容,考查疫源地消毒的概念,為基礎(chǔ)性

知識。疫源地消毒是對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行的消毒,屬于防疫措

施,其目的是殺滅傳染源排出的病原體。疫源地消毒乂分為隨時消毒和終末消毒。

故答案C為正確選項。

二、A2型題(本題共3題,每題7.0分,共3分。)

42、下列措施中屬于二級預(yù)防的是

A、疾病篩查

B、婚前檢查

C、健康教育

D、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督

E、經(jīng)常性環(huán)境整治

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

43、下列哪項是三級預(yù)防的措施

A、心理康復(fù)

B、戒煙戒酒

C、體育鍛煉

D、合理營養(yǎng)

E、對癥治療

標準答室.F

知識點嬴析:暫無解析

44、某傳染病的最短潛狀期為8天,最長潛伏期為22天,平均潛伏期為14天,癥

狀期為21天,恢復(fù)期為30天,試問該病的檢疫期限為

A、8天

B、22天

C、14天

D、21天

E、30天

標準答案:B

知識點解析:此題屬傳染病流行病學(xué)的內(nèi)容,主要考查潛伏期的流行病學(xué)意義及用

途。根據(jù)潛伏期的長短可以確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。一般以平均

潛伏期加1?2天,危害嚴重的傳染病可按:最長潛伏期予以留驗或檢疫。故本題

正確選項只有答案B。

五、B1/B型題(含3小題)(本題共9題,每題7.0

分,共9分。)

A、關(guān)聯(lián)的一致性B、劑量.反應(yīng)關(guān)系C、終止效應(yīng)D、關(guān)聯(lián)的特異性E、關(guān)聯(lián)的可

重復(fù)性

45、在判斷因果聯(lián)系的標準中,隨著暴露劑量增加而聯(lián)系強度也隨之增大,是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

46、關(guān)聯(lián)可以在不同人群、不同的地區(qū)和不同的時間重復(fù)觀察到,是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:E

知識點解析:暫無解析

47、某因素的祛除導(dǎo)致疾病頻率的下降或消滅,這是因果關(guān)系的

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:C

知識點解析:1?3題是理解判斷題.考查考生對流行病病因推斷標準的理解「劑

量.反應(yīng)關(guān)系指當(dāng)研究因素可以定量或分等級時,如果該因素量的變化可以引起疾

病發(fā)生頻率的相應(yīng)變化,則該因素和疾病間存在因果聯(lián)系的可能性較大。關(guān)聯(lián)的可

重復(fù)性指關(guān)聯(lián)可以在不同人群、不同的地區(qū)和不同的時間重復(fù)觀察到,除非有明確

的理由來解釋不同的結(jié)果。終止效應(yīng)指的是某因素的祛除導(dǎo)致疾病頻率的下降或消

滅,這是因果關(guān)系的一個強有力證據(jù)。

A、病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程

B、傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程。需要傳染源、傳播途徑及易感人群三個環(huán)

節(jié)相互作用、相互連接C、病原體侵入機體后,與機體相互作用、相互斗爭的過程

D、病原體不斷更替宿主的過程E、病原體傳播的媒介

48、傳染過程是指

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:傳染過程是指病原體侵入機體后,與機體相互作用、相互斗爭的過

程,所以選C。

49、傳播途徑是指

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

50、流行過程是指

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:流行過程是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程,需要傳染源、傳播途

徑及易感人群三個環(huán)節(jié)相互作用、相互連接。一系列相互聯(lián)系,相繼發(fā)生的疫源地

就構(gòu)成了傳染病的流行過程,故選擇B。

A、脊髓灰質(zhì)炎B、麻疹C、狂犬病D、黃熱病E、登革熱

51、以隱性感染為主的芍染病

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:A

知識點解析:在以隱性感染為主的傳染病中,隱性感染者所占的比例較大,只有一

小部分感染后有明顯的臨床表現(xiàn),重癥和死亡病例罕見。如流行性腦脊髓膜炎、脊

髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等。因此,4題正確選項為A。

52、以顯性感染為主的傳染病

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

53、大部分感染者以死亡為結(jié)局的傳染病

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

六、B1/B型題(含5小題)(本題共5題,每題1.0

分,共5分。)

A、入院率偏倚B、奈曼偏倚C、檢出癥候偏倚D、無應(yīng)答偏倚E、回憶偏倚

54、選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象,易發(fā)生

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

55、醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究,最常見的偏倚是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:A

知識點解析:暫無解析

56、電話或信函調(diào)查,易發(fā)生

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

57、病例對照研究中,如某因素的存在可提高其相應(yīng)疾病的檢出率,則可發(fā)生

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

58、進行一次膳食與高血壓關(guān)系的病例對照研究,最常見的偏倚是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:E

