營養(yǎng)性缺鐵性貧血曲麗莉課件

營養(yǎng)性缺鐵性貧血主講人：曲麗莉

案例

患兒，多多，11個(gè)月，一直以母乳和奶粉喂養(yǎng)為主，媽媽發(fā)現(xiàn)近1個(gè)月來孩子面色不好，不如以前愛笑、活潑，帶孩子到兒保門診咨詢，初步診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

請思考：多多為什么會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)？如何避免這種情況的發(fā)生？概

念病因臨床表現(xiàn)④治療要點(diǎn)⑤照護(hù)措施⑥預(yù)防目錄概念營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)的貧血。好發(fā)年齡：6個(gè)月~2歲的嬰幼兒兒童保健重點(diǎn)防治的“四病”之一病因先天儲鐵不足鐵攝入不足：導(dǎo)致營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因生長發(fā)育因素鐵吸收障礙鐵丟失過多臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)：起病緩慢，患兒口唇、口腔黏膜及甲床逐漸蒼白，肌肉松軟，不愛活動(dòng)，易疲乏，年長兒可訴頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑等臨床表現(xiàn)骨髓外造血表現(xiàn)：肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫大，年齡越小，病程越久，貧血越重，肝脾腫大越明顯臨床表現(xiàn)非造血系統(tǒng)表現(xiàn)消化系統(tǒng)：食欲減退，少數(shù)有異食癖；可有嘔吐、腹瀉；可有口腔炎、舌炎和舌乳頭萎縮；嚴(yán)重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。神經(jīng)系統(tǒng)：煩躁不安或萎靡不振，常有精神不集中，記憶力減退，伴學(xué)習(xí)成績下降，智力低于同齡兒，進(jìn)而影響心理的正常發(fā)育。心血管系統(tǒng)：明顯貧血時(shí)心率增快，嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大甚至發(fā)生心力衰竭。其他：皮膚干燥、毛發(fā)枯黃；常并發(fā)感染；部分患兒可出現(xiàn)反甲（舟狀指）。治療要點(diǎn)祛除病因：科學(xué)喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，糾正不良飲食習(xí)慣；積極治療原發(fā)病。鐵劑治療：鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，分口服鐵劑和注射鐵劑兩種。照護(hù)措施合理安排飲食制定飲食計(jì)劃，提供喜愛的含鐵豐富且易吸收的食物與維生素C、氨基酸、果糖同時(shí)服用可促進(jìn)鐵的吸收與濃茶、咖啡、牛奶同時(shí)服用可影響鐵的吸收照護(hù)措施合理安排休息與活動(dòng)：應(yīng)生活規(guī)律，保證睡眠。輕至中度貧血：不必限制日常活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)重度：制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，以不感到疲勞為度活動(dòng)后有明顯氣促、心悸表現(xiàn)者：嚴(yán)格控制活動(dòng)量，必要時(shí)臥床休息照護(hù)措施預(yù)防感染：保證室內(nèi)陽光充足，溫、濕度適宜，空氣新鮮；勤洗手，保持患兒皮膚、口腔清潔；避免去人多的公共場所；必要時(shí)對患兒進(jìn)行保護(hù)性隔離，避免交叉感染。預(yù)防提倡母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月后及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，如強(qiáng)化鐵米粉；鮮牛乳必須加熱處理后才能喂養(yǎng)嬰兒；及時(shí)糾正年長兒偏食、挑食的不良習(xí)慣；合理安排膳食，多食新鮮蔬菜，提高鐵的吸收率；早產(chǎn)兒及低體重兒宜自2個(gè)月左右給予鐵劑預(yù)防。案例

患兒，多多，11個(gè)月，一直以母乳和奶粉喂養(yǎng)為主，媽媽發(fā)現(xiàn)近1個(gè)月來孩子面色不好，不如以前愛笑、活潑，帶孩子到兒保