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文檔簡介
兩全保險保險金領(lǐng)取方式變更申請編號:__________
本合同雙方為:
甲方:__________(以下簡稱“甲方”)
地址:__________
乙方:__________(以下簡稱“乙方”)
地址:__________
合同目的及背景:
甲方因購買兩全保險,需對保險金領(lǐng)取方式進(jìn)行變更。為明確雙方權(quán)利義務(wù),特訂立本合同。
甲方因個人原因,現(xiàn)向乙方提出兩全保險保險金領(lǐng)取方式變更申請,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議。
雙方的責(zé)任和義務(wù):
甲方責(zé)任與義務(wù):
1.甲方應(yīng)確保提供的個人信息真實、準(zhǔn)確、完整,并對因信息不實導(dǎo)致的任何后果承擔(dān)責(zé)任。
2.甲方有義務(wù)按照保險合同約定繳納保險費,并確保保險費的及時足額支付。
3.甲方在申請變更保險金領(lǐng)取方式時,應(yīng)提供相關(guān)證明材料,并保證材料的真實性和合法性。
4.甲方應(yīng)遵守保險合同的約定,不得擅自變更合同內(nèi)容。
5.甲方在保險合同有效期內(nèi),如因個人原因需變更保險金領(lǐng)取方式,應(yīng)提前向乙方提出書面申請。
乙方責(zé)任與義務(wù):
1.乙方應(yīng)核實甲方的申請材料,確保變更申請符合合同約定及法律法規(guī)的要求。
2.乙方應(yīng)在收到甲方的變更申請后,及時進(jìn)行審核,并在規(guī)定時間內(nèi)答復(fù)甲方。
3.乙方有義務(wù)對甲方的個人信息保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方披露。
4.乙方應(yīng)按照保險合同的約定,向甲方支付保險金。
5.乙方在變更保險金領(lǐng)取方式過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方提供的材料存在欺詐、虛假等情況,有權(quán)拒絕變更申請。
6.乙方應(yīng)積極配合甲方,協(xié)助完成保險金領(lǐng)取方式的變更手續(xù)。
雙方權(quán)利:
1.甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定支付保險金。
2.甲方有權(quán)根據(jù)自身需求,申請變更保險金領(lǐng)取方式。
3.乙方有權(quán)要求甲方提供真實、準(zhǔn)確的個人信息和變更申請材料。
4.乙方有權(quán)拒絕不符合合同約定及法律法規(guī)要求的變更申請。
雙方義務(wù):
1.甲方應(yīng)按時足額繳納保險費。
2.甲方應(yīng)配合乙方完成保險金領(lǐng)取方式的變更手續(xù)。
3.乙方應(yīng)按照合同約定支付保險金。
4.乙方應(yīng)保證保險金領(lǐng)取方式的變更符合法律法規(guī)的要求。
5.雙方應(yīng)遵守合同約定,不得擅自變更合同內(nèi)容。
合同金額與支付方式:
本合同涉及的保險金領(lǐng)取方式變更申請,其總金額為人民幣__________元(大寫:__________元整),該金額為甲方在保險合同期間因變更領(lǐng)取方式而產(chǎn)生的額外費用。
支付方式如下:
1.甲方應(yīng)在提出變更申請的同時,向乙方支付變更申請費用人民幣__________元(大寫:__________元整),此費用用于乙方審核變更申請及辦理相關(guān)手續(xù)。
2.變更申請經(jīng)乙方審核通過后,甲方應(yīng)在接到乙方通知的__________個工作日內(nèi),向乙方支付剩余的保險金領(lǐng)取方式變更費用人民幣__________元(大寫:__________元整)。
3.乙方在收到甲方支付的保險金領(lǐng)取方式變更費用后,應(yīng)及時辦理變更手續(xù),并在__________個工作日內(nèi)完成保險金的支付。
4.保險金的支付方式為:甲方可選擇銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付,具體支付方式由雙方協(xié)商確定。
5.如因甲方原因?qū)е伦兏暾埍痪芙^,已支付的變更申請費用不予退還。
6.如因乙方原因?qū)е伦兏暾埍痪芙^,乙方應(yīng)退還甲方已支付的變更申請費用。
7.任何因合同履行產(chǎn)生的額外費用,如手續(xù)費、稅費等,均由甲方承擔(dān)。
8.雙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)管理制度進(jìn)行財務(wù)結(jié)算,確保財務(wù)記錄的準(zhǔn)確性和合法性。
違約與爭議解決機(jī)制:
一、違約責(zé)任
1.如甲方未按約定支付變更申請費用或剩余保險金領(lǐng)取方式變更費用,構(gòu)成違約。乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項的__________%。
2.如乙方未在規(guī)定時間內(nèi)完成保險金領(lǐng)取方式的變更,構(gòu)成違約。乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)支付保險金金額的__________%。
3.如因一方違約導(dǎo)致合同無法履行,違約方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于賠償守約方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。
二、爭議解決
1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。
2.雙方同意將爭議提交至__________仲裁委員會進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
3.爭議解決過程中,除爭議事項外,合同其他條款仍應(yīng)繼續(xù)履行。
4.爭議解決過程中產(chǎn)生的仲裁費用和其他費用,由敗訴方承擔(dān),除非仲裁裁決另有規(guī)定。
三、適用法律
本合同及其爭議解決均適用中華人民共和國法律。
四、其他
1.如本合同任何條款因任何原因無效或無法執(zhí)行,不影響其他條款的有效性和執(zhí)行力。
2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
3.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至保險金領(lǐng)取方式變更手續(xù)辦理完畢之日終止。
附則:
一、生效條件
本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,自生效之日起至保險金領(lǐng)取方式變更手續(xù)辦理完畢之日止,本合同具有法律約束力。
二、有效期
本合同的效力自生效之日起至保險金領(lǐng)取方式變更手續(xù)辦理完畢之日止,合同有效期不得超過__________年。
三、變更條款
1.本合同的任何變更,必須以書面形式經(jīng)雙方共同簽署并簽字(或蓋章)后方可生效。
2.任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容,擅自變更的行為無效。
四、終止條款
1.本合同在以下情況下終止:
a.保險金領(lǐng)取方式變更手續(xù)辦理完畢;
b.雙方協(xié)商一致,書面同意終止合同;
c.由于不可抗力因素導(dǎo)致合同無法履行,經(jīng)雙方協(xié)商一致確認(rèn)終止。
2.合同終止后,雙方應(yīng)按照約定處理未完成的事宜,包括但不限于保險金的支付和剩余保險合同的處理。
五、通知條款
1.除非合同另有約定,所有通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至對方的通訊地址或雙方約定的其他地址。
2.任何一方更改通訊地址或聯(lián)系方式,應(yīng)及時通知對方。
六、不可抗力
1.如因不可抗力(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等)導(dǎo)致合同無法履行,雙方均有權(quán)解除合同,并互不承擔(dān)責(zé)任。
2.如不可抗力事件持續(xù)超過__________日,雙方應(yīng)協(xié)商解決合同繼續(xù)履行的問題。
七、其他
1.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
3.本合同簽訂地為本合同第一條所述的甲方地址或乙方地址。
附件:
1.甲方提供的兩全保險合同原件及復(fù)印件;
2.甲方提供的身份證明文件復(fù)印件,包括但不限于身份證、護(hù)照等;
3.甲方提供的與保險金領(lǐng)取方式變更相關(guān)的證明材料,如銀行轉(zhuǎn)賬記錄、變更申請表等;
4.乙方出具的保險金領(lǐng)取方式變更確認(rèn)函;
5.乙方出具的保險金領(lǐng)取
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