知識點解析:1?5題是理解判斷題,考查考生對流行病學(xué)常見偏倚的理解。入院

率偏倚是指利用醫(yī)院患者作為病例和對照時,由于對照是醫(yī)院的某一部分患者,而

不是全體目標人群的一個隨機樣本;又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病

例,因為患者對醫(yī)院及醫(yī)院對患者雙方都有選擇性,所以作為病例組的病例也不是

全體患者的隨機樣本,因而產(chǎn)生偏倚。奈曼偏倚指如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例,即

存活病例,所得到的信息中,很多信息可能只與存活有關(guān),而未必與該病的發(fā)病有

關(guān),從而高估了某些暴露因素的病因作用。檢出癥候偏倚指患者常因某些與致病無

關(guān)的癥狀而就醫(yī),從而提高了早期病例的檢出率,致使過高地估計了暴露程度而產(chǎn)

生的系統(tǒng)誤差。無應(yīng)答者是指研究對象中那些沒有按照研究設(shè)計對被調(diào)查的內(nèi)容予

以應(yīng)答者。對于電話或信函調(diào)查,調(diào)查對象很容易產(chǎn)生無應(yīng)答,從而造成偏倚。回

憶偏倚是指研究對象在回憶以往發(fā)生的事情或經(jīng)歷時,由于在準確性和完整性上的

差異所導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專業(yè)綜合)模擬試

卷第2套

一、A1型題(本題共72題,每題7.0分,共72分。)

1、下列哪項試驗不是流行病學(xué)實驗研究的特點

A、前瞻性研究,隨訪研究對象

B、有隨機分組的比較組

C、運用危險度的分析和評價

D、對實驗組人為地施加干預(yù)措施

E、研究對象是來自一個總體的抽樣人群并隨機化分組

標準答案:C

知識點解析:A?E均為流行病學(xué)實驗:研究的主要特征,運用危險度分析是觀察

性研究的特點,故選C正確。

2、關(guān)于篩檢試驗,下列敘述哪項不正確

A、篩檢試驗不是診斷試驗

B、篩檢的工作即是將健康人與患者和可疑患者區(qū)別開來

C、篩檢試驗要求簡便易行、安全經(jīng)濟、可能有效

D、篩檢的陽性結(jié)果可直接確診患者

E、所篩檢的疾病的自然史應(yīng)該是清楚的

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

3、下列表達哪項是錯誤的

A、診斷試驗的真實性是指測定值與真實值相符合的程度

B、診斷試驗的可靠性是指同一方法在同樣條件下,多次對相同人群進行檢查,結(jié)

