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文檔簡(jiǎn)介
2025年全民健康保險(xiǎn)個(gè)人代理人權(quán)益保障協(xié)議一、總則第一條本協(xié)議旨在保障____年度全民健康保險(xiǎn)個(gè)人代理人的合法權(quán)益,規(guī)范____年度全民健康保險(xiǎn)個(gè)人代理人的業(yè)務(wù)行為,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),制定本協(xié)議。第二條本協(xié)議適用于在____年度內(nèi),經(jīng)國(guó)家醫(yī)療保障局批準(zhǔn),取得全民健康保險(xiǎn)個(gè)人代理人資質(zhì),從事全民健康保險(xiǎn)個(gè)人代理業(yè)務(wù)的單位和個(gè)人。第三條國(guó)家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)對(duì)全民健康保險(xiǎn)個(gè)人代理人的業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理,確保代理人業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。第四條個(gè)人代理人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家法律法規(guī),誠(chéng)實(shí)守信,公平競(jìng)爭(zhēng),為投保人提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。二、權(quán)益保障第五條個(gè)人代理人在取得全民健康保險(xiǎn)個(gè)人代理人資質(zhì)后,享有以下權(quán)益:(一)獲得國(guó)家醫(yī)療保障局提供的專業(yè)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)支持;(二)按照約定獲得傭金和其他合法收益;(三)有權(quán)拒絕違反法律法規(guī)和職業(yè)道德的行為;(四)有權(quán)獲得國(guó)家醫(yī)療保障局提供的業(yè)務(wù)咨詢和投訴處理服務(wù);(五)其他法律法規(guī)規(guī)定的權(quán)益。第六條個(gè)人代理人應(yīng)當(dāng)履行以下義務(wù):(一)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī),誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),不得有欺詐、誤導(dǎo)等違法行為;(二)按照約定為投保人提供全面、準(zhǔn)確、真實(shí)的保險(xiǎn)信息,不得隱瞞或者提供虛假信息;(三)妥善保管投保人資料,不得泄露或者非法使用投保人信息;(四)協(xié)助投保人辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜;(五)其他法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。三、業(yè)務(wù)管理第七條個(gè)人代理人開展業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家醫(yī)療保障局制定的業(yè)務(wù)規(guī)范和操作流程。第八條個(gè)人代理人應(yīng)當(dāng)具備一定的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能,通過國(guó)家醫(yī)療保障局組織的專業(yè)培訓(xùn),取得相應(yīng)資質(zhì)。第九條個(gè)人代理人開展業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)出示本人資質(zhì)證書,主動(dòng)向投保人明示保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)信息。第十條個(gè)人代理人開展業(yè)務(wù),不得進(jìn)行虛假宣傳,不得夸大保險(xiǎn)產(chǎn)品收益或者萬(wàn)能功能。四、傭金和收益第十一條個(gè)人代理人的傭金和收益,按照國(guó)家醫(yī)療保障局的規(guī)定和合同約定支付。第十二條個(gè)人代理人應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納稅款,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。第十三條個(gè)人代理人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)定,合法使用傭金和收益。五、法律責(zé)任第十四條個(gè)人代理人違反本協(xié)議規(guī)定的,由國(guó)家醫(yī)療保障局依法予以查處;給投保人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。第十五條國(guó)家醫(yī)療保障局有權(quán)解除本協(xié)議,并對(duì)個(gè)人代理人予以處罰,具體措施如下:(一)警告;(二)罰款;(三)暫停業(yè)務(wù);(四)吊銷資質(zhì)證書。六、爭(zhēng)議處理第十六條個(gè)人代理人與投保人之間的爭(zhēng)議,可以通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或者訴訟等方式解決。第十七條本協(xié)議的解釋權(quán)
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