鞘中鞘在臨床中的應(yīng)用

鞘中鞘在臨床中的應(yīng)用2015.1.10?？诠枮I醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@工欲善其事,必先利其器

The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@子貢問(wèn)為仁。子曰：“工欲善其事，必先利其器。居是邦也，事其大夫之賢者，友其士之仁者。”——孔子（春秋）《論語(yǔ)·衛(wèi)靈公》病例1--患者資料患者：QBY，男，57歲診斷：冠心病，陳舊性心肌梗死，缺血性心肌病，NYHA：II級(jí)。心律失常，完全性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，心臟擴(kuò)大，EF：39%2014-8-12行CRTD植入術(shù)。The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@冠狀竇造影--RAOThe2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@冠狀竇造影--LAOThe2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@Selectra外鞘創(chuàng)新領(lǐng)先設(shè)計(jì)，提供8種不同彎度鞘管Selectra內(nèi)鞘為冠狀竇電極選擇分支靶靜脈提供最佳支持50°和90°兩種頭端角度易于進(jìn)入分支靶靜脈全新Selectra切割刀符合人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，使切鞘過(guò)程更平順，避免電極脫位The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@百多力新一代左室遞送系統(tǒng)—Selectra手術(shù)操作過(guò)程概述The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@病例2--患者資料The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@患者：ZYK，女69歲診斷：

擴(kuò)張型心肌病，NYHA:III級(jí)，心律失常，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，EF:33.4%2014-10-23植入CRT-D起搏器冠狀竇造影--RAOThe2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@冠狀竇造影--RAO冠狀竇造影--LAOThe2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@手術(shù)操作過(guò)程—側(cè)靜脈The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@手術(shù)操作過(guò)程—后靜脈病例3—患者資料患者：LGD,男，62歲診斷：缺血性心肌病，心臟擴(kuò)大，頻發(fā)室早，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，不典型室內(nèi)阻滯，QRS130ms,心功能Ⅲ級(jí)，EF35%，2014年12月8日行CRTD植入術(shù)The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@冠狀竇造影--RAOThe2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@冠狀竇造影--LAOThe2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@左室電極植入嘗試雙極電極單極電極The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@更改靶靜脈The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversitywww.hrbmush.ContactUs哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路246號(hào)郵政編碼:150001P.1234567890/email@更改血管后左室電極成功植入小結(jié)

1.CRT植入患者中，常見(jiàn)冠狀靜脈分支開(kāi)口異?；蚍种でM窄，增加左室電極放置的難度。

2.鞘中鞘導(dǎo)管技術(shù)，通過(guò)帶有角度的內(nèi)鞘

，導(dǎo)絲及電極植入更容易進(jìn)入靶靜脈，提高手術(shù)成功率、縮短手術(shù)時(shí)間，因此，推薦其在CRT植入術(shù)中作為“標(biāo)配”工具優(yōu)先使用。

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