果的恒定性

C、并聯(lián)試驗可提高診斷試驗的靈敏度

D、串聯(lián)試驗可提高診斷試驗的特異度

E、誤診率又稱為假陰性率,漏診率又稱假陽性率

標準答案:E

知識點解析:暫無解析

4、從循證醫(yī)學(xué)的觀點看,不同種類的研究方法提供的證據(jù)的質(zhì)量差別很大,最高

質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是

A、個人經(jīng)驗和觀點

B、無對照病例系列

C、隨機對照試驗

D、隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述

E、非隨機對照研究

標準答案:D

知識點解析:此題是理解題,主要考查考生對不同種類研究方法的質(zhì)量差別的認

識。

5、meta分析過程中計算合并后綜合效應(yīng)的大小時,經(jīng)過異質(zhì)性檢驗,如果各研究

的結(jié)果不同質(zhì),那么要計算合并后的統(tǒng)計量可以采用

A、固定效應(yīng)模型

B、logistic回歸模型

C、隨機效應(yīng)模型

D、一般線性模型

E、廣義線性模型

標準答案:C

知識點解析:此題是簡單應(yīng)用題,主要考查考生對meta分析過程中對固定效應(yīng)模

型和隨機效應(yīng)模型的合理應(yīng)用。

6、流行病學(xué)中的偏倚是指

A、抽樣誤差

B、系統(tǒng)誤差

C、隨機誤差

D、數(shù)據(jù)誤差

E、邏輯誤差

標準答案:B

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對偏倚的理解。在流行病學(xué)研究的整個

過程中,由于各種因素的影響,研究結(jié)果與真實情況往往會存在差異,包括隨機誤

差和系統(tǒng)誤差,后者又稱為偏倚。

7、流行病學(xué)中的偏倚分為

A、住院偏倚,測量偏倚,轉(zhuǎn)診偏倚

B、住院偏倚,測量偏倚,信息偏倚

C、選擇偏倚,信息偏倚,混雜偏倚

D、測量偏倚,混雜偏倚,回憶偏倚

E、混雜偏倚,住院偏倚,回憶偏倚

標準答案:C

知識點解析:此題是記憶判斷題.考查考生對偏倚類型的了解C偏倚是指隨機誤差

以外的誤差,可以發(fā)生在流行病學(xué)研究的設(shè)計?、實施、分析以至推論等各個階段。

偏倚的種類很多,一般將其分為三大類,即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。

8、以下哪個因素不是產(chǎn)生偏倚的因素

A、調(diào)查員

B、調(diào)查對象

C、調(diào)查內(nèi)容

D、調(diào)查環(huán)境

E、調(diào)查樣本量大小

標準答案:E

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對偏倚基本概念的理解。在流行病學(xué)研

究的整個過程中,由于各種因素的影響,研究結(jié)果與真實情況往往會存在差異,包

括隨機誤差和系統(tǒng)誤差,后者又稱為偏倚。由于抽樣所造成的誤差屬于隨機誤差,

不屬于偏倚的范疇。

9、下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚

A、住院偏倚

B、存活病例偏倚

C、轉(zhuǎn)診偏倚

D^測量偏倚

E^無應(yīng)答偏倚

標準答案:D

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對選擇偏倚的理解。選擇偏倚是指被選

入到研究中的研究對象與沒有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。選攔偏

倚的種類很多,常見的有以下幾種:①入院率偏倚;②現(xiàn)患病例一新發(fā)病例偏

倚:③檢出癥候偏倚:④時間效應(yīng)偏倚:⑤易感性偏倚;⑥排除偏倚;⑦無應(yīng)

答偏倚等。題目中測量偏倚屬于信息偏倚的范疇。

10、關(guān)于對混雜因子的認識,以下哪種看法是正確的

A、混雜因子不是疾病的危險因子

B、混雜因子與暴露因素?zé)o關(guān)

C、混雜因子是同時與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子

D、混雜因子不是同時與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子

E、混雜囚子是與疾病有關(guān)與暴露因素?zé)o關(guān)的囚子

標準答案:C

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對混雜因子的理解?;祀s因子的基本特

點是:①必須是所研究疾病的獨立危險因子;②必須與研究因素(暴露因素)有

關(guān);③一定不是研究因素與研究疾病因果關(guān)系鏈上的中間變量。

11、下列哪種偏倚在隊列研究中是見不到的

A、錯分偏倚

B、奈曼偏倚

「、失訪偏倚

D、混雜偏倚

E、信息偏倚

標準答案:B

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對偏倚的理解。奈吧偏倚常出現(xiàn)在病例

對照研究中,如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例,即存活病例,所得到的信息中,很多信

息可能只與存活有關(guān),而未必與該病的發(fā)病有關(guān),從而高估了某些暴露因素的病因

作用。另一種情況是,某病的幸存者改變了生活習(xí)慣,從而降低了某個危險因素的

水平,或當(dāng)他們被調(diào)查時夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征,導(dǎo)致某一因素

與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。隊列研究中不存在選擇病例組的問題,因此不會出現(xiàn)奈曼偏

倚。

12、以下說法不正確的是

A、對某一因素進行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用

B、匹配可以提高統(tǒng)計效率

C、某因素若作為匹配因素,則無法再對其進行分析

D、匹配在非試驗性和試驗性研究設(shè)計中均可應(yīng)用

E、匹配因素越多越好

標準答案:E

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對匹配的理解。一般來說,對某一因素

進行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用,提高統(tǒng)計效率,但同時也失掉了對這

一因素進行分析的機會,既不能分析其作為研究疾病的危險因素的作用,也不能分

析該因素與其他因素間的交互作用,造成信息丟失。由此可見,通過匹配我們可獲

得效率但又會丟失信息,若所選匹配因素越多,丟失的信息亦越多。因此,匹配因

素不宜太多,一般認為,以只列入主要的、明顯的混雜因素為宜。

二、A2型題(本題共6題,每題7.0分,共6分。)

