2025年醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議范本

2025年醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議范本甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)院）：____乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)院）：____根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)有轉(zhuǎn)診需求的患者進(jìn)行審核。2.乙方應(yīng)當(dāng)接收甲方轉(zhuǎn)出的患者，并按照患者的病情和需求，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。二、轉(zhuǎn)診流程1.甲方接診醫(yī)生在診斷患者病情后，如需轉(zhuǎn)診至乙方，應(yīng)向患者說明轉(zhuǎn)診原因及可能產(chǎn)生的費(fèi)用。2.患者同意轉(zhuǎn)診后，甲方醫(yī)生應(yīng)填寫《醫(yī)療轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，并提交至甲方醫(yī)院相關(guān)部門審核。3.甲方醫(yī)院相關(guān)部門在接到《醫(yī)療轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》后，應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知申請(qǐng)人。4.審核通過后，甲方應(yīng)將患者病情資料、醫(yī)療記錄等相關(guān)信息提供給乙方，并協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。5.乙方在接到轉(zhuǎn)診患者后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行診斷，并根據(jù)患者病情和需求，制定治療方案。三、轉(zhuǎn)診保障1.甲方應(yīng)保證轉(zhuǎn)診患者的醫(yī)療安全，確?；颊咴谵D(zhuǎn)診過程中病情穩(wěn)定。2.乙方應(yīng)根據(jù)患者的病情，提供必要的醫(yī)療設(shè)備和藥物，確?；颊咴谵D(zhuǎn)入醫(yī)院后能夠得到及時(shí)、有效的治療。3.甲方、乙方應(yīng)共同承擔(dān)醫(yī)療轉(zhuǎn)診過程中的信息保密責(zé)任，保護(hù)患者的隱私權(quán)益。四、費(fèi)用結(jié)算1.醫(yī)療轉(zhuǎn)診費(fèi)用根據(jù)國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.甲方在患者轉(zhuǎn)診前，應(yīng)向患者說明可能產(chǎn)生的費(fèi)用，并取得患者或其家屬的書面同意。3.乙方在提供醫(yī)療服務(wù)后，應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式向甲方支付轉(zhuǎn)診費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)不能正常進(jìn)行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.因不可抗力因素導(dǎo)致醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)無法正常進(jìn)行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、附則1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。3.本協(xié)議未盡事