科普講座簡(jiǎn)要之養(yǎng)生專篇

科普講座簡(jiǎn)要之養(yǎng)生專篇（一）——漫話膏方說起膏方，當(dāng)今在全國(guó)上下異常繁榮，各地區(qū)、醫(yī)院及診所的“膏方文化節(jié)”你方開罷我登場(chǎng)，著實(shí)熱鬧，那么到底什么是膏方？有哪些好處？應(yīng)注意什么？在廣大群眾甚至是中醫(yī)大夫心中還有許多疑惑，下面，就膏方概念、養(yǎng)生、調(diào)理身體及“治未病”等方面為大家進(jìn)行一些普及。所謂“膏方”，又稱“膏滋”，早年在我們北方并不存在，她是江浙一帶一個(gè)約定俗成的有特定概念的名詞，醫(yī)學(xué)上具有一定的的特殊含義，作為冬令調(diào)補(bǔ)、“治未病”的膏劑，習(xí)稱“膏滋”，醫(yī)生開具的用于制作“膏滋”的處方叫“膏方”，吃“膏方”實(shí)際上是吃“膏滋”，至今在南方大家仍習(xí)慣叫“吃膏滋”，并有“冬令進(jìn)補(bǔ)，來年打虎”的俗語。早在2010年12月底，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)操作規(guī)范·膏方》即指出：“膏方”是以養(yǎng)生保健為主要目的所服用的中藥膏劑，又稱“膏滋”。說到“膏方”，不得不提到龍砂醫(yī)學(xué)流派，她是以江陰龍山、砂山地區(qū)為源頭，由宋末元初著名學(xué)者陸文圭奠定文化基礎(chǔ)，延綿數(shù)百年，歷經(jīng)眾多醫(yī)家傳承發(fā)展，在國(guó)內(nèi)具有相當(dāng)影響力，注重以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》為理論基礎(chǔ)，運(yùn)用五運(yùn)六氣、經(jīng)方等解決臨床實(shí)際問題的醫(yī)學(xué)流派。當(dāng)今最知名的龍砂醫(yī)派代表人物有國(guó)醫(yī)大師夏桂成、代表性傳承人顧植山、經(jīng)方大家黃煌教授等，他們學(xué)術(shù)風(fēng)格雖不盡一致，但其共同特色是：1.重視《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論的臨床運(yùn)用，在五運(yùn)六氣的研究方面頗有建樹，臨床療效確定。2.重視《傷寒論》經(jīng)方，運(yùn)用《傷寒論》六經(jīng)理論，結(jié)合辨體質(zhì)、方證相應(yīng)指導(dǎo)經(jīng)方應(yīng)用。3.基于腎命理論，運(yùn)用膏方養(yǎng)生治未病。“膏方”的處方及制作要求，絕不像有些中醫(yī)大夫認(rèn)為的那樣：“把治病的中藥方擴(kuò)大10至20倍，加上阿膠、鱉甲膠、龜板膠、鹿角膠及其他名貴中草藥，用蜂蜜、冰糖等煉制成膏即可”！她是非常有講究的，龍砂醫(yī)學(xué)流派代表性傳承人顧植山教授認(rèn)為，膏方不僅要“因人制宜”，還需講究“因時(shí)”“因地”，即根據(jù)每年運(yùn)氣的不同及個(gè)人所在地的變化而調(diào)整組方結(jié)構(gòu)，因?yàn)榻衲旰兔髂甑倪\(yùn)氣規(guī)律是不同的，而正規(guī)的“膏方”服用是從今年冬至到明年春分，大約近3個(gè)月的時(shí)間，通過“膏方”的服用，讓人體的“氣機(jī)”順利交接，即我們常說的“奉天承運(yùn)和氣交”，所以，一個(gè)好的中醫(yī)大夫在開具“膏方”時(shí)，應(yīng)把患者體質(zhì)、有什么病、今年的歲尾運(yùn)氣、明年的歲首運(yùn)氣特點(diǎn)及患者服用“膏方”后是否會(huì)“上火”“礙胃”等綜合考慮在內(nèi)。其次，在五運(yùn)六氣理論指導(dǎo)下，膏滋方的服用時(shí)間是十分講究的。六氣之一的命門火（即少陰君火），是萬物（包括人）生長(zhǎng)、變化的最高主持者和動(dòng)力，有了它才能使萬物的生長(zhǎng)化收藏正常進(jìn)行?；谶@一理論基礎(chǔ)，二十四節(jié)氣的冬至為一陽生，故強(qiáng)調(diào)和倡導(dǎo)每年冬至始服膏滋藥為最佳。具體時(shí)機(jī)為頭九（又稱一九或起九，即冬至隔夜），以頭九至九九為最常選用的時(shí)段，且認(rèn)為一九到三九、四九時(shí)段的補(bǔ)益作用尤其宏大，這也是中醫(yī)“天人合一”的具體表現(xiàn)和應(yīng)用，故常有“易看十病人，難開一膏方”的說法。另外，“膏方”的制作，尤其是龍砂膏方制作相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)，發(fā)展歷史悠久，薪火相傳，深受老百姓的歡迎，正因于此，龍砂膏方制作工藝成為“國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。上乘的膏滋藥，由于地道藥材，古法炮制，加工道地，能做到膏體細(xì)膩、色如黑漆、光亮如鏡的程度。**市中醫(yī)醫(yī)院歷來重視中醫(yī)在養(yǎng)生和治未病方面的投及發(fā)展，早在2008年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)即帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)，南下上海、杭州、南京等地，學(xué)習(xí)“膏滋方”的理論基礎(chǔ)、開方技巧、制作工藝等，2015年后，**市中醫(yī)醫(yī)院又有多名主任、副主任醫(yī)師，先后拜龍砂醫(yī)派代表性傳承人顧植山教授、經(jīng)方大家黃煌教授為師，成立龍砂醫(yī)學(xué)流派**推廣站、“黃煌經(jīng)方”**工作室。通過10多年的應(yīng)用及總結(jié)，**市中醫(yī)醫(yī)院的“膏方”處方技巧及制作經(jīng)驗(yàn)等初具實(shí)力，已基本形成了適合“北方人”服用的特有風(fēng)格。通過總結(jié)研究歷代龍砂醫(yī)家及我院膏滋方的醫(yī)案，逐漸歸納出“膏滋方”應(yīng)具有以下六大特色：1.重視腎命理論，順應(yīng)“冬至一陽生”，培補(bǔ)命門元陽；2.講究陰陽互根，陰中求陽，陰陽互求，精氣互生；3.結(jié)合五運(yùn)六氣，因時(shí)制宜，講究必先歲氣，無伐天和；4.注重醒脾助運(yùn)，避免呆補(bǔ)，滋膩礙胃；5.重視陽氣升發(fā)氣化，以升為動(dòng)，處方中注重“太陽為開”藥物的應(yīng)用；6.注重熬膏技藝，制作工藝精良。哪些人需要服用“膏滋方”1.亞健康人群2.中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群3.病前狀態(tài)人群如高尿酸血癥、糖調(diào)節(jié)異常、血脂異常、臨界高血壓、肥胖、頸肩腰腿痛、代謝綜合征、更年期等。4.慢性疾病穩(wěn)定期需實(shí)施健康管理人群如處于疾病穩(wěn)定期的患者，可以提高生活質(zhì)量、促進(jìn)疾病向愈。5.其他關(guān)注健康的特殊人群如育齡婦女（孕前調(diào)理）、男性（育前保?。?、老年人（延年益壽）等。天氣逐漸變冷