13、隨機選擇5所幼兒園小班兒童,進行某種新流感疫苗的預(yù)防效果觀察,隨訪3

年結(jié)果表明95%的免疫接種者未患該病,由此研究者認為

A、該疫苗預(yù)防效果好,因可防止95%兒童患病

B、該疫苗預(yù)防效果欠佳,仍有5%的兒童患病

「、不能下結(jié)論,因未進行統(tǒng)計學(xué)檢驗

D、不能下結(jié)論,因未設(shè)對照組

E、不能下結(jié)論,因3年觀察時間不夠

標準答案:D

知識點解析:無比較組的研究不能下結(jié)論。

14、普查中對400例有乳腺癌的婦女和400名正常婦女進行X線診斷,結(jié)果是前

者中100例陽性,后者50例陽性。該試驗的敏感度和特異度分別為

A、87%、12%

B、67%、33%

C、25%、87.5%

D、33%、67%

E、12%、25%

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

15、已知某篩檢試驗的靈敏度和特異度,用該試驗篩檢兩個人群,其中甲人群的患

病率為10%,乙人群為1%,下述哪一項描述是正確的

A、甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低

B、關(guān)丁?篩檢的特異度,甲人群的比乙人群的低

C、關(guān)于篩檢的可靠性,甲人群的比乙人群的高

D、甲人群的陽性結(jié)果中假陽性的百分率比乙人群的低

E、甲、乙兩人群的陽性預(yù)測值相同

標準答案:D

知識點解析:此題考查考生對預(yù)測值的理解。人群的患病率高低與篩檢方法的靈敏

度與特異度無關(guān),患病率越高,陽性預(yù)測值越高。

16>以下不屬于meta分析特點的是

A、定量綜合

B、定性綜合

C、對同一問題可提供系統(tǒng)的、可重復(fù)的、客觀的綜合方法

D、通過對同一主題多個小樣本研究結(jié)果的綜合,提高原結(jié)果的統(tǒng)計效能,解決研

究結(jié)果的不一致性,改善效應(yīng)估計值

E、回答原各研究未提出的問題

標準答案:B

知識點解析:此題是理解題,主要考查考生對meta分析與傳統(tǒng)文獻綜述區(qū)別的理

解。

17、mela分析常用統(tǒng)計方法主要涉及哪些方面

A、對各研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗(乂叫一致性檢驗、齊性檢驗)

B、趨勢卡方檢驗

C、根據(jù)檢驗結(jié)果選用固定效應(yīng)模型或隨機效應(yīng)模型對各研究的統(tǒng)計量進行加權(quán)合

D、多元方差分析

E、重復(fù)測量資料的統(tǒng)L學(xué)分析

標準答案:C

知識點解析:此題是簡單應(yīng)用題,主要考查考生對meta分析常用統(tǒng)計學(xué)分析方法

的了解。

18、以下不是meta分析特有的偏倚

A、發(fā)表偏倚

B、引用偏倚

C、英語偏倚

D、多次發(fā)表偏倚

E、檢出癥候偏倚

標準答案:E

知識點解析:此題是解釋題,主要考查考生對meta分析特有的偏倚的認識和理

解。

三、A1型題/單選題(本題共72題,每題7.0分,共72

分。)

19、下列哪項試驗不是流行病學(xué)實驗研究的特點

A、前瞻性研究,隨訪研究對象

B、有隨機分組的比較組

C、運用危險度的分析和評價

D、對實驗組人為地施加干預(yù)措施

E、研究對象是來自一個總體的抽樣人群并隨機化分組

標準答案:C

知識點解析:A?E均為流行病學(xué)實驗:研究的主要特征,運用危險度分析是觀察

性研究的特點,故選C正確。

20、關(guān)于篩檢試驗,下列敘述哪項不正確

A、篩檢試驗不是診斷試驗

13、篩檢的工作即是將健康人與患者和可疑患者區(qū)別開米

C、篩檢試驗要求簡便易行、安全經(jīng)濟、可靠有效

D、篩檢的陽性結(jié)果可直接確診患者

E、所篩檢的疾病的自然史應(yīng)該是清楚的

標準答案:D

知識點解析:暫無解析

21、下列表達哪項是錯誤的

A、診斷試驗的真實性是指測定值與真實值相符合的程度

B、診斷試驗的可靠性是指同一方法在同樣條件下,多次對相同人群進行檢杳,結(jié)

果的恒定性

C、并聯(lián)試驗可提高診斷試驗的靈敏度

D、串聯(lián)試驗可提高診斷試驗的特異度

E、誤診率又稱為假陰性率,漏診率又稱假陽性率

標準答案:E

知識點解析:暫無解析

22、從循證醫(yī)學(xué)的觀點看,不同種類的研究方法提供的證據(jù)的質(zhì)量差別很大,最高

質(zhì)量的研究方法應(yīng)該是

A、個人經(jīng)驗和觀點

B、無對照病例系列

C、隨機對照試驗

D、隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述

E、非隨機對照研究

標準答案:D

知識點解析:此題是理解題,主要考查考生對不同種類研究方法的質(zhì)量差別的認

識。

23、meia分析過程中計算合并后綜合效應(yīng)的人小時,經(jīng)過異質(zhì)性檢驗,如果各研

究的結(jié)果不同質(zhì),那么要計算合并后的統(tǒng)計量可以采用

A、固定效應(yīng)模型

B、logistic回歸模型

C、隨機效應(yīng)模型

D、一般線性模型

E、廣義線性模型

標準答案:C

知識點解析:此題是簡單應(yīng)用題,主要考查考生對mela分析過程中對固定效應(yīng)模

型和隨機效應(yīng)模型的合理應(yīng)用。

24、流行病學(xué)中的偏倚是指

A、抽樣誤差

B、系統(tǒng)誤差

C、隨機誤差

D、數(shù)據(jù)誤差

E、邏輯誤差

標準答案:B

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對偏倚的理解。在流行病學(xué)研究的整個

過程中,由于各種因素的影響,研究結(jié)果與真實情況往往會存在差異,包括隨機誤

差和系統(tǒng)誤差,后者又稱為偏倚。

25、流行病學(xué)中的偏倚分為

A、住院偏倚,測量偏倚,轉(zhuǎn)診偏倚

B、住院偏倚,測量偏倚,信息偏倚

C、選擇偏倚,信息偏倚,混雜偏倚

D^測量偏倚,混雜偏倚,回憶偏倚

E、混雜偏倚,住院偏倚,回憶偏倚

標準答案:c

知識點。析:此題是記憶判斷題,考查考生對偏倚類型的了解。偏倚是指隨機誤差

以外的誤差,可以發(fā)生在流行病學(xué)研究的設(shè)計、實施、分析以至推論等各個階段。

偏倚的種類很多,一般將其分為三大類,即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。

26、以下哪個因素不是產(chǎn)生偏倚的因素

A、調(diào)查員

B、調(diào)杳對象

C、調(diào)查內(nèi)容

D、調(diào)查環(huán)境

E、調(diào)杳樣本量大小

標準答案:E

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對偏倚基本概念的理解。在流行病學(xué)研

究的整個過程中,由于各種因素的影響,研究結(jié)果與真實情況往往會存在差異,包

括隨機誤差和系統(tǒng)誤差,后者又稱為偏倚。由于抽樣所造成的誤差屬于隨機誤差,

不屬于偏倚的范疇。

27、下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚

A、住院偏倚

B、存活病例偏倚

C、轉(zhuǎn)診偏倚

D、測量偏倚

E、無應(yīng)答偏倚

標準答案:D

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對選擇偏倚的理解。選擇偏倚是指被選

入到研究中的研究對象與沒有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。選提偏

倚的種類很多,常見的有以下幾種:①入院率偏倚;②現(xiàn)患病例一新發(fā)病例偏

倚;③檢出癥候偏倚;④時間效應(yīng)偏倚;⑤易感性偏倚;⑥排除偏倚;⑦無應(yīng)

答偏倚等。題目中測量偏倚屬于信息偏倚的范疇。

28、關(guān)于對混雜因子的認識,以下哪種看法是正確的

A、混雜因子不是疾病的危險因子

B、混雜因子與暴露因素?zé)o關(guān)

C、混雜因子是同時與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子

D、混雜因子不是同時與疾病和暴露因素均有關(guān)的因子

E、混雜因子是與疾病有關(guān)與暴露因素?zé)o關(guān)的因子

標準答案:C

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對混雜囚子的理解?;祀s囚子的基本特

點是:①必須是所研究疾病的獨立危險因子;②必須與研究因素(暴露因素)有

關(guān);③一定不是研究因素與研究疾病因果關(guān)系鏈上的中間變量。

29、下列哪種偏倚在隊列研究中是見不到的

A、錯分偏倚

B、奈曼偏倚

C、失訪偏倚

D、混雜偏倚

E、信息偏倚

標準答案:B

知識點解析:此題是理解判斷題,考杳考生對偏倚的理解奈曼偏倚常出現(xiàn)在病例

對照研究中,如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例,即存活病例,所得到的信息中,很多信

息可能只與存活有關(guān),而未必與該病的發(fā)病有關(guān),從而高估了某些暴露因素的病因

作用。另一種情況是,某病的幸存者改變了生活習(xí)慣,從而降低了某個危險因素的

水平,或當(dāng)他們被調(diào)查時夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征,導(dǎo)致某一因素

與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。隊列研究中不存在選擇病例組的問題,因此不會出現(xiàn)奈曼偏

倚。

30、以下說法不正確的是

A、對某一因素進行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用

B、匹配可以提高統(tǒng)計效率

C、某因素若作為匹配因素,則無法再對其進行分析

D、匹配在非試驗性和試驗性研究設(shè)計中均可應(yīng)用

E、匹配因素越多越好

標準答案:E

知識點解析:此題是理解判斷題,考查考生對匹配的理解。一般來說,對某一因素

進行匹配可以消除掉該因素的可能混雜作用,提高統(tǒng)計效率,但同時也失掉了對這

一因素進行分析的機會,既不能分析其作為研究疾病的危險因素的作用,也不能分

析該因素與其他因素間的交互作用,造成信息丟失。由此可見,通過匹配我們可獲

得效率但又會丟失信息,若所選匹配因素越多,丟失的信息亦越多。因此,匹配因

素不宜太多,一般認為,以只列入主要的、明顯的混雜因素為宜。

二、A2型題(本題共6題,每題1.0分,共6分。)

31、隨機選擇5所幼兒園小班兒童,進行某種新流感疫苗的預(yù)防效果觀察,隨訪3

年結(jié)果表明95%的免疫接種者未患該病,由此研究者認為

A、該疫苗預(yù)防效果好,因可防止95%兒童患病

B、該疫苗預(yù)防效果欠佳,仍有5%的兒童患病

C、不能下結(jié)論,因未進行統(tǒng)計學(xué)檢驗

D、不能下結(jié)論,因未設(shè)對照組

E、不能下結(jié)論.因3年觀察時間不夠

標準答案:D

知識點解析:無比較組的研究不能下結(jié)論。

32、普查中對400例有乳腺癌的婦女和400名正常婦女進行X線診斷,結(jié)果是前

者中100例陽性,后者50例陽性。該試驗的敏感度和特異度分別為

A、87%、12%

B、67%、33%

C、25%、87.5%

D、33%、67%

E、12%、25%

標準答案.C

知識點嬴析:暫無解析

33、已知某篩檢試驗的靈敏度和特異度,用該試驗篩檢兩個人群,其中甲人群的患

病率為10%,乙人群為1%,下述哪一項描述是正確的

A、甲人群的陰性結(jié)果中假陰性的百分率比乙人群的低

B、關(guān)于篩檢的特異度,甲人群的比乙人群的低

C、關(guān)于篩檢的可靠性,甲人群的比乙人群的高

D、甲人群的陽性結(jié)果中假陽性的百分率比乙人群的低

E、甲、乙兩人群的陽性預(yù)測值相同

標準答案:D

知識點解析:此題考查考生對預(yù)測值的理解。人群的患病率高低與篩檢方法的靈敏

度與特異度無關(guān),患病率越高,陽性預(yù)測值越高。

34、以F不屬于meta分析特點的是

A、定量綜合

B、定性綜合

C、對同一問題可提供系統(tǒng)的、可重復(fù)的、客觀的綜合方法

D、通過對同一主題多個小樣本研究結(jié)果的綜合,提高原結(jié)果的統(tǒng)計效能,解決研

究結(jié)果的不一致性,改善效應(yīng)估計值

E、回答原各研究未提出的問題

標準答案:B

知識點解析:此題是理解題,主要考查考生對m*分析與傳統(tǒng)文獻綜述區(qū)別的理

解。

35、meta分析常用統(tǒng)計方法主要涉及哪些方面

A、對各研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗(又叫一致性檢驗、齊性檢驗)

B、趨勢卡方檢驗

C、根據(jù)檢驗結(jié)果選用固定效應(yīng)模型或隨機效應(yīng)模型對各研究的統(tǒng)計量進行加權(quán)合

D、多元方差分析

E、重復(fù)測量資料的統(tǒng)L學(xué)分析

標準答案:C

知識點解析:此題是簡單應(yīng)用題,主要考查考生對meta分析常用統(tǒng)計學(xué)分析方法

的了解。

36、以下不是meta分析特有的偏倚

A、發(fā)表偏倚

B、引用偏倚

C、英語偏倚

D、多次發(fā)表偏倚

F,、檢出癥候偏倚

標準答案:E

知識點解析:此題是解釋題,主??疾榭忌鷮eta分析特有的偏倚的認識和理

解。

五、A3/A4型題(含2小題)(本題共6題,每題

分,共6分。)

在某地區(qū)進行男性吸煙與膀胱癌關(guān)系的研究資料如下表:

—發(fā)—/1Q萬)

麗50

不吸煙25

37、根據(jù)該資料,比較男性吸煙和不吸煙與膀胱癌關(guān)系的相對危險度為

A、50

B、25

C、2

D、0.5

E、本資料不能計算

標準答案:C

知識點解析:此題考查考生對相對危險度的理解。暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率

之比,即相對危險度。

38、比較男性吸煙和不吸煙與膀胱癌關(guān)系的特異危險度為

A、50

B、25

C、2

D、0.5

E、本資料不能計算

標準答案:B

知識點解析:此題考查考生對特異危險度的理解。暴露組與非暴露組發(fā)病率之差,

即為特異危險度。

一項病例對照研究,探討妊娠期母親的各種暴露史與新生兒先天性畸形之間的聯(lián)

系。在調(diào)查時,那些生畸形孩子的母親由于心理壓力常常隱瞞懷孕時的吸煙情況,

而那些對照組兒童的母親,其報告就較準確。

39、上述情況可能帶來

A、選擇偏倚

存活病例偏倚

C、信息偏倚

D、混雜偏倚

E、入院率偏倚

標準答案:C

知識點解析:凡在病例對照研究中,由于收集暴露信息方面出現(xiàn)問題,無論是記憶

不準或者有意隱瞞,都稱為信息偏倚。

40、如果上述情況確實存在,并H.吸煙確實增加生畸形兒的危險,那么研究結(jié)果估

計的相對危險度與真實的危險度相比是

A、相同

B、高估

C、低估

D、顛倒

E、不能確定

標準答案:C

知識點解析:由于病例有意隱瞞暴露史,會使得病例組與對照組的吸煙的暴露率趨

同,這樣研究的相對危險度會被低估。

接坤人數(shù)

接種組

對照蛆

41、該疫苗的保護率是

A、0.8

B、0.75

C、0.9

D、0.5

E、0.3

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

42、該疫苗的保護指數(shù)是

A、5

B、4

C、7

D、8

E、9

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

六、B1/B型題(含2小題)(本題共10題,每題7.0

分,共10分。)

A、人群歸因危險度B、特異危險度C、歸因危險度百分比D、相對危險度E、人

群歸因危險度百分比

43、表明暴露組與對照組發(fā)病危險相差的指標是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:此題是考查考生對基木概念的掌握程度.

44、表明暴露組的危險度與對照組的危險度之比的指標是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:D

知識點解析:此題是考查考生對基本概念的掌握程度。

A、失訪偏倚B、信息偏倚C、混雜偏倚D、時間領(lǐng)先偏倚E、時間效應(yīng)偏倚

45、在病例對照研究中,對暴露與疾病進行測量時,可能發(fā)生

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:病例對照研究需要收集既往暴露因素的信息,由于時間久,回憶不

清,記錄不準或不完整,可能會發(fā)生信息偏倚。

46、在隊列研究中,對研究對象的隨訪可能發(fā)生

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:A

知識點解析:前彈性隊列研究中由于隨訪時間較長,最容易發(fā)生的是由于失訪造成

的誤差即失訪偏倚。

A、隨訪5年尚存活的病例數(shù)+隨訪5年的總病例數(shù)xlOO%B、對照組的死亡(發(fā)病)

率:實驗組的死亡(發(fā)?。┞蕏lOO%C、[對照組的死亡(發(fā)病)率.實驗組的死亡(發(fā)?。?/p>

率上對照組的死亡(發(fā)病)率xlOO%D、治療好轉(zhuǎn)的例數(shù);治療的總例數(shù)xlOO%E、

治愈人數(shù):治療的總例數(shù)xlOO%

47、效果指數(shù)為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:暫無解析

48、保護率為

A、

B、

c、

D、

E、

標準答案:C

知識點解析:暫無解析

A、特異度B、靈敏度C、可靠性D、一致性E、真實性

49、一項篩檢試驗?zāi)軐嶋H有病的人正確判為患者的能力稱為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:將實際有病的人正確判為患者的能力稱為靈敏度。

50、一項篩檢試驗?zāi)軐嶋H無病的人正確地判斷為非患者的能力稱為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:A

知識點解析:將實際無病的人正確地判斷為非患者的能力稱為特異度。

A、陽性預(yù)測值升高、陰性預(yù)測值升高B、陽性預(yù)測值升高C、陽性預(yù)測值降低

D、陽性預(yù)測值降低、陰性預(yù)測值降低E、以上都天是

51、某一特定的篩檢,當(dāng)用于患病率較高的人群時,以上哪一種敘述是正確的

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:B

知識點解析:當(dāng)靈敏度和特異度不變時,陽性預(yù)測值隨患病率的上升而上升,陰性

預(yù)測值則下降。

52、某一特定的篩檢,當(dāng)用于患病率較低的人群時,以上哪一種敘述是正確的

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案:C

知識點解析:當(dāng)靈敏度和特異度不變時,陽性預(yù)測值隨患病率的下降而下降,陰性

預(yù)測值將上升。

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(專業(yè)綜合)模擬試

卷第3套

一、A2型題(本題共7題,每題7.0分,共7分。)

1、某研究者檢測了100例45?50歲女性的血清雌二醇(pg/ml)和腰椎骨密度

BMD(g/cn?)含量,擬進行回歸分析,通過血清雌二醇水平預(yù)測腰椎BMD,宜先

繪制

A、條圖

B、圓圖

C、線圖

D、直方圖

E、散點圖

標準答案:E

知識點解析:擬進行兩變量的回歸分析,通過血清雌二醇水平預(yù)測BMD含量時,

應(yīng)先繪制散點圖,初步判斷兩變量間是否存在線性趨勢,故選項E正確。

2、欲研究新法接生是否能減少新生兒窒息的發(fā)生率,選擇某市級醫(yī)院為試驗組,

進行新法接生,選擇某縣級醫(yī)院為對照組,用常規(guī)方法接生,該方案

A、可行

B、不可行,未使用盲法觀察

C、不可行,未隨機化

D、不可行,對照設(shè)立不當(dāng),可比性差

E、不可行,樣本含量太小

標準答案:D

知識點解析:本題中試臉組和對照組來自不同級別的醫(yī)院,其醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、人

員素質(zhì)等可能存在較大差別,試驗組與對照組可比性差,故選項D正確。

3、欲研究新藥“胃痛顆粒''治療胃病的療效,在某醫(yī)院選擇了100例胃炎和胃潰瘍

患者,隨機分到試驗組和對照組。試驗組服用“胃痛顆?!敝委?,對照組服用公認有

效的“胃蘇沖劑”。這種對照屬于

A、空白對照

B、安慰劑對照

C、實驗對照

D、標準對照

E、自身對照

標準答案:D

知識點解析:標準對照是指用公認有效的藥物、現(xiàn)有的標準方法或常規(guī)方法作對

照。本題對照為公認有效的“胃蘇沖劑”,屬于標準對照,故選項D正確。

4、對2007年某地人口指標進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)與2006年相比,2007年少年兒童人口

比例增加,則可能出現(xiàn)該地未來的

A、死亡率增加

B、死亡率下降

C、出生率增加

D、出生率下降

E、人口自然增長率下降

標準答案:C

知識點解析:死亡率的分母為某年平均人口數(shù),分子為同年內(nèi)死亡總數(shù),從本資料

只能得知少年兒童人口數(shù)增加,故死亡率的大小變化無法確定,選項A、B、E均

不正確。出生率的分母為某年平均人口數(shù),分子為同年內(nèi)活產(chǎn)總數(shù),從本資料得知

少年兒童人口數(shù)增加,故未來的出生率增加,故選項C正確。

5、2005年甲市男性人口的預(yù)期壽命為71歲,乙市男性人口的預(yù)期壽命為73歲,

可以將甲、乙兩地男性人口的預(yù)期壽命直接進行比較的原因是預(yù)期壽命不受人口

A、總數(shù)量的影響

B、死亡率的影響

C、疾病構(gòu)成的影響

D、性別構(gòu)成的影響

E、年齡構(gòu)成的影響

標準答案:E

知識點解析:由于壽命表是根據(jù)年齡別死亡率計算得到,因此作為壽命表指標之一

的預(yù)期壽命并不受人口年齡構(gòu)成的影響,具有良好的可比性,故選項E正確。

6、欲編制某地區(qū)某特定人群的壽命表,需利用該人群的

A、總死亡數(shù)

B、總死亡率

C、人口年齡構(gòu)成

D、年齡別死亡率

E、不同性別的死亡率

標準答案:D

知識點解析:編制壽命表時,若已知年齡別死亡率nmx,則可計算年齡別死亡概率

nqx、尚存人數(shù)lx、死亡人數(shù)ndx生存人年數(shù)nLx和預(yù)期壽命ex等指標,故選項D

正確。

6例際癌患者手術(shù)后的隨訪記最

觀察記錄

患者?號

開始日期悠止日剜納國

12(XM年2月2006年】0月死于肝癌

22003年3月2006年9月肝癌轉(zhuǎn)移死亡

32003年4月2007年1月研究終止仍存活

42001年1月2006年5月失訪

52001年8月2006年3月死于食物中囂

62004年9月2005年6月死于肝患復(fù)發(fā)

在隨訪結(jié)果中,生存時間屬于截尾的患者編號是

A、1,2,5

B、1,3,6

C、2,4,6

D、3,4,5

E、4,5,6

標準答案:D

知識點解析:由于某種原因未能觀察到終點事件的發(fā)生,無法得知研究對象的確切

生存時間,這種現(xiàn)象稱為截尾。截尾的主要原因有以下三種:①失訪:指與研究

對象失去聯(lián)系;②

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